糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用分析

● 邊莉 潘毅 盛潔華 沈秀蘭 張瑩 王萍

糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用分析

● 邊莉 潘毅 盛潔華 沈秀蘭 張瑩 王萍

目的：分析糖尿病護(hù)理小組模式在糖尿病人臨床護(hù)理中效果。方法：選取2015年4月-2016年12月120例糖尿病患者，隨機(jī)分組，觀察組（n=60）給予糖尿病護(hù)理小組模式，對(duì)照組（n=60）給予常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比2組患者護(hù)理干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組飲食、用藥、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)等方面治療依從性均高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理干預(yù)后血糖水平（餐前、餐后2h）改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：糖尿病護(hù)理小組模式應(yīng)用效果明顯，可改善患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，降低疼痛感，并緩解抑郁情緒。

糖尿病護(hù)理小組；糖尿病；血糖

糖尿病屬于全身性代謝性疾病，患者病程長(zhǎng)，往往需要終身開(kāi)展治療。積極對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制，可減少糖尿病并發(fā)癥。在為患者開(kāi)展臨床診療時(shí)，配合新型護(hù)理干預(yù)措施，能夠最大程度提高患者預(yù)防效果，促進(jìn)患者預(yù)后。選取120例糖尿病患者，分析其護(hù)理方法及作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例糖尿病患者，均滿(mǎn)足WHO關(guān)于糖尿病的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除：（1）具有明顯診療風(fēng)險(xiǎn)者；（2）多種因素導(dǎo)致中斷治療者；（3）合并器質(zhì)性病變及全身感染性疾病者；（4）合并精神類(lèi)疾病者。數(shù)字隨機(jī)法分組，觀察組（n=60）男性28例，女性32例，年齡44-79歲，平均年齡（67.63±3.57）歲。對(duì)照組（n=60）男性25例，女性35例，年齡47-80歲，平均年齡（67.58±3.62）歲。2組所選病例病情明確，能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流。2組臨床一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員幫助患者做好護(hù)理管理工作，根據(jù)患者實(shí)際需要，結(jié)合醫(yī)囑，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

（2）觀察組：給予本組患者糖尿病護(hù)理小組模式，主要執(zhí)行情況如下：①護(hù)理管理小組：對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，不斷豐富其理論及實(shí)踐能力。結(jié)合患者工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷等進(jìn)行劃分，以此為根據(jù)成立管理小組，明確組內(nèi)成員及其責(zé)任。如，科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)小組進(jìn)行協(xié)調(diào)，并對(duì)糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行交代。再如，專(zhuān)科護(hù)理人員負(fù)責(zé)深入到患者中，了解患者需要，依據(jù)反饋情況，及時(shí)開(kāi)展對(duì)應(yīng)護(hù)理。②制定管理計(jì)劃：為使護(hù)理管理小組人員結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展培訓(xùn)，明確小組成立目的及主要職能，強(qiáng)化小組專(zhuān)科護(hù)理方面技能，使小組更具專(zhuān)業(yè)性。例如，為患者開(kāi)展規(guī)范化血糖監(jiān)測(cè)，并對(duì)其胰島素藥物注射情況進(jìn)行了解和掌握。掌握交流技巧，及時(shí)對(duì)患者開(kāi)展健康教育。③建立健康檔案：對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，包括年齡、性別、家庭狀況、學(xué)歷情況、就診情況、心理狀況、手術(shù)類(lèi)型等。對(duì)上述信息進(jìn)行收集，并做好詳細(xì)記錄，為建立健康檔案提供詳實(shí)信息。④突出專(zhuān)科護(hù)理優(yōu)勢(shì)：在護(hù)理部的引導(dǎo)下，對(duì)專(zhuān)科護(hù)理管理情況做出科學(xué)判定，并對(duì)其開(kāi)展持續(xù)性監(jiān)督及管理。例如，制定科學(xué)預(yù)案，優(yōu)化專(zhuān)科護(hù)理結(jié)構(gòu)，為患者做好病情監(jiān)控及基礎(chǔ)護(hù)理，滿(mǎn)足患者實(shí)際就診需要。對(duì)患者生活方面、用藥方面及血糖監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行宣教，提高患者認(rèn)知程度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組飲食、用藥、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)等方面治療依從性，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。與此同時(shí)，對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)前后餐前、餐后2h血糖水平進(jìn)行計(jì)算，并做對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2 結(jié)果

2.1 治療依從性比較

觀察組飲食、用藥、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)等方面治療依從性均高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療依從性比較（%）

2.2 血糖水平比較

護(hù)理干預(yù)前2組患者血糖水平無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者餐前血糖、餐后2h血糖改善程度優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)后，組間具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖水平比較（±s ）

表2 2組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖水平比較（±s ）

組別 餐前血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組（n=60） 12.01±3.24 6.52±0.63 14.56±3.92 7.88±1.63對(duì)照組（n=60） 11.98±3.31 9.52±1.14 14.61±3.89 13.61±2.78 t值 -0.358 6.638 -0.821 8.362 P值 0.147 0.000 0.426 0.000

3 討論

對(duì)糖尿病患者開(kāi)展臨床護(hù)理干預(yù)，探索新型護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者預(yù)后具有積極意義。護(hù)理小組模式旨在通過(guò)制定管理規(guī)則，同時(shí)優(yōu)化管理流程，從而滿(mǎn)足患者就診需要。護(hù)理管理小組能夠改進(jìn)護(hù)理人員工作態(tài)度，調(diào)動(dòng)其工作主動(dòng)性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組飲食、用藥、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)等方面治療依從性均高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本相符。與此同時(shí)，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后血糖水平（餐前、餐后2h）改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。上述研究結(jié)果證實(shí)，糖尿病護(hù)理小組模式符合患者實(shí)際需要，應(yīng)用效果顯著，能夠最大程度提高患者生活質(zhì)量，改善血糖水平，從而對(duì)減少并發(fā)癥產(chǎn)生促進(jìn)作用。

總而言之，糖尿病護(hù)理小組能夠提高患者就診質(zhì)量，對(duì)專(zhuān)科護(hù)理工作發(fā)揮改進(jìn)作用，值得臨床推廣。

（作者單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 ）

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