觀察不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效與安全性

王軍

（洪澤區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223100）

觀察不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效與安全性

王軍

（洪澤區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223100）

目的 觀察分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效與安全性。方法 選取50例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，分別為A組和B組，各25例，兩組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，但A組的用藥劑量為20 mg/d，B組的用藥劑量為40 mg/d，均1次/d，連續(xù)治療8周，觀察比較兩組治療前后的左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、血清N末端腦鈉肽前體、6 min步行距離等療效指標(biāo)及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前兩組的左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑比較無(wú)明顯差異，治療后兩組均明顯下降（P＜0.05），且B組顯著低于A組（P＜0.05）。治療前兩組的左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯上升（P＜0.05），且B組顯著高于A組（P＜0.05）。治療前兩組的血清N末端腦鈉肽前體比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯下降（P＜0.05），且B組顯著低于A組（P＜0.05）。治療前兩組的6 min步行距離比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯增長(zhǎng)（P＜0.05），且B組顯著長(zhǎng)于A組（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭40 mg/d的用藥劑量比20 mg/d的用藥劑量療效更佳，且安全性與之相同，值得臨床推廣。

阿托伐他汀；冠心病；慢性心力衰竭；療效；安全性

近年來(lái)，我國(guó)冠心病的發(fā)病率正逐年升高[1]。為了解不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效與安全性，現(xiàn)選取50例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，回顧其臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院自2013年7月～2016年6月收治的50例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，分別為A組和B組，各25例：觀察組中男15例、女10例，各占60.0%、40.0%；年齡43～74歲，平均（61.2±8.4）歲。對(duì)照組中男17例、女8例，各占68.0%、32.0%；年齡41～76歲，平均（60.6±7.9）歲。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀（商品名立普妥，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20030047）治療，但A組的用藥劑量為20 mg/d，B組的用藥劑量為40 mg/d，均1次/d，連續(xù)治療8周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組治療前后的左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、血清N末端腦鈉肽前體、6 min步行距離等療效指標(biāo)及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 療效指標(biāo) 治療前兩組的左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯下降（P＜0.05），且B組顯著低于A組（P＜0.05）。治療前兩組的左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯上升（P＜0.05），且B組顯著高于A組（P＜0.05）。治療前兩組的血清N末端腦鈉肽前體比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯下降（P＜0.05），且B組顯著低于A組（P＜0.05）。治療前兩組的6 min步行距離比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯增長(zhǎng)（P＜0.05），且B組顯著長(zhǎng)于A組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效指標(biāo)比較（x±s）

2.2 不良反應(yīng) 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較（n）

3 討論

冠心病乃臨床常見(jiàn)病，慢性心力衰竭是其常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[4]。故該病一旦確診，必須要給予患者及時(shí)有效的治療。目前針對(duì)冠心病慢性心力衰竭的治療，臨床上以藥物治療為主，常用藥物為阿托伐他汀以及改善心肌缺血、抗血小板等藥物[5]。阿托伐他汀能夠抑制肝臟HMG-COA還原酶及炎性反應(yīng)，降低血膽固醇及低密度脂蛋白，抗血栓形成，改善心臟功能，短期療效顯著[6]。但關(guān)于該藥的最佳使用劑量還需進(jìn)一步進(jìn)行研究。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果示：治療前兩組的左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯下降（P＜0.05），且B組顯著低于A組（P＜0.05）。治療前兩組的左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯上升（P＜0.05），且B組顯著高于A組（P＜0.05）。治療前兩組的血清N末端腦鈉肽前體比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯下降（P＜0.05），且B組顯著低于A組（P＜0.05）。治療前兩組的6 min步行距離比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組均明顯增長(zhǎng)（P＜0.05），且B組顯著長(zhǎng)于A組（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傻贸鼋Y(jié)論：阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭40 mg/d的用藥劑量比20 mg/d的用藥劑量療效更佳，且安全性與之相同，值得臨床推廣。

[1] 林曉明，陳生曉，鐘春，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].山東醫(yī)藥，2014（17）：64-65.

[2] 崔艷紅，馬翠芳.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015（1）：59-61.

[3] 何靜蕾.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（17）：30-31.

[4] 朱法軍，尹昌浩，李思甌.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：116-117.

[5] 林柏青，賴明耀，韓芳永.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭效果對(duì)比分析[J].北方藥學(xué)，2015，13（8)：166-167.

[6] 林穎惠.阿托伐他汀治療冠心病心力衰竭的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，9（16）：122-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.040