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    探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性

    2017-11-02 06:04:29馬林秀
    保健文匯 2017年6期
    關(guān)鍵詞:美托安全性心功能

    ●馬林秀

    探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性

    ●馬林秀

    目的:探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性。方法:隨機選取2014年1月至2017年1月期間到我院接受診治的64例冠心病合并心力衰竭患者,并將其納為研究對象。根據(jù)治療方法的不同進行分組,將64例患者分為對照組、實驗組2組,各32例。對照組應(yīng)用常規(guī)藥物進行治療,實驗組應(yīng)用曲美他嗪進行治療。分別于治療前、治療3個月后,對2組患者的心功能改善情況、臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。結(jié)果:治療前2組的各心功能指標(biāo)比較,差異不明顯、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療3個月后,2組的LVEF、SV、CO、CI均明顯升高,且實驗組明顯高于對照組;實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異明顯、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:曲美他嗪治療冠心病心力衰竭,安全有效,值得推廣應(yīng)用。

    曲美他嗪;冠心?。恍牧λソ?;臨床療效;安全性

    冠心病合并心力衰竭是臨床常見的一種心血管疾病,中老年人較為多發(fā),給患者的身心健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響[1]。本研究通過對2014年1月至2017年1月期間的64例冠心病合并心力衰竭患者進行分組實驗,旨在探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機選取2014年1月至2017年1月期間到我院接受診治的64例冠心病合并心力衰竭患者,并將其納為研究對象。根據(jù)治療方法的不同進行分組,將64例患者分為對照組、實驗組2組,各32例。對照組的一般資料:男20例,女12例;年齡42~81歲,平均(61.36±5.32)歲;病程2~13年,平均(6.12±1.35)年;NYHA心功能分級,II級8例,III級15例,IV級9例。實驗組的一般資料:男19例,女13例;年齡41~82歲,平均(61.58±5.66)歲;病程2~12年,平均(6.08±1.25)年;NYHA心功能分級,II級7例,III級14例,IV級11例。比較2組的一般資料,差異不明顯、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組應(yīng)用常規(guī)藥物進行治療,包括β受體阻滯劑、利尿劑、強心劑、硝酸酯類藥、ACEI、ARB等。在此基礎(chǔ)上,實驗組應(yīng)用曲美他嗪進行治療,即給予鹽酸曲美他嗪片(萬爽力,施維雅制藥有限公司,國藥準字H20055465),口服,每次20毫克,每天3次。

    1.3 療效評估標(biāo)準

    以NYHA心功能分級改善情況為標(biāo)準,對患者的臨床療效進行評估[2]。NYHA心功能分級改善2級以上為顯效,NYHA心功能分級改善1級為有效,NYHA心功能分級未改善為無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0,采取t檢驗、卡方檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 心功能

    治療前2組的各心功能指標(biāo)比較,差異不明顯、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療3個月后,2組的LVEF、SV、CO、CI均明顯升高,且實驗組明顯高于對照組,差異明顯、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 治療前后實驗組與對照組的心功能改善情況比較(均數(shù)±標(biāo)準差)

    2.2 臨床療效

    實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異明顯、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2:

    表2 實驗組與對照組的臨床療效比較[n(%)]

    2.3 不良反應(yīng)

    實驗組患者中,1例出現(xiàn)惡心,停藥后恢復(fù),其他患者均可耐受每天60毫克的劑量,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    3 討論

    曲美他嗪是一種對心肌細胞代謝進行調(diào)控的藥物,可起到保護缺血心肌的作用,主要通過保護細胞字缺氧或缺血情況下的能量代謝,阻止細胞內(nèi)ATP水平的下降,從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉—鉀流的正常運轉(zhuǎn),維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[3]。冠心病合并心力衰竭是一種致殘率、致死率非常高的嚴重性疾病,就現(xiàn)階段來說,臨床治療冠心病合并心力衰竭,以改善血流動力學(xué)、冠脈供血為重要基礎(chǔ),主要是應(yīng)用藥物治療方案,因此,必須選擇一種切實有效、安全性高的藥物[4]。相關(guān)研究指出,曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭,可得到良好的治療效果[5~6]。

    本研究中,對64例冠心病合并心力衰竭患者進行分組實驗,對照組應(yīng)用常規(guī)藥物進行治療,實驗組應(yīng)用曲美他嗪進行治療。根據(jù)本研究結(jié)果:治療前2組的各心功能指標(biāo)比較,差異不明顯、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療3個月后,2組的LVEF、SV、CO、CI均明顯升高,且實驗組明顯高于對照組;實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異明顯、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。筆者得出如下結(jié)論:曲美他嗪治療冠心病心力衰竭,安全有效,值得推廣應(yīng)用。

    (作者單位:江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科)

    [1]秦連發(fā).美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,(35):4421-4422.

    [2]姜春玲.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,(08):1064-1065.

    [3]張越虹,莊軍,安洪亮.曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(08):55.

    [4]姚朝陽.麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,(06):615-617.

    [5]李廣明,許艷秋.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,(02):415-417.

    [6]孫小軍,盧京.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,(03):312-314.

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