護(hù)理干預(yù)在兒童單純性肥胖癥治療中的應(yīng)用

●閆彩鳳 季艷蕾

護(hù)理干預(yù)在兒童單純性肥胖癥治療中的應(yīng)用

●閆彩鳳 季艷蕾

目的：探討在兒童單純性肥胖癥臨床治療中，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年3月～2015年7月內(nèi)分泌科收治的單純性肥胖癥患兒236例，病將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。均給予兩組身高、體重、血壓等常規(guī)體檢護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，給予研究組相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：在護(hù)理后，對(duì)照組與研究組總有效率分別為74.6%、96.6%。與對(duì)照組相比，研究組總有效率明顯偏高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在兒童單純性肥胖癥臨床護(hù)理中，護(hù)理人員所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施有助于實(shí)現(xiàn)良好的治療效果，促進(jìn)患兒身心的健康發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。

兒童；護(hù)理干預(yù)；單純性肥胖癥；治療

作為一種繼發(fā)性的病理性肥胖癥，單純性肥胖癥嚴(yán)重影響著兒童的生長發(fā)育與身心健康[1]。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國單純性肥胖癥患兒有逐年上升的趨勢(shì)，但目前我國尚無治療該種病癥的特效藥。徐翠紅提出，心理護(hù)理干預(yù)在兒童單純性肥胖癥臨床治療中具有良好的治療效果?，F(xiàn)將在兒童單純性肥胖癥臨床治療中，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年3月～2015年7月內(nèi)分泌科收治的單純性肥胖癥患兒236例作為本次研究對(duì)象。所有患兒及其家屬均同意參與本次研究，且均簽署了知情同意書。隨機(jī)將該236例患兒分為對(duì)照組與研究組，兩組患兒均為118例。其中，對(duì)照組男童為64例，女童為54例，年齡為（4.1±2.0）歲；研究組男童為66例，女童為52例，年齡為（4.5±1.3）歲。據(jù)了解，兩組患兒在性別、年齡、病情等方面無明顯差別，比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。兩組患兒在兒童單純性肥胖癥臨床治療中具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照世界衛(wèi)生組織制定的“肥胖度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”[2]：超過標(biāo)準(zhǔn)身高體重的20%～30%為輕度肥胖；超過標(biāo)準(zhǔn)身高體重的30%～50%為中度肥胖；超過標(biāo)準(zhǔn)身高體重的50%為重度肥胖。

1.3 護(hù)理方法

均給予兩組身高、體重、血壓等常規(guī)體檢護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，給予研究組相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

（1）護(hù)理人員應(yīng)做好患兒家屬的思想工作，向其耐心、詳細(xì)地講解兒童單純性肥胖癥的危害，及時(shí)消除其不正確的觀點(diǎn)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)向家屬說明兒童減肥的重要性與必要性，以獲取家屬的配合，鑒定兒童減肥的決心與信心，經(jīng)盡可能使其以身作則，督促并帶領(lǐng)孩子一起運(yùn)動(dòng)，有效控制一些高熱量、不健康食物的攝入。

（2）由于肥胖的治療周期長，且治療效果在短時(shí)期內(nèi)不明顯，患兒易出現(xiàn)焦躁、萎靡、憂郁等不良情緒。因此，為幫助患兒樹立治療信心，護(hù)理人員可用通俗、親和的語言向他們講述一些通過積極配合治療而治愈的患者病歷，提高患兒減肥的決心與自我管理能力。

（3）護(hù)理人員應(yīng)告知家長培養(yǎng)兒童正確的飲食習(xí)慣：少吃甜食；細(xì)嚼慢咽；吃有營養(yǎng)的早餐；不挑食；睡覺前不進(jìn)食；少吃不健康的高熱量零食。此外，護(hù)理人員應(yīng)告知家長按照日常食物的熱量卡路里科學(xué)計(jì)算兒童每天進(jìn)食的食物總熱量。若按照熱量將日常食用的食物分為紅、黃、綠三個(gè)等級(jí)，則患兒應(yīng)盡可能少食用紅等級(jí)的食物，多實(shí)用綠等級(jí)的食物，適當(dāng)食用黃等級(jí)的食物。

（4）在日常生活中，部分患兒及其家屬為盡快達(dá)到減肥的目的，往往會(huì)采取諸如節(jié)食減肥、服藥減肥、手術(shù)減肥等一些不正確的減肥方法，不僅沒有達(dá)到減肥的目的，還對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好科學(xué)減肥的宣傳教育工作，詳細(xì)講解不正確減肥方法的危害，把患兒及其家屬帶出減肥的誤區(qū)。

（5）長期以來，運(yùn)動(dòng)一直被認(rèn)為是最健康的減肥方法，對(duì)于單純性肥胖癥患兒也同樣適用。因此，首先，護(hù)理人員可通過采用圖片展示、視頻播放和講課等方式，幫助患兒了解運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率控制、有氧運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)速度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間等，使其樹立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)理念。其次，護(hù)理人員可為患兒制定一個(gè)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表：在吃飯前半小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；至少每天運(yùn)動(dòng)一次，或每周至少運(yùn)動(dòng)三次；每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡可能保證有2小時(shí)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒身高、體重、肥胖度等體格指標(biāo)均恢復(fù)正常范圍。

好轉(zhuǎn)：患兒身高、體重、肥胖度等體格指標(biāo)有明顯改善。

（3）無效：患兒身高、體重、肥胖度等體格指標(biāo)無改善，甚至有所上升。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有所得數(shù)據(jù)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。采用標(biāo)準(zhǔn)差與率（%）分別表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，并分別采用t與x2進(jìn)行檢驗(yàn)。用P表示兩組數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)結(jié)果，若P＜0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理后，對(duì)照組痊愈、好轉(zhuǎn)、無效患兒分別為56例、32例、30例，總有效率為74.6%（88/118）；研究組痊愈、好轉(zhuǎn)、無效患兒分別為72例、42例、4例，總有效率為96.6%（114/118）。與對(duì)照組相比，研究組總有效率明顯偏高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒護(hù)理效果具體情況（見表1）。

表1 兩組患兒護(hù)理效果情況

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理后，對(duì)照組與研究組總有效率分別為74.6%、96.6%。與對(duì)照組相比，研究組總有效率明顯偏高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于減少患兒的不良情緒，積極配合治療，達(dá)到良好的治療效果。

綜上所述，在兒童單純性肥胖癥臨床護(hù)理中，護(hù)理人員所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施有助于緩解患兒及其家屬的不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理過程，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果，促進(jìn)患兒身心的健康發(fā)展。因此，護(hù)理干預(yù)措施值得在兒童單純性肥胖癥臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

（作者單位：新疆塔城市人民醫(yī)院）

[1]戈越紅. 護(hù)理干預(yù)在兒童單純性肥胖癥患者中的療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,34:39+41.

[2]許翠紅. 對(duì)兒童單純性肥胖癥患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,17:2-3.