針灸康復護理在頸椎病護理中的應用效果分析

陳杏，邢海輝

（南京市高淳中醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

針灸康復護理在頸椎病護理中的應用效果分析

陳杏，邢海輝

（南京市高淳中醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

目的 觀察并分析在頸椎病臨床護理服務中增加實施針灸康復護理的臨床效果及可行性。方法 將84頸椎病患者作為研究對象，實施分組護理，觀察組及觀察各42例，分別實施常規(guī)護理及加以實施針灸康復護理。結(jié)果 對比兩組病患的頸椎功能障礙指數(shù)評分、功能恢復時間、生活質(zhì)量評分、護理滿意率以及臨床護理總有效率，結(jié)果均提示觀察組所得效果更為理想（P＜0.05）。結(jié)論 在頸椎病的日常護理工作中對患者加以實施針灸康復護理可進一步提高患者的康復效果，幫助患者盡快解除患病痛苦，促進患者康復，提高患者對護理服務的滿意度。

針灸；康復護理；頸椎??；應用效果

頸椎病是臨床較為常見的疾病類型，長期頸椎勞損、骨質(zhì)增生等原因是導致該病癥發(fā)生的主要原因。頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)為退行性病例改變，其會導致患者出現(xiàn)多種功能障礙，近年來該病癥的臨床發(fā)病率有明顯提高，該病癥會對患者的身體健康及正常生活帶來不良影響，在積極對患者實施治療的同時對患者實施針對性的康復護理對策也十分重要[1-2]。此次研究將以符合此次研究納入標準的84例頸椎病患者作為研究對象，對如上患者實施分組治療，以此觀察并分析在頸椎病臨床護理服務中增加實施針灸康復護理的臨床效果及可行性，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院2014年6月～2016年8月間接診的84例頸椎病患者作為研究對象，納入標準：①患者入院后均經(jīng)臨床檢查確診為頸椎病。②無其他臟器嚴重疾病。③無精神障礙。④知曉此次研究流程，并自愿參與。實施分組護理，其中42例采取常規(guī)頸椎病護理的病患設為對照組，其中男25例，女17例?；颊吣挲g26～67歲，平均年齡（48.7±3.6）歲?；疾r間4個月～8年，平均（4.6±1.3）年。將加以實施針灸康復護理的42例病患設為觀察組。其中男24例，女18例?；颊吣挲g25～68歲，平均年齡（48.8±3.8）歲?；疾r間3個月～9年，平均（4.7±1.2）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 對照組對患者實施頸椎病臨床常規(guī)護理服務，如患者入院后遵醫(yī)囑對患者使用治療藥物，并在使用藥物前對患者及其家屬做好相關(guān)用藥指導工作，告知患者日常生活中以及治療過程中需要注意的各項事宜。因該病癥會對患者的正常生活造成一定影響，因此護理人員要積極與患者進行溝通，幫助患者消除不良情緒，同時依據(jù)患者對該病癥了解程度的不同實施針對性健康宣教，幫助患者提高對自身所患疾病的認知能力，糾正患者對該病癥的錯誤認識，以此提高患者的診療依從性，確保各項護理工作的順利開展。同時護理人員也要遵醫(yī)囑協(xié)助患者進行頸部肌肉鍛煉、重力提升鍛煉，等康復訓練，但進行康復訓練時要注意觀察患者的耐受度，避免訓練過度。

1.2.2 觀察組在如上護理基礎(chǔ)上增加實施針灸康復護理，具體如下：①對患者實施針灸推拿，采取俯臥體位，對患者的頸夾脊穴、大椎穴進行針灸，同時依據(jù)患者具體癥狀的不同實施針對性針灸，如對存在惡心癥狀的病患要增加實施內(nèi)關(guān)穴的針灸處理，對于四肢乏力的病患則要增加曲池穴、頭暈目眩的病患要增加風池穴。每次留針30 min，1天1次。在針灸結(jié)束后要叮囑患者休息10～30 min，之后對患者進行推拿，每次推拿40 min，1天1次。②康復理療：協(xié)助患者調(diào)整臥位，對患者頸椎進行間歇牽引，依據(jù)患者的耐受度適當調(diào)整牽引力度，以2周為1個療程，依據(jù)患者的病情實施2～3個療程。在理療結(jié)束后護理人員要對患者的坐姿進行糾正，告知患者正確的坐姿、臥姿，同時注意勞逸結(jié)合，避免頸椎過度勞損，叮囑患者不要久坐，保持背部挺直，同時也要指導患者日常鍛煉頸椎的方法，以便提高臨床康復效果。

1.3 觀察指標

（1）頸椎功能障礙指數(shù)評分[3]：采用頸椎功能障礙指數(shù)評分（NDI）進行調(diào)查分析，共設有10個問題，每個問題設有0～5分不等選項，由患者依據(jù)自身情況自行選擇，分數(shù)越高則表示障礙程度越重。

（2）頸椎功能恢復時間：以患者自覺癥狀基本消失，頸椎功能基本恢復正常時間進行統(tǒng)計對比。

（3）護理效果評價標準[4]：患者臨床癥狀基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果提示頸部基本恢復正，可進行正常生活工作則為顯效?；颊吲R床癥狀較之護理前改善程度在50%以上，可從事一般體力勞動則為有效。未達到如上標準則為無效。顯效＋有效=總有效率。

（4）護理滿意率：采用自制調(diào)查表，表中共設有10道題目，每道題目均設有滿意及不滿意選項，由患者自行選擇，滿意選擇數(shù)量≥8個為非常滿意，≥6個為滿意，＜6個為不滿意，以非常滿意＋滿意計算總滿意率。

（5）生活質(zhì)量評分[4]：采用SF-36量表，表中共設有8個分量表，共計36道調(diào)查項目，總分為100分，分數(shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次臨床研究兩組患者治療后所得各項數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學比較，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果及護理滿意率的比較分析 觀察組患者中25例對護理服務表示非常滿意，16例表示滿意，1例表示不滿意，臨床護理總滿意率約為97.6%。對照組患者中19例對護理服務表示非常滿意，17例表示滿意，6例表示不滿意，臨床護理滿意率約為85.7%，對比兩組的護理總有效率及護理滿意率，結(jié)果證明差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果的比較分析（n）

2.2 兩組生活質(zhì)量評分、頸椎功能恢復時間以及頸椎功能障礙指數(shù)評分的比較 觀察組病患經(jīng)護理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，另外對比兩組病患護理后的頸椎功能恢復時間以及頸椎功能障礙指數(shù)評分，結(jié)果均提示觀察組有明顯縮短及降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分、頸椎功能恢復時間以及頸椎功能障礙指數(shù)評分的比較（x±s）

3 討論

頸椎病的臨床發(fā)病率較高，該病癥多因頸椎椎間盤脫出、增厚或頸椎勞損增生導致。近年來隨著人們生活、工作方式的改變導致該病癥的發(fā)病率也有明顯提高。目前臨床治療頸椎病多以非手術(shù)方法為主，雖然臨床治療效果較為理想，但治療時間較長且治療后病患較易出現(xiàn)復發(fā)跡象，因此為避免患者出現(xiàn)復發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，在治療過程中對患者實施有效的康復護理服務，幫助患者正確認識自身所患病癥，糾正其不良生活習慣，幫助患者注意保護頸椎，避免頸椎過度勞損則可進一步鞏固頸椎病的臨床治療效果，促進患者康復，避免復發(fā)。針灸是中醫(yī)特色護理措施，其可通過對患者實施針對性的穴位針灸、患處推拿等方法提高頸椎病的臨床治療效果，幫助患者改善頸部中的微循環(huán)，促使頸椎神經(jīng)功能得到良好的改善[5-6]。有研究對38例病患實施針灸康復護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與單純接受常規(guī)護理的患者相比較，針灸康復護理組患者的臨床治療效果提高至94.74%，研究結(jié)果證實針灸康復護理可通過對患者皮膚、穴位等進行刺激達到消腫化瘀、活血通絡的作用。另外有研究對80例患者實施了針灸推拿結(jié)合康復理療的護理形式，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床護理總有效率為97.5%遠遠高于對照組的82.5%，另外觀察組患者對護理服務的滿意度也有顯著提高。其研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在實施中醫(yī)針灸護理的同時對患者實施中醫(yī)推拿康復護理及康復理療可進一步有效減輕患者疼痛癥狀，從而提高患者的診療依從性，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量及其對護理服務的滿意度，有利于護患關(guān)系的和諧發(fā)展[7-8]。上述研究結(jié)果在此次研究中也得到了明顯體現(xiàn)，在此次研究中觀察組病患在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者實施了針灸、推拿以及康復理療等特色康復護理服務，通過放松患者頸部肌肉、對相關(guān)穴位進行有效刺激、牽引等方法改善椎間盤周圍的血液循環(huán)以及營養(yǎng)狀況，避免椎間盤過早出現(xiàn)退變，從而減輕臨床癥狀，幫助患者盡快恢復頸椎功能。此次研究結(jié)果顯示觀察組病患的臨床護理總有效率為95.2%，較之對照組有明顯提高，另外對比兩組病患的頸椎功能恢復時間以及NDI評分，結(jié)果均顯示觀察組有明顯降低。上述研究結(jié)果證明，對頸椎病患者實施針灸康復護理有助于進一步鞏固臨床治療效果，提高患者的康復速度。對比兩組病患的生活質(zhì)量評分，結(jié)果提示觀察組有明顯提高，該項研究結(jié)果證明針灸康復護理可有效減輕患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，從而提高患者的生活質(zhì)量。對比兩組護理滿意度，結(jié)果也提示觀察組所得效果更為理想，此項研究結(jié)果證明將針灸康復護理應用到頸椎病護理服務中患者更為滿意，更利于護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對頸椎病患者加以實施針灸康復護理可在極大程度上提高患者的臨床護理效果，縮短患者頸椎功能恢復時間，改善患者的頸椎功能，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，同時該種護理模式的應用也有助于提高患者對護理服務的滿意度，故值得在臨床推廣應用。

參考資料

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.076

邢海輝，E-mail：x05803124@163.com