婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施探究

●蔡瑤瑤

婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施探究

●蔡瑤瑤

目的：探究婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施。方法：選取2015年1月至2016年12月婦產(chǎn)科護理工作中的110例患者，隨機分為兩組，進行護理方法的對照研究，并結合問卷調(diào)查等統(tǒng)計方式對護理工作中的安全隱患進行重點分析，并提出相應的防范對策。結果：通過對照研究發(fā)現(xiàn)，有針對性的護理比基礎護理滿意度更高，前者滿意度達到了97.45%，比基礎護理組的滿意度高17.15%，具有統(tǒng)計學意義(P≤o．01)。結論：在充分分析婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患的基礎上采取的護理措施更好更好地避免護理不良事件的發(fā)生，能夠融洽醫(yī)患關系，提高患者的滿意度。

婦產(chǎn)科；護理工作；安全隱患；臨床；護理措施

2015年12月27日，我國“全面二孩”政策正式宣布執(zhí)行，隨即而來的是各大醫(yī)院壓力倍增，對急診科、婦科、兒科、產(chǎn)科等科室臨床護理人員的要求也隨即提高。而婦產(chǎn)科護理作為“全面二胎”實施的排頭工作，在減輕產(chǎn)婦痛苦、促進順利生產(chǎn)、降低醫(yī)療糾紛等方面都有著至關重要的作用。[1]下面，本文將針對婦產(chǎn)科護理這門綜合性的護理學科，結合對照研究對護理工作中存在的安全隱患和防范對策進行重點研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015年1月至2016年12月婦產(chǎn)科護理工作中的110例患者，隨機分為兩組，每組55名患者,進行護理方法的對照研究，選取對象年齡均在20——45歲之間，臨床護理時間均為1個月到兩年之間。選取的110例患者中，有80例為婦科疾病患者，另外30例為產(chǎn)科患者。

1.2 研究方法

本文研究主要根據(jù)所選取的婦產(chǎn)科臨床病人資料對護理對象的護理情況進行回顧性分析，并根據(jù)研究資料對臨床護理中可能存在的安全隱患重點分析。同時，針對可能出現(xiàn)的不安全情況采取有針對性的護理措施和護理策略，對比與未能夠護理措施優(yōu)化的常規(guī)護理組，從而得出更加有針對性的臨床護理措施。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

本次關于婦產(chǎn)科中存在的安全隱患及臨床護理措施研究中的所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0版本進行統(tǒng)計處理。其中涉及到資料的采用率和相關數(shù)據(jù)比例都采?。?）百分比進行表示，以P＜0.05 表示差異，并確定具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 常規(guī)護理組與安全護理組護理質(zhì)量對比

本次對比主要針對選取的110例患者進行，A組為常規(guī)護理組，采用的是常規(guī)護理方法，B組為安全護理組，采取的是根據(jù)不安全隱患分析后的針對性安全管理護理策略。本次比對的主要是護理的錯誤率和患者的滿意度，其中護理的錯誤率下降和病人的滿意度提高否符合統(tǒng)計學中P＜0.05的要求，具有統(tǒng)計意義。具體對比結果如表1：

表 1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 探討

3.1 護理安全隱患整理分析

(1)護理管理中的不安全因素。護理管理中的不安全因素主要來自醫(yī)院或婦產(chǎn)科室對醫(yī)護人員護理工作的管理，其中包括護理人員擅自離崗、護理人員不足超長加班、護理人員未按要求著裝消毒、未按醫(yī)生規(guī)定用藥、未盡心盡責完成護理工作等。這些都是需要從護理管理的角度從發(fā)來解決的問題。[2]

(2)護理人員專業(yè)知識水平不足。一方面，是目前婦產(chǎn)科護理中年輕護理較多，其護理經(jīng)驗相對不足，在處理一些緊急問題或難點問題時會存在一些不足之處，并且其安全護理意識相對較低，容易疏忽，遺留安全問題，造成醫(yī)療糾紛。另一方面，護理工作任務繁重，難以有時間外出進行再培訓，提升專業(yè)技能。本次安全護理小組也是通過內(nèi)部護理知識培訓和考核方式進行。

(3)婦產(chǎn)科病人的安全意識不足。婦科疾病的出現(xiàn)多數(shù)因為個人不講究良好的生活和衛(wèi)生習慣造成，也有因為精神壓力大，不善于調(diào)節(jié)個人情緒所致。因此，在臨床護理中需要加強對患者婦產(chǎn)科知識的培訓，培養(yǎng)婦科疾病患者的良好生活習慣和心理素質(zhì)，緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，平緩產(chǎn)婦的情緒，以免影響這個護理工作的效果。[3]

(4)護理藥物及護理環(huán)境的原因。藥物治療是臨床護理的重要手段，但婦產(chǎn)科病人的身體相對較為脆弱很容易造成難以挽回的傷害。例如在使用催產(chǎn)藥物使用時，如果沒能正確判斷液體的流速和方向以及產(chǎn)婦的子宮收縮情況，很可能因為用藥不當而產(chǎn)生子宮破裂的問題。

護理環(huán)境也是臨床護理的重點關注對象，特別是產(chǎn)婦在生育過程中的護理環(huán)境。除了消毒隔離外，還需要特別注重一些細小醫(yī)護工具的收納、產(chǎn)婦和新生兒的細節(jié)護理。例如對新生兒臍帶的處理，眼部雜物的處理，包裹遮蓋新生兒身體物品的消毒等。[4]此外，還需要對產(chǎn)婦宣傳相關的日常防患護理知識，以免出院后出現(xiàn)二次感染或病患。

3.2 臨床護理優(yōu)化措施

(1)加強護理培訓，強化安全意識。一方面，需要加強對臨床護理工作人員的培訓，針對已出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題或安全問題，進行案例剖析，讓醫(yī)護人員自主發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，并尋找應對措施。同時，不定期舉行外部培訓，增強護理人員安全意識和法律意識，規(guī)范化臨床護理工作，降低護理工作中出現(xiàn)錯誤的機率。[5]

另一方面，需要對病人進行護理安全知識的普及。病人是臨床護理中的主體，需要自身加強安全護理意識才能更好地提升臨床護理的效率。即通常所說的按照醫(yī)護人員所說的去做，不能做一些存在安全隱患的動作或者事情。可采取護理小知識手冊宣讀法、婦產(chǎn)科病人集中講解法、個別患者重點講解法、重點患者家屬協(xié)助講解法等普及安全知識。

(2)提升專業(yè)水平，升級管理模式。臨床護理人員的專業(yè)素質(zhì)在很大程度上影響著臨床護理的效果。婦產(chǎn)科臨床護理人員應當在工作中不定期參加護理專業(yè)技術知識方面的再培訓，以提升自我的專業(yè)素養(yǎng)，熟練使用更多更加科學有效的護理方法。同時，學會對臨床護理的效果進行考核評價并更根據(jù)問題采取有針對性的防治措施。

此外，作為醫(yī)院或科室主管部門，應當根據(jù)臨床護理現(xiàn)狀進行分析，制定符合科室實情的相關護理管理制度和管理模式，以通過規(guī)范化、科學化、標準化的護理模式提高臨床護理的效果，避免不安全問題的出現(xiàn)。

（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院安鎮(zhèn)院區(qū)婦產(chǎn)科）

[1] 劉一博.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(29):223-224.

[2] 羅曼霞.婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫(yī)學,2014,35（5）:1086-1087.

[3] 李艷穎.婦產(chǎn)科護理中安全隱患排查分析[J].內(nèi)蒙古民族大學學報（自然科學版）,2015,30（2）:165-167.

[4] 付韋麗．婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施分析[J]．今日健康,2015,6(6):360-360．

[5] 韋雨宏.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].大家健康(學術版),2015,(04):177-178.