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    醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎療效觀察

    2017-11-01 13:30:38吾曼莉
    關(guān)鍵詞:療效

    吾曼莉

    (貴州省遵義市第一人民醫(yī)院,貴州 遵義 563003)

    醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎療效觀察

    吾曼莉

    (貴州省遵義市第一人民醫(yī)院,貴州 遵義 563003)

    目的研究醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎療效觀察。方法 選取2017年1月~2017年6月,6個(gè)月期間至我院門診以及住院收治的40例患有結(jié)核性胸膜炎的男性患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者各20例。給予對(duì)照組患者常規(guī)醋酸潑尼松片的基礎(chǔ)臨床治療,而給予觀察組患者在同對(duì)照組同樣劑量的醋酸潑尼松片的治療基礎(chǔ)上,聯(lián)用抗癆藥物進(jìn)行臨床治療。觀察兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果 觀察組(19.95%)相對(duì)比對(duì)照組(16.80%)臨床總有效率高了15%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎患者的臨床治療療效顯著,患者在治療期間并未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生,且該種治療手段安全系數(shù)高,因此應(yīng)在臨床治療中多加推廣使用。

    醋酸潑尼松片;抗癆藥物;結(jié)核性胸膜炎;臨床療效

    結(jié)核性胸膜炎是一種由于肺部結(jié)核炎癥累及至患者胸膜,引起患者出現(xiàn)胸膜炎癥的疾病?;颊叱R姷呐R床癥狀有:盜汗、胸痛、呼吸音減弱、以及胸腔積液等。臨床常見的治療結(jié)核性胸膜炎手段為采用醋酸潑尼松片進(jìn)行治療,但是臨床療效并不顯著,因此本實(shí)驗(yàn)采用醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物對(duì)患有結(jié)核性胸膜炎的患者進(jìn)行臨床治療,并取得了較為優(yōu)異的成效。以下為本實(shí)驗(yàn)的研究成果匯報(bào)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月~2017年6月,6個(gè)月期間至我院門診以及住院收治的40例患有結(jié)核性胸膜炎的患者,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)體質(zhì)檢測(cè)、胸部CT等必要檢測(cè),并聯(lián)合臨床常規(guī)西醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn),可以判斷本實(shí)驗(yàn)選用的40例患者均滿足本實(shí)驗(yàn)的納入要求。本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象剔除標(biāo)準(zhǔn):1)患者近期出現(xiàn)其他類型的急性病癥;2)患者存在溝通以及精神障礙問題;3)患者納入實(shí)驗(yàn)后不服從實(shí)驗(yàn)安排(依從性差);4)患者的治療狀態(tài)差。

    本實(shí)驗(yàn)選取的40例患有結(jié)核性胸膜炎的患者中,對(duì)照組患者20例,男患者10例,女患者10例,患者的年齡年齡在19~65歲,平均年齡為(37.63±5.47)歲;觀察組患者20例,男患者12例,女患者8例年齡在22~81歲,平均年齡為(36.63±7.47)歲,兩組患者在年齡、文化程度、以及入院救治時(shí)間等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組:給予該組20例患有結(jié)核性胸膜炎的患者,采用常規(guī)醋酸潑尼松片(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H02309701;生產(chǎn)企業(yè):辰欣藥業(yè)股份有限公司)進(jìn)行基礎(chǔ)臨床治療。服用藥物劑量:40 mg/次,每天用藥3次,均在三餐飯后30 min內(nèi)服用。

    觀察組:給予該組20例患有結(jié)核性胸膜炎的患者,同對(duì)照組采用同樣劑量的醋酸潑尼松片的治療基礎(chǔ)上,聯(lián)用抗癆藥物進(jìn)行臨床治療。本實(shí)驗(yàn)使用的抗癆藥物為:利福平、乙胺丁醇、對(duì)氨基柳酸鈉等。

    兩組患者的治療時(shí)長(zhǎng)均為60天,在治療期間觀察者應(yīng)該對(duì)患者服用的藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制,并根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)程度,對(duì)患者的藥劑量做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。

    1.3 療效指標(biāo)

    顯效率+有效率=總有效率

    顯效:患者的胸腔內(nèi)積液消失,患者的胸膜炎癥消失

    有效:患者的胸膜炎癥較用藥治療前呈現(xiàn)明顯的改善,且患者胸腔內(nèi)積液消失。

    無效:患者的病癥無好轉(zhuǎn)趨勢(shì),且治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行全面分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,x2檢驗(yàn)比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    將兩組采用藥物的患者的臨床治療療效的成果進(jìn)行比較研究,可發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床總有效率明顯較高,較對(duì)照組高出的15%,P<0.05,可認(rèn)為觀察組與對(duì)照組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

    表1 兩組患者的臨床療效比較 [n(%)]

    3 討 論

    結(jié)核性胸膜炎是一種臨床常見的由于結(jié)核桿菌感染引起,肺外周部結(jié)核并伴隨胸膜炎癥的疾病[1]。由于該病為一種慢性的傳染病,因此不及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者的家庭以及社會(huì)造成不良的安全隱患。本實(shí)驗(yàn)選用的臨床治療藥物為醋酸潑尼松片、抗癆藥物。醋酸潑尼松片[2]是一種能夠增強(qiáng)機(jī)體自身免疫的藥物,它能夠有效的對(duì)機(jī)體出現(xiàn)的炎癥產(chǎn)生作用,使用該藥物有能夠有效改善患者胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),從而提高患者的治愈率。而抗癆藥物[3]是臨床常用于治療肺部結(jié)核的疾病,由于該類藥物會(huì)因患者體質(zhì)差異,產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)(如肝功能異常、血液循環(huán)系統(tǒng)異常、胃腸道反應(yīng)等),應(yīng)注意根據(jù)患者的不同患病程度、不同體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锸褂盟巹┝空{(diào)節(jié),已達(dá)到最高效的治療結(jié)果。

    綜上所述,將醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎的臨床治療療效顯著,患者在治療期間并未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生,且該種治療手段安全系數(shù)高,因此應(yīng)在臨床治療中多加推廣使用。

    [1]刁小莉,金木蘭,曹 勍,等.結(jié)核性胸膜炎經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢診斷66例臨床病理分析[J].診斷病理學(xué)雜志,2016,23(5):349-352.

    [2]張權(quán)武.醋酸潑尼松片在結(jié)核性多漿膜腔積液患者中的臨床療效及安全性研究[J].罕少疾病雜志,2016,23(6):19-20.

    [3]王 宏.用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(13):142-142.

    R521.7

    B

    ISSN.2095-8242.2017.053.10459.02

    本文編輯:吳 衛(wèi)

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