中老年心血管疾病的臨床觀察

●高晨紅

中老年心血管疾病的臨床觀察

●高晨紅

目的：探討中老年心血管疾病的臨床觀察。方法：選取從2015年6月至2016年12月患有心血管疾病的患者120例，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，60例/組。常規(guī)組予以單純的西醫(yī)治療，觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上再予以中藥進(jìn)行調(diào)理，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：兩組患者予以不同治療方法，觀察組患者的FMD、NMD、VOI等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在西醫(yī)治療中老年心血管疾病基礎(chǔ)上予以中醫(yī)輔助治療，提高了治療效果，有效控制了心血管疾病的發(fā)病率。

中老年；心血管疾??；臨床觀察

心血管疾病又被稱作循環(huán)系統(tǒng)疾病，伴隨人們生活質(zhì)量的提高，導(dǎo)致心血管疾病已經(jīng)躍居成為我國(guó)心腦血管發(fā)病率的首位。其中發(fā)病人群為50歲以上中老年人居多，根據(jù)不同發(fā)病癥狀分為心絞痛、急性心肌梗死等等。心血管疾病發(fā)病比較突然，并無任何前兆，如在日常生活中得不到及時(shí)的治療，則會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡。傳統(tǒng)的治療方法多以西醫(yī)為主，但部分藥物成分屬于速效性，具有一定刺激性，服用不當(dāng)還會(huì)加劇病情。本文針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合方法治療中老年心血管疾病臨床觀察，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年6月至12月患有心血管疾病患者120例，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，60例/組。兩組患者共計(jì)男88例，女32例，年齡52～79歲，平均年齡（68.32±5.72）歲，病程1～5年，平均病程（3.56±1.33）年。所有患者均確診為患有心血管疾病，患者均排除同時(shí)患有其他重大疾病。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予阿托伐他汀鈣膠囊口服藥物，由Pfizerlreland Pharmaceuticals生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050，一次20mg，一天一次,；再給予患者拜阿司匹林片，由拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078，一次100mg，一天一次，以上用藥均為口服，且在睡前服用。觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)之上，再予以中醫(yī)配合治療，主方為血府逐淤湯，當(dāng)歸9g，生地9g，牛膝9g，紅花9g，桃仁12g，枳殼6g，甘草6g，赤芍6g，柴胡3g，桔梗及川芎各4.5g，用水煎服，每天一劑，一劑煎三次，兩個(gè)月為一療程。兩組再予以不同方法治療后，采用多普勒檢測(cè)儀對(duì)兩組患者的血功能指標(biāo)化驗(yàn)比較，以上治療中使用的藥物均符合國(guó)家藥品規(guī)定。除此之外，因心血管疾病發(fā)病多數(shù)來源于血壓血脂的因素，應(yīng)對(duì)患者的血壓血脂指數(shù)密切監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)合患者病情調(diào)整治療方案。

1.3 療效判定

分為顯效、緩解。顯效：患者通過中西醫(yī)治療后，發(fā)病時(shí)間和發(fā)病狀況有明顯緩解，并未出現(xiàn)任何并發(fā)疾?。挥行В夯颊吲R床癥狀有所緩解，且生命體征等各項(xiàng)指標(biāo)有所緩解，總有效率=顯效＋有效/總例數(shù)?100%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者治療前后血功能指標(biāo)比較分析[n（例）]

表1 兩組患者治療前后血功能指標(biāo)比較分析[n（例）]

組別 例數(shù) FMD治療前 治療后NMD治療前 治療后VOI治療前 治療后常規(guī)組 60 6.75±1.218.32±1.36 10.75±1.3913.75±2.0142.43±1.0323.58±2.46觀察組 60 6.45±1.2313.75±0.6910.28±2.8719.75±1.3640.64±2.3810.87±2.46 t - 5.241 6.248 5.364 5.987 6.542 6.583 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法的觀察組患者，血功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

心血管疾病是一系列設(shè)計(jì)循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管，其中有動(dòng)脈血管、靜脈血管和微血管。同時(shí)可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。眾所周知，心臟是人體工作的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，是一個(gè)中空的肌性器官，位于胸腔的中部，分為左右兩個(gè)腔室，每個(gè)腔室又分為上下兩個(gè)心房。心房收集入心血液，心室射血出心。心室的進(jìn)口和出口都有瓣膜，保證血液正常流動(dòng)?，F(xiàn)今，因高血壓和高血脂以及飲食不當(dāng)?shù)囊蛩兀紩?huì)影響心臟各個(gè)功能器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)，誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生。傳統(tǒng)治療心血管疾病多數(shù)服用拜阿司匹林等抗血小板聚集藥物，長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)刺激其他臟器器官。此外，阿托伐他汀鈣片只對(duì)血脂起到調(diào)節(jié)和改善的作用，并未起到控制作用。

心血管疾病在中醫(yī)學(xué)角度為氣血淤堵導(dǎo)致血管不流通，而在傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法之上，配合中醫(yī)療法進(jìn)行治療，對(duì)心血管疾病有明顯的控制療效。采用的血府逐瘀湯具有活血化瘀的作用，對(duì)血管起到修復(fù)和新生的作用。血府逐瘀湯可以改善血壓、血脂，從而具有改善心肌缺血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善血液流變性的特征，在心血管疾病中廣泛使用。對(duì)患者予以中醫(yī)輔助治療，減少了西藥對(duì)患者刺激性的作用，并在治療過程中調(diào)節(jié)了身體內(nèi)各個(gè)臟器，降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高了治療效果，有利于患者早日恢復(fù)健康。

對(duì)本文所選120例患者進(jìn)行對(duì)比分析可以看出，觀察組心血管患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，治療后各項(xiàng)血功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，可見效果更為顯著，安全性更高。

綜上所述，中老年心血管疾病采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，改善了患者心血管功能，控制了心血管疾病發(fā)生，且避免了并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：河北省衡水市冀州區(qū)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]蔡文淵,滕婷婷,施晶晶. 中老年心血管疾病患者的24h動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,26(33):12-13.

[2]何凱. 88例中老年心血管疾病患者24h動(dòng)態(tài)心電圖臨床研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,31(06):69-71.

[3]胡宛平. 血府逐瘀湯治療中老年心血管疾病的臨床觀察[J]. 北方藥學(xué),2017,12(03):148-149.