天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療急診眩暈癥的臨床療效觀察

熱娜·依馬木阿瓦古力·艾尼

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院急診科，新疆 烏魯木齊 830000）

天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療急診眩暈癥的臨床療效觀察

熱娜·依馬木阿瓦古力·艾尼

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院急診科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的觀察天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療急診眩暈癥的臨床療效。方法選取我院2016年1月～2016年12月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急診眩暈癥患者86例為本次研究對(duì)象，分成對(duì)照組和觀察組，各43例，所有患者均實(shí)施常規(guī)治療，其中對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予倍他司汀治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素注射液治療。比較對(duì)照組和觀察組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者治療結(jié)束后，眩暈癥判定結(jié)果顯示，和對(duì)照組患者相比觀察組治療總有效率明顯偏高（95.3%vs81.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)病例，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，對(duì)比結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（9.3%vs14.0%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論天麻素聯(lián)合倍他司汀在急診眩暈癥患者中應(yīng)用效果良好，治療有效率高，且不良反應(yīng)輕微，臨床上值得應(yīng)用。

天麻素注射液；倍他司?。患痹\；眩暈癥

眩暈癥是指患者機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)性或者位置性錯(cuò)覺(jué)的一類(lèi)臨床疾病，是急診內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，起病突然，以視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量[1]。目前，眩暈癥的治療方案多樣，但療效不一。而尋找迅速改善臨床癥狀、不良反應(yīng)少的治療方案仍然是臨床上值得探討的課題。本研究中采用天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀對(duì)急診眩暈癥患者實(shí)施治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急診眩暈癥患者86例為本次研究對(duì)象，均有眩暈伴惡心嘔吐癥狀，伴或不伴視物模糊、站立不穩(wěn)、耳鳴等癥狀，并排除腦血管疾病、顱內(nèi)感染性疾病、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全、依從性差等患者。對(duì)照組男18例，女25例，年齡22～65歲，平均（54.8±10.2）歲。對(duì)照組男20例，女23例，年齡20～62歲，平均（55.3±10.7）歲。對(duì)照組和觀察組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示大體一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法

常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予倍他司汀治療，給藥方案：鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液250 mL，靜滴，1次/d。觀察組患者實(shí)施倍他司汀結(jié)合天麻素注射液治療，其中倍他司汀應(yīng)用方法和對(duì)照組一致，天麻素注射液的臨床應(yīng)用方法為：天麻素注射液0.6 g＋5%葡萄糖注射液250 mL，對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天一次。所有患者均連續(xù)治療3d，對(duì)患者臨床效果對(duì)比。

1.2.2 療效評(píng)價(jià)及觀察指標(biāo)

3d后，根據(jù)患者臨床癥狀及體征改善情況進(jìn)行眩暈癥臨床療效評(píng)價(jià)，分為治愈、顯效和無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療結(jié)束后患者臨床癥狀和陽(yáng)性體征徹底消失；有效：患者治療結(jié)束后，癥狀改善沒(méi)明顯，同時(shí)大部分陽(yáng)性體征消失；患者臨床癥狀及陽(yáng)性體征無(wú)改善甚至加重為無(wú)效。治療總有效率為治愈率和有效率之和，并對(duì)比分析兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療3d后，眩暈癥臨床效果實(shí)施評(píng)價(jià)之后，其結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組（95.3%vs81.4%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較例 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

治療期間，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)照組出現(xiàn)皮膚瘙癢1例，胃腸道反應(yīng)2例，頭脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%（4/43）；觀察組患者出現(xiàn)皮膚瘙癢2例，胃腸道反應(yīng)3例，頭脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%（6/43）。經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析，不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

眩暈癥是急診科的常見(jiàn)疾病，病因多樣，與前庭神經(jīng)系統(tǒng)、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)、血管痙攣等多種因素有關(guān)[2]。罹患眩暈癥后，患者對(duì)空間關(guān)系的定向感或者平衡感出現(xiàn)障礙，感覺(jué)自身或者外界旋轉(zhuǎn)，并伴有惡性、嘔吐、平衡失調(diào)、眼球震顫等癥狀，無(wú)法正常生活和工作[3]。因此，如果有效治療眩暈癥具有重要臨床意義。

倍他司汀是一種H2受體激動(dòng)類(lèi)藥物，具有持久的擴(kuò)張血管作用，能夠有效改善心腦系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)及周?chē)h(huán)血流量，在眩暈癥患者中常用，并取得了一定效果。但是，單一應(yīng)用該藥物療效有限。天麻素注射液是以天麻為主要藥理成分的中藥制劑，具有促進(jìn)血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力、改善腦部血液循環(huán)等作用，在眩暈癥中具有良好應(yīng)用基礎(chǔ)。本研究中，與單用倍他司汀組相比，聯(lián)合天麻素注射液組眩暈癥患者治療總有效率提高，且不良反應(yīng)輕微，結(jié)果表明該聯(lián)合治療方案能夠通過(guò)不同作用機(jī)制發(fā)揮協(xié)同作用，促進(jìn)眩暈癥患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，天麻素聯(lián)合倍他司汀在急診眩暈癥患者中應(yīng)用效果良好，治療有效率高，且不良反應(yīng)輕微，臨床上值得應(yīng)用。

[1] 廖正壽,姚群英,林建園,等.馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(21):68-69.

[2] 陳 星,歐陽(yáng)天斌,朱華麟,等.鹽酸培他啶聯(lián)合鹽酸異丙嗪注射液治療眩暈癥患者的療效[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(2):79-81.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10636.02

本文編輯：趙小龍