分期針灸應(yīng)用于周圍性面癱患者中的治療效果與護(hù)理分析

●勇姣姣

分期針灸應(yīng)用于周圍性面癱患者中的治療效果與護(hù)理分析

●勇姣姣

目的：研究分期針灸應(yīng)用于周圍性面癱患者中的治療效果與護(hù)理效果。方法：將2014年1月1日～2016年12月31日期間在我院進(jìn)行分期針灸治療的周圍性面癱患者50例按照奇偶數(shù)列表的分組方法分為2組，25例/組。其中，一組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組）,另一組采用綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組）。將兩組周圍性面癱患者的不良情緒情況以及portmann評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組周圍性面癱患者緊張、自卑、焦慮等不良情緒的發(fā)生率分別為8.00%、4.00%、12.00%低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組護(hù)理后的portmann評(píng)分（16.46±2.48分）比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論：分期針灸能夠有效治療周圍性面癱患者，同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)臨床效果的提高和患者不良情緒的改善。

周圍性面癱；治療效果；分期針灸；護(hù)理效果

本文旨在探討分期針灸應(yīng)用于周圍性面癱患者中的治療效果與護(hù)理效果，從我院收治的周圍性面癱患者中抽取50例作為對(duì)象展開研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的50例周圍性面癱患者（屬于2014年1月1日～2016年12月31日期間）作為研究對(duì)象，以奇偶數(shù)列表法分為兩組，一組有25例患者。50例患者均知情本次研究?jī)?nèi)容并自愿簽署了知情同意書，將患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神疾病以及溝通障礙的患者排除。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=13∶12，年齡范圍42～86（62.26±14.37）歲。病程在（4—60）天，平均病程（26.46±8.84）天。文化程度：初中及以下6例，高中10例，大專及以上9例。

觀察組：男性患者：女性患者=14∶11，年齡范圍42～86（62.26±14.37）歲。病程在（3—58）天，平均病程（26.53±8.89）天。文化程度：初中及以下5例，高中12例，大專及以上8例。

兩組周圍性面癱患者之間對(duì)比基線資料方面差別不大（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法——傳統(tǒng)護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行眼部、口腔、生活等方面干預(yù)，在進(jìn)行分期針灸治療期間關(guān)注留針時(shí)間。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法--綜合性護(hù)理

綜合性護(hù)理的具體方法包括以下幾點(diǎn)：

健康教育：在進(jìn)行分期針灸治療前，將疾病以及分期針灸治療的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)講解給患者聽，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)治療過程中需配合的事項(xiàng)，使患者理解并配合醫(yī)護(hù)人員操作。心理護(hù)理：受疾病的影響，患者存在不同程度的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，將分期針灸治療的效果、成功治療病例等信息傳達(dá)給患者，使患者對(duì)治療充滿信心，減輕不良情緒。日常護(hù)理：指導(dǎo)患者做好面部的保護(hù)工作，使用溫開水洗臉并熱敷，另外針對(duì)眼瞼閉合困難的患者予以氯霉素眼藥水，佩戴眼罩，定時(shí)保持口腔衛(wèi)生。功能鍛煉：在分期針灸治療的同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行面部功能鍛煉，一天進(jìn)行三至五次。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組周圍性面癱患者的不良情緒發(fā)生率，包括緊張、自卑以及焦慮。

兩組周圍性面癱患者的兩側(cè)面部運(yùn)動(dòng)情況使用周圍性面癱簡(jiǎn)易評(píng)分表（portmann）進(jìn)行評(píng)估，包括抬眉、閉眼、鼓腮、撅嘴、示齒以及張大鼻孔六種運(yùn)動(dòng)，每一項(xiàng)分為0分（運(yùn)動(dòng)消失）、1分（運(yùn)動(dòng)明顯減弱）、2分（運(yùn)動(dòng)減弱）、3分（運(yùn)動(dòng)正常），安靜狀態(tài)的面部情況分為0分（明顯不對(duì)稱）、1分（輕度不對(duì)稱）、2分（正常），滿分為20分。分值的高低與周圍性面癱患者面部神經(jīng)的改善情況呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料--不良情緒情況和計(jì)量資料--portmann評(píng)分分別用%表示（卡方檢驗(yàn)）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示（t檢驗(yàn)）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組周圍性面癱患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組周圍性面癱患者的緊張、自卑、焦慮等不良情緒的發(fā)生率均比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。見表1所示：

表1 對(duì)比兩組周圍性面癱患者的不良情緒(n,%)

護(hù)理前，觀察組周圍性面癱患者的portmann評(píng)分為9.28±2.37分，護(hù)理后為16.46±2.48分。

對(duì)照組周圍性面癱患者護(hù)理前的portmann評(píng)分為9.31±2.42分，護(hù)理后為10.58±3.25分。

組間對(duì)比護(hù)理前的portmann評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=0.04,P=0.96），護(hù)理后的portmann評(píng)分相比較差距明顯（T=7.19,P=0.01）。

3 討論

周圍性面癱屬于面神經(jīng)非化膿性炎癥[1]，在任一年齡段均可發(fā)病，以面部肌肉癱瘓、眼瞼無法閉合、嘴角下垂等癥狀為主要表現(xiàn)[2]。分期針灸治療能夠使周圍性面癱患者的面部神經(jīng)功能得到較好的改善，進(jìn)而改變患者的面部外觀以及功能，另外積極的護(hù)理干預(yù)在分期針灸治療過程中也必不可少。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在改善周圍性面癱患者不良情緒方面存在一定的局限性，患者因面部外觀受到影響等多種因素產(chǎn)生的不良情緒得不到明顯的改善。在本次研究中通過綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，在周圍性面癱患者疾病不同時(shí)期進(jìn)行針灸治療時(shí)實(shí)施綜合化、全面化以及優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，能夠使患者認(rèn)識(shí)到分期針灸治療對(duì)改善病情的重要性[3]，促進(jìn)患者不良情緒的減輕，提高患者的治療依從性，有利于治療時(shí)間的縮短[4]；另外進(jìn)行生活指導(dǎo)，能夠?qū)γ娌亢脱鄄科鸬奖Ｗo(hù)作用，改善患者面部的血液循環(huán)[5]；面部功能鍛煉配合分期針灸治療可促進(jìn)療效的提高，促進(jìn)患者機(jī)體免疫力的提升[6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組周圍性面癱患者的緊張、自卑、焦慮等不良情緒的發(fā)生率以及portmann評(píng)分與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)行分期針灸治療的周圍性面癱患者的護(hù)理干預(yù)的效果理想，可改善患者的面部神經(jīng)功能。

（作者單位：江陰市中醫(yī)院針灸科）

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