奧氮平治療老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙臨床觀察

但 霞

（涼山州第二人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

奧氮平治療老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙臨床觀察

但 霞

（涼山州第二人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

目的分析奧氮平在老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病治療中的作用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病患者84例，隨機(jī)分為兩組，觀察組采用奧氮平治療，對照組采用利培酮治療，觀察對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為95.2%，對照組患者治療有效率為85.7%，且觀察組患者病理行為評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧氮平進(jìn)行老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者治療具有較好的作用效果，且不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

奧氮平；老年癡呆；精神行為障礙

下文以我院對老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者治療為例，對其治療方法及效果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。其中，觀察組男23例，女19例，年齡64～82歲，平均（66.1±2.3）歲，病程1.5～10年，平均（3.4±1.2）年；對照組男22例，女20例，年齡63～82歲，平均（66.2±2.1）歲，病程1.5～10年，平均（3.2±1.3）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料上無顯著差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床中，對兩組患者采用不同的治療方式。為確保本次療效對比結(jié)果的真實(shí)，兩組患者接受治療前一周均停止服用任何具有改善認(rèn)知功能的藥物。對照組患者采用利培酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為H20010309）治療，治療方式為0.5 mg/d，治療過程中注意結(jié)合患者疾病清情況，適當(dāng)調(diào)整增加藥物劑量，確保藥物劑量在1～4 mg/d。觀察組患者采用奧氮平（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為H20010799）治療，治療方式為：開始采用每天2.5 mg劑量，期間結(jié)合患者病癥變化適當(dāng)增加藥物劑量最高至20 mg/d，以確?；颊咧委熜Ч?。兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月后進(jìn)行療效評價(jià)對比。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用阿爾茨海默病行為病理評定量表對患者病癥治療恢復(fù)情況進(jìn)行評價(jià)判斷。將治療結(jié)束后，患者評分減少在75%以上的情況，評為康復(fù)；將治療結(jié)束后，患者評分減少比率在50%～75%的情況，評為療效顯著；將治療結(jié)束后，患者評分減少比率在25%～50%情況，評為有效；將患者評分減少比率在25%以下情況，評為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者治療有效率為95.2%，對照組患者治療有效率為85.7%，且觀察組患者病理行為評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示，為兩組患者療效對比。

表1 患者療效對比（n，%）

此外，觀察組患者治療前病理行為評分為（23.1±4.7），對照組為（23.2±4.6），治療后觀察組為（7.1±2.5），對照組為（8.7±3.4），治療前后，患者病理行為評分變化顯著，且治療后觀察組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，對照組為33.3%，明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，老年癡呆是一種多發(fā)于老年患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，對患者正常生活以及機(jī)體功能障礙均造成極大影響，多伴有精神行為障礙癥狀，是臨床研究和關(guān)注的重要病癥之一。近年來，隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇，老年癡呆患者數(shù)量增加[1]，對人類健康的威脅越來越大，臨床中更加重視對老年癡呆患者的治療研究。

上文中，對我院收治的84例老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者臨床治療中，分別采用了利培酮和奧氮平，結(jié)果顯示奧氮平治療患者的恢復(fù)效果更為理想。是由于。老年癡呆患者的疾病產(chǎn)生主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能異常引起，而人體結(jié)構(gòu)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能系統(tǒng)與人類的學(xué)習(xí)、記憶之間有著密切的關(guān)聯(lián)，一旦膽堿能系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)人類記憶力下降以及躁動、妄想等行為障礙，對患者正常生活產(chǎn)生影響[2]。臨床中，奧氮平與利培酮作為兩種常見的非典型抗精神疾病治療藥物，在臨床治療中對于精神分裂癥狀患者的陰性與陽性癥狀改善治療具有較好的效果。其中，奧氮平在具有妄想、幻覺以及言語貧乏、情感淡漠癥狀的精神行為障礙患者治療中，效果更為突出，能夠有效緩解患者的精神行為障礙程度，起到較好的治療效果。而利培酮在臨床應(yīng)用中，由于其本身是一種苯并異惡唑衍生物，不容易和人體中的膽堿能受體相互結(jié)合。

總之，采用奧氮平進(jìn)行老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病患者治療后，患者老年癡呆病理行為發(fā)生明顯改善，且治療過程中，患者不良反應(yīng)發(fā)生情況相對較少，效果突出。

[1]張中發(fā).補(bǔ)腦合劑治療老年癡呆精神行為障礙40例臨床觀察[J].國醫(yī)論壇,2012,27(04):28-29.

[2]邱思武.齊拉西酮和氯氮平治療老年癡呆癥精神行為障礙的臨床效果及對脂代謝的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(05):507-508.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10437.02

本文編輯：趙小龍