醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

周敏

摘要：隨著我國(guó)近些年來(lái)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療教育事業(yè)也處于一種不斷上升的階段，所以醫(yī)院的績(jī)效管理也受到越來(lái)越多的關(guān)注。醫(yī)院采用績(jī)效管理方式，可以對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)院的發(fā)展成果進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，同時(shí)合理的績(jī)效管理也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效管理的重要途徑之一。但是，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效管理還是存在不少問(wèn)題，對(duì)此，本文通過(guò)對(duì)分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理所存在的問(wèn)題，并根據(jù)這些存在的問(wèn)題來(lái)制定相應(yīng)的對(duì)策，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效管理；問(wèn)題；對(duì)策

一、醫(yī)院績(jī)效管理的含義

所謂的醫(yī)院績(jī)效管理，實(shí)質(zhì)上指的是醫(yī)院各個(gè)不同級(jí)別的員工管理者通過(guò)協(xié)商和溝通來(lái)將績(jī)效管理的職責(zé)、任務(wù)、方式和績(jī)效目標(biāo)確定下來(lái)。通過(guò)建立績(jī)效管理機(jī)制，其目的是為了提升不同部門(mén)組織之間的工作效率，及時(shí)有效的對(duì)員工的工作態(tài)度和出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展[1]。

績(jī)效管理的主要內(nèi)容包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效考核、績(jī)效反饋、績(jī)效改進(jìn)和績(jī)效導(dǎo)入等環(huán)節(jié)。所謂的績(jī)效計(jì)劃指的是績(jī)效管理的出發(fā)點(diǎn)；績(jī)效實(shí)施指的是在制定完績(jī)效的計(jì)劃后，受評(píng)估人員按照計(jì)劃來(lái)進(jìn)行正常的工作；績(jī)效考核則是按照績(jī)效管理過(guò)程中所制定的考核標(biāo)準(zhǔn)和工作目標(biāo)來(lái)對(duì)員工的日常工作進(jìn)行考察，以此來(lái)對(duì)員工的能力進(jìn)行一個(gè)全方位的考察；績(jī)效反饋則是通過(guò)員工與管理人員之間的交流來(lái)反饋工作過(guò)程中所存在的問(wèn)題，以此來(lái)對(duì)后續(xù)工作做相對(duì)應(yīng)的調(diào)整；最后一個(gè)績(jī)效導(dǎo)入則是為了記錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)，并對(duì)后續(xù)的工作方向進(jìn)行更好的掌握。

二、醫(yī)院績(jī)效管理的必要性

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，在目前的市場(chǎng)環(huán)境下，以往的醫(yī)院粗放型的管理模式已經(jīng)跟不上時(shí)代的步伐，漸漸離開(kāi)了歷史的舞臺(tái)。取而代之的是現(xiàn)代的績(jī)效管理模式。在醫(yī)院行業(yè)中采用績(jī)效管理模式，可以在最大的程度上提升醫(yī)院各個(gè)工作級(jí)別人員的積極性，使醫(yī)院的管理更為制度化和規(guī)范化，既加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工之間的交流，提升醫(yī)院的工作效率，也在一定的程度上極大地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展[2]。

三、醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)還存在不足之處

由于我國(guó)的績(jī)效管理制度實(shí)行時(shí)間較為短暫，在一些醫(yī)院中還有或多或少的人員對(duì)這種管理方式在認(rèn)識(shí)上存在明顯的誤區(qū)，對(duì)員工的日常工作產(chǎn)生不利的影響。在他們的意識(shí)中，績(jī)效管理只是單純地為個(gè)人而設(shè)置的，其設(shè)置的目的主要是為了評(píng)定其獎(jiǎng)金的發(fā)放數(shù)目[3]。而實(shí)際上績(jī)效管理不僅僅是針對(duì)個(gè)人所設(shè)置的，更多的還是針對(duì)部門(mén)團(tuán)隊(duì)乃至整個(gè)醫(yī)院，正是因?yàn)獒t(yī)院?jiǎn)T工還存在著這種認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，才會(huì)加大績(jī)效管理工作的開(kāi)展難度，不利于提升員工的工作熱情。

（二）績(jī)效管理的宣傳力度不夠

績(jī)效管理作為一種較為現(xiàn)代化的管理方式，在目前來(lái)說(shuō)還是缺乏足夠的宣傳力度。對(duì)于一種新出現(xiàn)的事物，首先需要做的就是要得到人們的認(rèn)可，正確理解其中的內(nèi)容。而一部分醫(yī)院在實(shí)行績(jī)效管理這種制度時(shí)還是忽略了宣傳的重要意義，使得很多考核者和被考核者對(duì)待績(jī)效的態(tài)度不夠認(rèn)真，存在應(yīng)付態(tài)度，在很大的程度上增加了績(jī)效管理工作的工作難度，不利于醫(yī)院工作的正常開(kāi)展。

（三）醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間缺乏強(qiáng)力的合作

績(jī)效管理其實(shí)既包括個(gè)人，也包括各個(gè)部門(mén)，甚至包括整個(gè)醫(yī)院。而醫(yī)院的不同部門(mén)之間由于其自身的利益不同，往往就只會(huì)從自身的角度出發(fā)，并沒(méi)有站在大局上考慮到整個(gè)醫(yī)院績(jī)效。在很多時(shí)候，部門(mén)人員總以為只要把自身的績(jī)效目標(biāo)完成就可以了，有些甚至是在犧牲其他部門(mén)的前提下來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的整體績(jī)效目標(biāo)出現(xiàn)偏差。所以不同部門(mén)之間應(yīng)該要加強(qiáng)合作，把醫(yī)院的整體目標(biāo)放在第一位，如果只是一味地追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視了醫(yī)院的社會(huì)效益，那么這會(huì)與醫(yī)院的自身屬性相背而馳，不利于整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。

（四）績(jī)效管理的考核體系不夠完善

對(duì)于醫(yī)院的員工來(lái)說(shuō)，績(jī)效考核的好壞將直接影響到員工所獲取的福利，所以績(jī)效考核也受到了員工的重點(diǎn)關(guān)注?，F(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效考核體系總體來(lái)說(shuō)還是不夠完善，主要是因?yàn)榭己说臉?biāo)準(zhǔn)不夠客觀公平，在加上考核的參考指標(biāo)較少，所以在很大程度上并不能做到絕對(duì)的公平。醫(yī)院的績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該要統(tǒng)一規(guī)定，并不能因?yàn)獒t(yī)院的不同部門(mén)和不同員工的工作范圍來(lái)區(qū)別對(duì)待，這樣才能在最大的程度上實(shí)現(xiàn)考核的公平性，提升員工的工作積極性[4]。

（五）績(jī)效管理中缺乏相應(yīng)的溝通

當(dāng)前，很多醫(yī)院在績(jī)效管理中并沒(méi)有將績(jī)效溝通與反饋這一環(huán)節(jié)落到實(shí)處，更多的只是做表面工作，不利于醫(yī)院績(jī)效管理工作的開(kāi)展。眾所周知，良好的溝通是解決一切問(wèn)題的前提條件之一。醫(yī)院的各個(gè)員工只有通過(guò)良好的溝通和交流，才能更加清楚自身的職責(zé)，客觀地認(rèn)識(shí)到自身在工作中的表現(xiàn)，及時(shí)對(duì)自身的缺點(diǎn)進(jìn)行改正，提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，更好的服務(wù)于醫(yī)院的日常工作之中。

四、對(duì)目前醫(yī)院績(jī)效管理所出現(xiàn)的問(wèn)題所制定的對(duì)策

（一）提升醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)績(jī)效管理工作的認(rèn)識(shí)

要將醫(yī)院的績(jī)效管理工作落實(shí)到位，首先讓醫(yī)院的工作人員對(duì)績(jī)效管理這個(gè)模式有一種新的認(rèn)識(shí)，這樣才能在實(shí)際的工作過(guò)程中保證醫(yī)院良好運(yùn)轉(zhuǎn)。為了使醫(yī)院的員工能對(duì)績(jī)效管理有更加全面的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院的相關(guān)宣傳人員應(yīng)該要加大宣傳力度，并把以前醫(yī)院的一些傳統(tǒng)的制度消除。在實(shí)際的工作過(guò)程中，醫(yī)院的管理人員還可以將一個(gè)部門(mén)作為績(jī)效管理的單位，通過(guò)采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，來(lái)使更多的工作人員了解到績(jī)效管理不僅僅是針對(duì)個(gè)人而言的，還可以以集體的形式所存在的，糾正員工以往錯(cuò)誤的觀念[5]。最后，在對(duì)員工進(jìn)行完深度的宣傳教育后，還是需要醫(yī)院方面來(lái)監(jiān)督落實(shí)這一工作，確?？?jī)效管理工作能夠順利的開(kāi)展下去。

（二）明確各個(gè)崗位之間的職責(zé)

醫(yī)院績(jī)效管理的主要目的還是為了醫(yī)院能更好的發(fā)展下去，也能符合員工的利益要求，但是在崗位職責(zé)這方面還是需要進(jìn)行明確的劃分，才能使每個(gè)員工的根本利益得到保證。醫(yī)院可以通過(guò)給工作人員簽訂相關(guān)的責(zé)任書(shū)來(lái)明確自身的職責(zé)，這些職責(zé)既可以包括個(gè)人也可以包括部門(mén)的。在明確了相關(guān)的職責(zé)后，醫(yī)院的管理人員就可以根據(jù)工作人員在這些崗位上的工作情況來(lái)對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)懲，保證其公平性。另外，醫(yī)院也應(yīng)該對(duì)崗位有一個(gè)更加明確的劃分，完善內(nèi)部的管理體系，保證績(jī)效管理制度能夠順利實(shí)施。

（三）完善績(jī)效考核體系

完整的績(jī)效考核體系的建立是保證績(jī)效管理有效實(shí)施的根本保證之一。只有將醫(yī)院的績(jī)效考核體系進(jìn)行進(jìn)一步的完善，才能保證績(jī)效考核結(jié)果的公平性和客觀性，保證工作人員的根本利益。完善的績(jī)效考核體系必須要遵循三個(gè)原則：可操作性、可對(duì)比性和合理性。根據(jù)這三個(gè)原則所建立的績(jī)效考核體系，才能在最大程度上實(shí)現(xiàn)員工之間的公平性，提升員工的工作積極性。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部溝通

溝通說(shuō)到底就是一種反饋的過(guò)程，在溝通的過(guò)程中，能夠發(fā)現(xiàn)很多在日常工作中不被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并在第一時(shí)間內(nèi)將這些問(wèn)題解決。而績(jī)效管理作為一種動(dòng)態(tài)的管理程序，在管理的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以也需要不同部門(mén)之間來(lái)進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)將員工與管理者之間的隔閡解除，改善醫(yī)院的績(jī)效管理制度。

五、結(jié)論

綜上所述，現(xiàn)階段醫(yī)院的績(jī)效管理制度在很大程度上還是能提升醫(yī)院管理的效率，提升員工的工作積極性。但在實(shí)際的工作過(guò)程中還是存在著不少問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，筆者也提出了相對(duì)應(yīng)的解決措施，希望能夠?qū)︶t(yī)院的日后管理有所幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萍.醫(yī)院績(jī)效管理的探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11（2）：1-2.

[2]魯云敏.淺談醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].當(dāng)代學(xué)，2010，13：23-24.

[3]吳天亮，張健，陳國(guó)永，國(guó)凱，國(guó)青，景學(xué)安.醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，23：26-27.

[4]唐小芹，廖禮奎，吳曉奇.國(guó)有醫(yī)院績(jī)效管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，05：21-23.

[5]王孝章.略談當(dāng)下醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題和改善措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，20：93.

（作者單位：常州市中醫(yī)醫(yī)院）endprint