間斷藍(lán)光加金雙歧治療新生兒高膽紅素血癥效果探討

蔣曉宏

（都江堰市第二人民醫(yī)院兒科，四川都江堰 611830）

間斷藍(lán)光加金雙歧治療新生兒高膽紅素血癥效果探討

蔣曉宏

（都江堰市第二人民醫(yī)院兒科，四川都江堰 611830）

目的 觀察對新生兒高膽紅素血癥患兒采取間斷藍(lán)光+金雙歧的方案進(jìn)行治療后的效果。方法 選取我院新生兒高膽紅素血癥患兒58例（時間：2016.6.6到2017.6.6），依據(jù)中心隨機(jī)原則分為2組，每組29例。2組均進(jìn)行常規(guī)治療，其中一組給予藍(lán)光照射（對照組），另一組使用間斷藍(lán)光+金雙歧（觀察組），對比2組退黃情況和膽紅素值。結(jié)果 觀察組新生兒高膽紅素血癥患兒在治療后，其退黃時間平均（2.89±0.94）d，3天內(nèi)的膽紅素值降低明顯，和對照組相比，觀察組優(yōu)勢明顯，p＜0.05。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對新生兒高膽紅素血癥患兒實施間斷藍(lán)光+金雙歧的方案治療，效果優(yōu)于單純藍(lán)光照射。

金雙歧；間斷藍(lán)光；新生兒高膽紅素血癥

高膽紅素血癥臨床[1]。對都江堰市第二人民醫(yī)院2016—2017年收治的新生兒高膽紅素血癥患兒展開研究，見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療新生兒高膽紅素血癥患兒（58例；2016.6.6—2017.6.6），將這58例新生兒高膽紅素血癥患兒依據(jù)中心隨機(jī)原則，分為觀察組、對照組每組29例。

觀察組——男、女性患兒占比各為15、14例；日齡范圍0.5～7天，日齡平均值（2.49±1.32）天。

對照組——男、女性患兒占比各為16、13例；日齡范圍0.6～7天，日齡平均值（2.46±1.26）天。

對比2組新生兒高膽紅素血癥患兒的上述各資料無明顯差別，（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

2組新生兒高膽紅素血癥患兒均根據(jù)癥狀實施常規(guī)治療——包括白蛋白、茵梔黃、肝酶誘導(dǎo)劑使用等。

常規(guī)治療+藍(lán)光方案——對照組新生兒高膽紅素血癥患兒使用的藍(lán)光照射治療為24 h～48 h，照射時除眼部用黑色眼罩保護(hù)、會陰區(qū)用尿墊包裹以外，其他部位進(jìn)行裸露連續(xù)照射。

常規(guī)+間斷藍(lán)光+金雙歧的方案——觀察組新生兒高膽紅素血癥患兒使用常規(guī)治療同上，間斷藍(lán)光照射方式同上，但時間為4 h照射、休息的方式間隔，一天3次，金雙歧一次口服0.25 g每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組新生兒高膽紅素血癥患兒的退黃時間，并記錄3天時間當(dāng)中患者的膽紅素值水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組新生兒高膽紅素血癥患兒的退黃時間、膽紅素值的均數(shù)，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組新生兒高膽紅素血癥患兒的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用p＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組新生兒高膽紅素血癥患兒的退黃時間（2.89±0.94）d，低于對照組，觀察組的24～72 h的膽紅素值均低于對照組，2組數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，p＜0.05，見表1。

表1 對比2組新生兒高膽紅素血癥患兒的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)

3 結(jié)論與討論

新生兒高膽紅素血癥可由多種因素引發(fā)，會對患兒的神經(jīng)中樞造成負(fù)面影響，該文為尋求適宜的治療方案，采取分組對照的方式，其中一組使用常規(guī)治療+藍(lán)光，另外一組實施間斷藍(lán)光+金雙歧，得出后者治療方式更為理想。

金雙歧（微生態(tài)調(diào)節(jié)劑）當(dāng)中包括嗜熱鏈球菌、保加利亞乳酸桿菌、雙歧桿菌等，能夠有效促進(jìn)健康菌群的建立，保護(hù)患兒的肝臟[2]。

藍(lán)光照射是主要治療高膽紅素血癥的方式，其波長范圍是427～475 n m之間，能夠有效地使得膽紅素吸收，從而降低其濃度，而通過間斷照射的方式，能夠有效地提高安全系數(shù)[3]。

該研究結(jié)果表明，觀察組新生兒高膽紅素血癥患兒，在采取間斷藍(lán)光+金雙歧的方案進(jìn)行治療后，其退黃時間較快，僅有（2.89±0.94）d，且3天內(nèi)的膽紅素值下降明顯，均顯示優(yōu)于使用藍(lán)光照射的對照組新生兒高膽紅素血癥患兒，（P ＜ 0.05）。

總而言之，與單純藍(lán)光治療相比在臨床上給予新生兒高膽紅素血癥患兒間斷藍(lán)光+金雙歧的方案治療，能夠明顯改善患兒的膽紅素情況，縮短退黃時間。

[1] 楊鳳麗，葉華，呂景媚，等.茵梔黃口服液聯(lián)合金雙歧輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（14）：343-344.

[2] 趙鳳玉，李迎春.金雙歧輔助治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（9）：65-65.

[3] 宿敏，胡書佳，周婷，等.聯(lián)合應(yīng)用間斷藍(lán)光照射法和金雙歧+茵梔黃療法治療新生兒高膽紅素血癥的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，21（7）：284-285.

To investigate the effect of intermittent Blue Gold bifidus treatment of neonatal hyperbilirubinemia

Jiang Xiaohong
（Department of Pediatrics, the second People's Hospital of Dujiangyan, Sichuan 611830, China）

Objective To observe the effect of intermittent blue light + Golden Bifid on children with hyperbilirubinemia. Methods Fifty-eight cases of neonatal hyperbilirubinemia from (time: June 6,2016 to June 6,2017) were included and divided into 2 groups according to the principle of central randomization, and 29 cases were treated as one group. The 2 groups were treated with conventional treatment, in addition, one group was given blue light irradiation (control group), the other group was treated with intermittent blue light +Golden Bifid (observation group), and the jaundice and bilirubin value of the 2 groups were compared. Results the observation group on the basis of conwenfional treatment after treatment, the average time of jaundice was(2.89 In 0.94) d, bilirubin within 3 days decreased significantly, compared with the control group, the former is in a dominant position,p＜0.05. Conclusion the effect of intermittent blue light + Golden Bifid on neonatal hyperbilirubinemia could achieve a better effect than blue light irradiation alone.

Golden Bifid；intermittent blue light；neonatal hyperbilirubinemia

蔣曉宏，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：新生兒，普兒呼吸。