血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中的應(yīng)用價值研究

●陳應(yīng)紅

血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中的應(yīng)用價值研究

●陳應(yīng)紅

目的：研究血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中的應(yīng)用價值。方法：將2016年2月1日至2017年2月28日期間本院收集的100份血液標本按照檢驗方法分成對照組（全自動血細胞分析儀檢測）與觀察組（全自動血細胞分析儀檢測聯(lián)合血涂片鏡檢）。對比兩組血液標本正常概率和檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組血液標本正常概率為70.00%，檢測準確概率同樣為70.00%，兩項數(shù)據(jù)與對照組相比均更高（p＜0.05）。結(jié)論：血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中的應(yīng)用價值較高，將其與全自動血細胞分析儀檢測聯(lián)合，可進一步提高檢測結(jié)果的準確性。

血涂片鏡檢；血常規(guī)檢查；應(yīng)用價值

每位臨床檢驗員都需具備血涂片鏡檢能力，借助顯微鏡判斷血細胞的形態(tài)正常情況[1]。為了研究血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中的應(yīng)用價值，本文將我院在2016年2月1日至2017年2月28日期間采集的100份血液標本作為研究對象，具體研究方法及結(jié)果見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇100份血液標本作為此次研究對象，血液標本收集時間為2016年2月1日至2017年2月28日。按照檢驗方法分成觀察組與對照組，100份血液標本對應(yīng)的患者信息如下：

觀察組（n=50）——男性患者：女性患者=29∶21；年齡范圍（24—48）歲，平均年齡（36.29±6.26）歲。

對照組（n=50）——男性患者：女性患者=28∶22；年齡范圍（23—49）歲，平均年齡（36.42±6.31）歲。

對照組和觀察組血液標本對應(yīng)患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

對照組采取全自動血細胞分析儀檢測。檢驗儀器為全自動血細胞分析儀，采集患者清晨空腹靜脈血，置于真空管中，容器中裝有乙二胺四乙酸二鉀鹽抗凝劑，進行編號，根據(jù)編號順序采用全自動血細胞分析儀開始檢測，記錄并分析所得數(shù)據(jù)，判斷血液標本正常與異常情況。

觀察組在此基礎(chǔ)上實施血涂片鏡檢。進一步對血液標本實施血涂片鏡檢，將一滴血液滴于玻片一端，維持四十五度斜角，推片處理，觀察

到血片干燥后進行編號，染色處理選擇瑞氏吉姆薩染色液，加入染色液，六十秒后加入磷酸鹽緩沖液，充分混合后等待五分鐘，采用流水進行沖洗，晾干血片，放置在顯微鏡下進行觀察，觀察白細胞、紅細胞、血小板數(shù)量及其形態(tài)[2-4]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組血液標本正常與異常數(shù)據(jù)，對比兩組檢測結(jié)果，包括真陽性、真陰性、假陽性以及假陰性，計算每組的檢測準確概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將血液標本正常概率、異常概率以及檢測準確概率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液標本檢測正常及異常情況

觀察組血液標本正常概率（70.00%）較對照組明顯更高，異常概率低于對照組，p值小于0.05。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比2組血液標本的檢測結(jié)果（n，%）

2.2 兩組檢測準確情況

通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組檢測準確概率（70.00%）較對照組明顯更高，p值小于0.05。具體情況見表2。

表2 對比2組檢測結(jié)果準確情況（n，%）

3 討論

血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)是臨床三大常規(guī)檢驗項目，其中血常規(guī)檢查有助于診斷多種血液性疾病，檢驗過程中通過檢測患者血液標本中血小板、紅細胞、白細胞等指標，同時觀察細胞數(shù)量和形態(tài)，結(jié)合各參數(shù)能夠準確判斷疾病類型及發(fā)展程度，以便及時采取治療方案，使患者早日恢復(fù)健康。隨著醫(yī)學(xué)水平的提升，全自動血細胞分析儀不斷優(yōu)化，各種儀器逐漸推陳出新，可有效縮短檢驗時間，提高檢驗準確度，但將全自動血細胞分析儀檢測法與血涂片鏡檢相比較發(fā)現(xiàn)，其存在一定不足之處，例如在診斷血液腫瘤疾病、查找血液寄生蟲等方面的檢測準確度較低，同時血液標本也會影響檢驗結(jié)果，例如出現(xiàn)有核紅細胞、血液凝聚、出現(xiàn)血液寄生蟲、血小板凝聚等，會在很大程度上降低全自動血細胞分析儀檢測的準確性。

血涂片鏡檢屬于傳統(tǒng)且最經(jīng)典的診斷方式，操作過程中收集患者的血液標本首先進行制片，隨后開始染色，最后進行鏡檢，該過程花費時間較長，會使檢驗時間延長，此外，多種因素會影響檢驗結(jié)果，例如溫度、染色時間、染色液質(zhì)量以及檢驗員的操作技術(shù)等，因此，該檢驗方式逐漸被全自動血細胞分析儀檢測取代，但因全自動血細胞分析儀檢測存在較多影響因素，因此臨床常將兩種檢測方式結(jié)合，可使檢測準確性明顯提高，有利于疾病的診斷[5]。本文將100份血液標本作為研究對象，按照檢驗方法分成兩組后，觀察組血液標本的正常概率和檢測準確概率均較對照組更高，p值小于0.05。

綜上可知，血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中具有一定的應(yīng)用價值，若結(jié)合全自動血細胞分析儀檢測，可進一步提高檢測的準確性，為臨床治療方案的選擇提供有效指導(dǎo)。

（作者單位：黔西南州中醫(yī)院）

[1]門小平.血涂片鏡檢在血常規(guī)檢查中的重要性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(32):135-136.

[2]劉婷.論證血涂片鏡檢在血常規(guī)檢驗中的重要性[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(8):36-36.

[3]戴懷玉.血涂片鏡檢在血常規(guī)檢驗中的重要性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(36):62-62.

[4]曾順生.血涂片鏡檢在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用體會[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(7):130-130.

[5]李文雅.淺淡血涂片鏡檢在血常規(guī)檢驗中的重要意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(12):2744-2745.