婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理

●劉照麗

婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理

●劉照麗

目的：分析婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2015年6月到2017年1月在本院接受婦科盆腔手術(shù)治療的90例患者，按照患者的入院順序納入干預(yù)組與常規(guī)組（n=45）。常規(guī)組采用一般護(hù)理干預(yù)方式，干預(yù)組采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)方法，比較兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：干預(yù)組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.22%，顯著低于常規(guī)組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率15.56%，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。同時(shí)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為97.78%，相對(duì)高于常規(guī)組患者滿(mǎn)意率82.22%，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p＜0.05）。結(jié)論：婦科盆腔手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù)方式，有助于降低患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率，提升患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意率，建議在婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中推廣應(yīng)用。

婦科盆腔手術(shù)；圍手術(shù)期；下肢深靜脈血栓；護(hù)理

婦科盆腔手術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率較高，造成患者血液循環(huán)不暢，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，影響患者的臨床治療效果。文章隨機(jī)選取2015年6月到2017年1月在本院接受婦科盆腔手術(shù)治療的90例患者，按照患者的入院順序納入干預(yù)組與常規(guī)組。比較不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)婦科盆腔手術(shù)患者康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年6月到2017年1月在本院接受婦科盆腔手術(shù)治療的90例患者，患者年齡在25歲到65歲之間，年齡均數(shù)為（40.65±4.53）歲。單純子宮手術(shù)51例，單純卵巢手術(shù)29例，子宮合并卵巢手術(shù)10例。按照患者的入院順序納入干預(yù)組與常規(guī)組（n=45）。組間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護(hù)理干預(yù)方式，干預(yù)組采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)方法，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）術(shù)前評(píng)估。術(shù)前對(duì)患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、疾病狀態(tài)以及潛在風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行全面評(píng)估。（2）術(shù)前指導(dǎo)。為患者介紹手術(shù)治療的時(shí)間、手術(shù)治療的價(jià)值等[1]。指導(dǎo)患者深呼吸，正確開(kāi)展各項(xiàng)肢體運(yùn)動(dòng)。針對(duì)于存在風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以應(yīng)用復(fù)方丹參液與右旋糖酐等藥物[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)中保持動(dòng)作輕柔，實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征、臨床表現(xiàn)。針對(duì)于手術(shù)時(shí)間高于120min的患者，可以在患者下肢位置增加墊高工具，促進(jìn)患者血液流通[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者半流食，基于患者要求增加飲水量，指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式等。（2）體位護(hù)理。保持良好的病房環(huán)境，避免應(yīng)用枕墊，協(xié)助患者保持舒適的體位[4]。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。手術(shù)后可以實(shí)施鍛煉指導(dǎo)，比如屈膝運(yùn)動(dòng)等，每次鍛煉時(shí)間在30min以?xún)?nèi)，3次到4次/d[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意率。護(hù)理滿(mǎn)意率通過(guò)患者自主評(píng)價(jià)的方式，分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟作作為數(shù)據(jù)資料計(jì)算的方式，應(yīng)用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，%予以表達(dá)；應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過(guò)（x±s ）形式表達(dá)，若p＜0.05則判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比

干預(yù)組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.22%，顯著低于常規(guī)組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率15.56%，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與常規(guī)組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比

干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為97.78%，相對(duì)高于常規(guī)組患者滿(mǎn)意率82.22%，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p＜0.05）。詳見(jiàn)表2

表2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比

3 討論

婦科盆腔手術(shù)后患者時(shí)常會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓情況，多是由于靜脈血管內(nèi)膜受到損傷，或者上時(shí)間臥床，血液黏度上升等問(wèn)題所造成。

全面的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)方式能夠結(jié)合患者的盆腔手術(shù)治療流程，通過(guò)手術(shù)前的護(hù)理干預(yù)、手術(shù)中的護(hù)理干預(yù)以及手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)等方式，預(yù)見(jiàn)性實(shí)施臨床護(hù)理指導(dǎo)活動(dòng)，術(shù)前對(duì)患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、疾病狀態(tài)以及潛在風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行全面評(píng)估，術(shù)中在患者下肢位置增加墊高工具，術(shù)后實(shí)施鍛煉指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，降低患者術(shù)后各類(lèi)不良問(wèn)題發(fā)生率。

本次實(shí)踐調(diào)查研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.22%，顯著低于常規(guī)組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率15.56%，干預(yù)組患者的下肢深靜脈發(fā)生率相對(duì)較低。同時(shí)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為97.78%，相對(duì)高于常規(guī)組患者滿(mǎn)意率82.22%，數(shù)據(jù)比較研究的結(jié)果表明了護(hù)理干預(yù)方式下，能夠增強(qiáng)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升也能夠產(chǎn)生積極影響。綜合上述觀點(diǎn)，婦科盆腔手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù)方式，有助于降低患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率，提升患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意率，建議在婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中推廣應(yīng)用。

（作者單位：安順市人民醫(yī)院）

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