連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

王 玫

（四川省遂寧市中心醫(yī)院呼吸一病區(qū)，四川 遂寧 629000）

連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

王 玫

（四川省遂寧市中心醫(yī)院呼吸一病區(qū)，四川 遂寧 629000）

目的研究和分析連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式在COPD穩(wěn)定期患者康復(fù)訓(xùn)練中的效果及其應(yīng)用。方法選取2016年4月～2017年3月之間我院的COPD患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，每組30例患者。對照組給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組進(jìn)行連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式。結(jié)果最后，比較兩組患者的肺功能改善情況、生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力等，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的肺功能情況比對照組好，生活質(zhì)量表評分也比對照組的高，自我護(hù)理能力強(qiáng)。結(jié)論對慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行連續(xù)性協(xié)同護(hù)理，能夠促進(jìn)患者肺功能的改善，提高患者的生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力，從而，幫助患者慢性阻塞性肺病的康復(fù)。在慢性阻塞性肺病患者的護(hù)理方面，連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式具有重要意義。

連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式；慢性阻塞性肺??；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年4月～2017年3月之間的慢性阻塞性肺疾病患者60例，使用隨機(jī)數(shù)字分組法，將患者分為對照組和觀察組，每組30例患者。在這60例患者中，男性患者為37例，女性患者為23例。他們的年齡在44到92歲之間，平均年齡為（71.45±3.34）歲。所有的60例患者經(jīng)過臨床診斷和分析，都符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署了知情同意書。所有患者都沒有精神病史、嚴(yán)重認(rèn)知障礙或者癡呆癥。其中，對于慢性阻塞性肺疾病基本病情來說，輕度患者為15例，中度患者為17例，重度患者為21例，極重度患者為7例。這些患者在本次連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行中，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)，分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，不定期進(jìn)行隨訪。而觀察組進(jìn)行連續(xù)性協(xié)同護(hù)理，對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、知識指導(dǎo)和隨訪干預(yù)。連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式是護(hù)士、患者及其家屬三方面協(xié)同的一種康復(fù)治療方法，護(hù)士在其中充當(dāng)了臨床教育者、支持者和協(xié)同者三個(gè)重要角色?，F(xiàn)在將方法分析如下。

1.2.1 對照組

對于對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即是給患者進(jìn)行一定的健康教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、心理支持等。不定期給患者進(jìn)行電話交流或者家庭隨訪，一個(gè)星期進(jìn)行1到2次，連續(xù)三個(gè)月。

1.2.2 觀察組

對于觀察組，實(shí)行連續(xù)性協(xié)同護(hù)理，有針對性的給患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。選擇我院當(dāng)中具有專科護(hù)理知識、服務(wù)態(tài)度好和溝通能力強(qiáng)的護(hù)士3到5個(gè)，形成一個(gè)連續(xù)性協(xié)同護(hù)理小組。護(hù)理患者、護(hù)士及其家屬三方面的協(xié)同護(hù)理。主要的方法如下：①了解患者的基本病情及其家庭狀況，還有患者及其家屬的態(tài)度等。②對患者及其家屬講解有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的知識、康復(fù)訓(xùn)練方法等，鼓勵(lì)患者多多進(jìn)行有針對性的肺功能訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)家屬進(jìn)行一定的督促。③對患者制定合理的飲食計(jì)劃和方案，鼓勵(lì)患者按照指導(dǎo)進(jìn)行合理的飲食。對于慢性阻塞性肺疾病而言，一般情況下，飲食計(jì)劃中蛋白質(zhì)含量為1～1.5 g/kg/d，能量為20～40 Kcal/kg/d，提示患者家屬按照這個(gè)指標(biāo)進(jìn)行膳食的合理搭配和調(diào)整。④指導(dǎo)患者進(jìn)行都腹式呼吸和有效的咳嗽練習(xí)，每天清晨9點(diǎn)鐘、下午15點(diǎn)和晚上8點(diǎn)鐘進(jìn)行，有規(guī)律地進(jìn)行式呼吸，均勻的進(jìn)行有效咳嗽練習(xí)。⑤在護(hù)士的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者規(guī)律作息，遠(yuǎn)離煙酒等具有刺激性的東西，盡可能不接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)，改善患者居住環(huán)境，以綠化為宜。鼓勵(lì)患者早睡早起，避免過度疲勞，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，合理調(diào)節(jié)人體生物鐘。

2 結(jié) 果

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果主要是通過比較兩組患者的的功能改善情況、患者的自我護(hù)理能力、患者的生活質(zhì)量。然后得出結(jié)果。通過比較兩組患者的肺功能改善情況，能夠得出，觀察組的肺功能比對照組的好，患者肺活量、呼吸能力、肺功能各項(xiàng)指標(biāo)都符合標(biāo)準(zhǔn)。通過比較兩組患者的自我護(hù)理能力，發(fā)現(xiàn)觀察組患者已經(jīng)基本掌握了自我護(hù)理的知識，能夠獨(dú)立進(jìn)行腹式呼吸和有效的咳嗽練習(xí)。對照組患者的自我護(hù)理能力稍微欠缺。最后，設(shè)置調(diào)查問卷，比較兩組患者的生活質(zhì)量。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量量表得分比較（x±s）

通過表格比較，觀察組患者的生活質(zhì)量量表評分比對照組的高，生活質(zhì)量水平高。

3 討 論

COPD是一種老年人常見病和多發(fā)病，，除了急性期以外，家庭康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。因此，對于穩(wěn)定期COPD患者，進(jìn)行連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效改善患者的肺功能，提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。

[1] 黃偉蓮,周婉法.協(xié)同護(hù)理模式在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014.

[2] 王玉榮.協(xié)同護(hù)理模式在老年COPD患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015.

[3] 劉淑華.醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理模式對老年COPD患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017.

[4] 席明霞.覃 琴.卿利敏,等.連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.38.7424.02

本文編輯：吳玲麗