低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療急性腦梗塞療效觀察

羅洪偉

（鳳慶縣人民醫(yī)院急診科， 云南 鳳慶 675900）

低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療急性腦梗塞療效觀察

羅洪偉

（鳳慶縣人民醫(yī)院急診科， 云南 鳳慶 675900）

目的對低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療急性腦梗塞療效進(jìn)行探討。方法 選擇我院2014年05月至2016年12月收治急性腦梗塞患者200例，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，對照組治療應(yīng)用紅花黃色素注射液、低分子肝素、甘露醇進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上開展早期康復(fù)治療，進(jìn)行兩組治療效果的對比。結(jié)果 觀察組整體具有96.0%治療有效率、88.0%顯效率，對照組整體具有92.0%治療有效率、52.0%顯效率，觀察組治療有效率和對照組比較差異不顯著(P＞0.05)，觀察組顯效率比對照組高(P＜0.05)；治療前后兩組血小板計數(shù)、活化部分凝血酶原時間變化不大(P＞0.05)；觀察組平均住院時間(24.5±4.3)，對照組平均住院時間(32.8±3.6)，觀察組患者平均住院時間比對照組短(P＜0.05)。結(jié)論 在急性腦梗塞患者中應(yīng)用低分子肝素治療聯(lián)合早期康復(fù)中和治療能夠收獲顯著成效，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，值得進(jìn)行廣泛臨床推廣。

早期康復(fù)；低分子肝素；急性腦梗塞

近年來我國人口老年化進(jìn)程不斷加快，臨床中出現(xiàn)越來越多急性腦梗死患者[1]。當(dāng)前治療急性腦梗塞主要應(yīng)用低分子肝素加紅花黃色素注射液，隨著康復(fù)訓(xùn)練的廣泛應(yīng)用，研究人員發(fā)現(xiàn)在急性腦梗塞患者中開展早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)治療效果的顯著提升?；诖耍疚倪x擇我院收治200例患者進(jìn)行研究，對急性腦梗塞治療低分子肝素加早期綜合治療的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年05月至2016年12月收治200例急性腦梗死患者，全部患者均符合急性腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不存在家族遺傳病史和藥物過敏史。其中包括92例女、108例男；年齡46～75歲，平均(59.7±6.8)歲。將200例患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用紅花黃色素注射液、甘露醇、低分子肝素5000U，其中紅花黃色素注射液、甘露醇為靜脈滴注，低分子肝素為皮下注射，每天1次，每8天為一療程。觀察組患者接受早期康復(fù)治療，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容和方式參考中國康復(fù)培訓(xùn)中心腦血管疾病急性期康復(fù)治療內(nèi)容，在患者生命體征平穩(wěn)一天后開始實施康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時間為30天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)腦卒中患者臨床評分標(biāo)準(zhǔn)，依功能缺損分值、神經(jīng)缺損分值、病殘程度劃分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)對比

治療前后兩組血小板計數(shù)、活化部分凝血酶原時間變化不大(P＞0.05)，見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組整體具有96.0%治療有效率、88.0%顯效率，對照組整體具有92.0%治療有效率、52.0%顯效率，觀察組治療有效率和對照組比較差異不顯著(P＞0.05)，觀察組顯效率比對照組高(P＜0.05)，見表2。

表1 治療前后兩組患者生化指標(biāo)比較

表2 兩組患者治療效果對比

2.3 兩組患者住院時間對比

觀察組患者平均住院時間比對照組短(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組平均住院時間對比

3 討論

腦梗塞在我國中老年人群中具有較高發(fā)病率，會對患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。由于急性腦梗塞患者血液為高凝狀態(tài)，處于梗死灶范圍內(nèi)的神經(jīng)和細(xì)胞會快速死亡，并且不可逆轉(zhuǎn)，所以急性腦梗塞發(fā)病后需要及時治療[3]。當(dāng)前臨床針對腦梗塞患者主要開展藥物治療，但是單純藥物治療效果難以令人滿意[4]。在急性腦梗塞患者康復(fù)中早期康復(fù)鍛煉重要作用，患者的自動性姿勢反射和平衡反應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)對肌張力的調(diào)節(jié)，進(jìn)而在一定程度上抑制肌肉痙攣，并促使患者超聲正確運(yùn)動方向靠近[5]?？祻?fù)訓(xùn)練不僅有助于患者盡快康復(fù)，還能夠避免長期臥床出現(xiàn)的足內(nèi)翻、肌肉萎縮等病理情況，促進(jìn)患肢生理功能的恢復(fù)[6]。本研究中，觀察組具有96.0%治療有效率，對照組具有92.0%治療有效率，兩組治療有效率比較差異不顯著(P＞0.05)。觀察組具有88.0%顯效率，對照組具有52.0%顯效率，觀察組顯效率比對照組高(P＜0.05)?？梢?，在急性腦梗死患者中開展早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效提升治療顯效率，促進(jìn)患者良好預(yù)后。同時兩組患者治療前后活化部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)為發(fā)生顯著變化(P＞0.05)，可見在急性腦梗死患者治療中應(yīng)用紅花黃色素注射液、低分子肝素、早期康復(fù)訓(xùn)練較為安全，患者不會因治療而引起出血等并發(fā)癥[7]。另外，觀察組平均住院時間(24.5±4.3)，對照組平均住院時間(32.8±3.6)，觀察組患者平均住院時間比對照組短，可見通過開展早期康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提升療效，減少治療時間和治療費(fèi)用[8]。

綜上所述，在急性腦梗塞患者中應(yīng)用低分子肝素治療聯(lián)合早期康復(fù)中和治療能夠收獲顯著成效，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，具有較高臨床推廣價值[9]。

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ISSN.2095-8242.2017.43.8500.02

本文編輯:柯 鳳