中藥霧化吸入聯(lián)合護理干預(yù)治療慢性支氣管炎的療效觀察

劉志娟，張潔香，夏燕

（江西省吉安市中醫(yī)院，江西 吉安 343000）

中藥霧化吸入聯(lián)合護理干預(yù)治療慢性支氣管炎的療效觀察

劉志娟，張潔香，夏燕

（江西省吉安市中醫(yī)院，江西 吉安 343000）

目的 中藥霧化吸入聯(lián)合護理干預(yù)治療慢性支氣管炎的療效。方法 選取120例慢性支氣管炎患者，按照住院順序分成對照組和實驗組，各60例，對照組采用臨床常規(guī)治療護理方法，而實驗組在臨床常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上采用中藥霧化吸入加護理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護理效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果 實驗組患者的臨床護理滿意度（95.00%）明顯優(yōu)于對照組（61.67%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者的臨床不良反應(yīng)（38.33%）高于實驗組（10.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥霧化吸入治療慢性支氣管炎疾病效果良好，并且副作用比較低，安全性質(zhì)較高，再聯(lián)合護理干預(yù)容易讓患者接受，并且可以讓患者早日康復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

中藥霧化吸入；慢性支氣管炎；護理療效

慢性支氣管炎是我國臨床中內(nèi)科比較常見的一種呼吸道疾病，該病是表現(xiàn)在氣管、呼吸道、口以及周圍組織發(fā)生的非特異性慢性炎癥，通常是老年人發(fā)病率較多[1]。該病的臨床反應(yīng)為劇烈咳嗽、咳痰，患者活動幾分鐘會感到呼吸困難等臨床癥狀[2]。通常出現(xiàn)感冒、吸煙、過度勞累等會直接導(dǎo)致患者該病的發(fā)作，嚴(yán)重時會發(fā)生呼吸堵塞，造成窒息、心力衰竭等危害生命安全的現(xiàn)象[3]。該病的主要治療是通過保守治療，促進患者的呼吸順暢。隨著我國臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷前進，治療慢性支氣管炎的藥物和方法越來越多，中藥霧化吸入可以作為一種輔助性治療方法，再配合護理干預(yù)，其效果良好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院2014年3月～2016年3月收取的120例患者，按照住院順序分成對照組和實驗組，各60例，其中對照組男30例，女30例，年齡40～70歲，平均年齡（55.2±3.2）歲；實驗組男50例，女10例，年齡40～75歲，平均年齡（57.2±3.5）歲。兩組患者均經(jīng)過臨床證實符合 慢性氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中有80例伴有肺氣腫，40例伴有肺源性心臟病，所有患者均表現(xiàn)出咳嗽、咳痰等臨床癥狀。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護理人員在按醫(yī)囑對患者進行治療的同時，做好相應(yīng)的護理工作。保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常通風(fēng)換氣，注意保暖，避免受涼；指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高維生素食物，飲食要以清淡為主，禁止辛辣或是帶有強烈刺激性食物；患者更重要的是戒煙及避免在吸煙的環(huán)境里活動；適當(dāng)進行活動，增加機體抵抗力，提升抵抗病毒的能力。

1.2.2 實驗組

（1）患者在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，采用中藥霧化吸入治療，將中藥：山萸12 g，陳皮7 g，紫苑10 g，百部10 g，川貝12 g，桔梗10 g，蟬蛻5 g，地龍12 g，款冬花12g，枳殼10 g，熬成湯汁，采用臨床霧化吸入治療，這樣可以方便患者更好的吸收藥液，利于痰液排出，并協(xié)助患者排痰。

（2）心理干預(yù)：由于該病是慢性病，經(jīng)常會復(fù)發(fā)，需要進行反復(fù)的治療，若達不到滿意的治療效果，患者內(nèi)心會有強烈的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為自己的病情拖累家庭，還有些患者會對治療出現(xiàn)抵觸情緒，極少部分患者會產(chǎn)生輕生的想法。與此同時，朋友和家庭的關(guān)愛是非常重要的，采取心理護理需要我們護理人員表現(xiàn)出足夠的耐心，用非語言或是平和的交流溫暖患者，讓患者保持輕松的治療心態(tài)，鼓勵患者重新找回自信心，增強患者的求生意識，爭取早日投入到正常生活和工作當(dāng)中。對于文化較低的患者，護理人員需要平和的講解該病的起因，鼓勵患者自我調(diào)節(jié)情緒，使患者意識到大家在關(guān)心幫助自己，消除心理負(fù)擔(dān)，疏散焦慮情緒。

（3）感染護理：每天為患者更換病服，并對病服進行消毒；保持患者病房環(huán)境干凈、通風(fēng)，及時清理患者的嘔吐物和排泄物，做好全身的清潔工作；要加強對患者的口腔護理，定期清潔患者口腔，保持口腔健康；在護理過程中，要保持患者的舒適體位，對患者家屬進行健康知識教育，并加強日常護理，緩解患者的治療痛苦。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床護理滿意度評價：本院自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：就醫(yī)程序、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)、病房環(huán)境等，評價等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總滿意度對比 實驗組患者的臨床護理滿意度（95.0%）明顯優(yōu)于對照組（61.67%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療總滿意度（n）

2.2 兩組患者的臨床不良反應(yīng)率對比 對照組患者的臨床不良反應(yīng)（38.33%）高于實驗組（10.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.141，P＜0.05）。見表2。

3 討論

中藥霧化吸入治療慢性支氣管炎的效果得到大量文獻和醫(yī)學(xué)報道的證實，但在治療過程中患者多伴有負(fù)面情緒，影響治療效果[8]。隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，多種護理模式應(yīng)運而生，護理干預(yù)模式從患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)出發(fā)，制定針對性、具體化的護理方案。

表2 對比兩組患者的臨床不良反應(yīng)率（n）

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療滿意度為95.00%，與對照組的61.67%相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從該研究結(jié)果中可以看出，對慢性支氣管炎患者實施中藥霧化吸入的效果頗為理想，可改善患者的臨床癥狀，提升其生存質(zhì)量。同時，經(jīng)護理后發(fā)現(xiàn)給予護理干預(yù)的觀察組患者在SAS、SDS評分上均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），本結(jié)果與相關(guān)文獻的研究結(jié)果有相似性[9-10]。護理干預(yù)是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的、以患者為中心的護理模式，通過護理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒均得到明顯改善，且患者滿意度高，有利于醫(yī)患、護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，中藥霧化吸入聯(lián)合護理干預(yù)治療慢性支氣管炎疾病效果良好，并且不良作用比較低，安全性質(zhì)較高，采用臨床個性化護理措施容易讓患者接受，并且可以讓患者早日康復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用[8]。

[1] 鐘敘春，劉建生，陳芳，等.三伏熱敏灸對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（24）：84-85.

[2] 沈山正.溫陽止嗽法針灸治療慢性支氣管炎遷延期的臨床研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2014，2（15）：42-43.

[3] 馬崇乾，馬曉娟.系列中藏藥制劑“平喘膏”外貼、內(nèi)服治療頑固性咳喘100例臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015，2（5）：42-43.

[4] 孫丹，楊碩，吳瑕，等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，6（2）：86-88.

[5] 胡濤，盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學(xué)雜志，2015，12（6）：1576-1577.

[6] 萬寧，張建勇.TLR4在慢性支氣管炎大鼠模型中對炎癥損傷與黏液分泌的調(diào)控作用[J].中國老年學(xué)雜志，2015，25（19）：5398-5400.

[7] 尤勇.老年慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期血清腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6含量變化及對預(yù)后的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（3）：680-681.

[8] 胡濤，盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學(xué)雜志，2014，35（16）：1576-1577.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.083