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    優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果評價

    2017-11-01 12:45:06李霞霞
    保健文匯 2017年3期
    關(guān)鍵詞:持續(xù)時間心絞痛發(fā)作

    ●李霞霞

    優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果評價

    ●李霞霞

    目的:為了探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果。方法:回顧性總結(jié)在我院內(nèi)科住院護理的冠心病心絞痛患者共計68例相關(guān)資料。結(jié)果:對照組和觀察組患者心絞痛的發(fā)作持續(xù)時間以及頻率在護理后均明顯低于護理前,都有良好的護理效果。護理后觀察組患者的心絞痛持續(xù)時間(4.4±1.5min/次)明顯低于對照組(6.2±1.3min/次)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理后觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率(4.3±2.2次/w)明顯低于對照組(6.4±2.4次/w),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理方法在冠心病護理中具有滿意的臨床應(yīng)用效果。

    優(yōu)質(zhì)護理;冠心?。粦?yīng)用效果

    隨著人們生活水平以及生活壓力的提高,冠心病的發(fā)病率越來越高,由此造成的死亡率也逐漸增加,近年來,冠心病介入護理(PCI)已成為護理冠心病最主要的手段[1-2]。作為護理人員,應(yīng)充分了解、認(rèn)識并發(fā)癥的危險因素,掌握其臨床表現(xiàn),做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理措施,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為2016年1月-2016年5月期間在我院內(nèi)科住院護理的冠心病心絞痛患者共計68例,年齡范圍為51歲-64歲,平均年齡為(57.5±6.5)歲,體重范圍為62kg-80kg,平均體重為(68.5±6.5)kg,其中女性患者31例,男性患者37例。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):所有68例患者臨床診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病心絞痛疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛26例、初發(fā)型勞累性心絞痛24例、混合型心絞痛18例,患者均同意參與本研究調(diào)研工作并在知情同意書簽字。研究對象排除標(biāo)準(zhǔn):排除氣管炎、肺氣腫、高血壓等疾病患者,排除嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者及中途轉(zhuǎn)院護理患者。分組方法:68例冠心病患者根據(jù)統(tǒng)計學(xué)隨機數(shù)字表原則分為兩組:常規(guī)護理的34例為對照組,優(yōu)質(zhì)護理的34例為觀察組,兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明具有可比性。

    1.2 護理方法

    對照組常規(guī)護理方法包括以下幾點:一是心理護理,護士應(yīng)根據(jù)患者的心理狀況、教育程度、對疾病的認(rèn)識,進行有針對性的宣傳教育,鼓勵其訴說心理需求,給予耐心細(xì)致的解答,向患者說明手術(shù)的必要性及安全措施,用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹我院醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員的操作熟練程度、手術(shù)的步驟和目的、術(shù)后效果及需要配合的項目。二是病情監(jiān)護:患者進入病房后平臥,穿刺側(cè)肢體予以制動,并在床邊實行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,心電監(jiān)護.密切觀察患者的生命體征變化。觀察患者有無胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀,觀察穿刺部位有無血腫、滲血以及足背動脈是否減弱或者消失。如果出現(xiàn)類似情況,及時通知醫(yī)生進行對癥處理。三是生活護理:要設(shè)法滿足患者需要,為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境。飲食方面上強調(diào)清淡、易消化、少量多餐、定時定量。做到低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、高纖維飲食,忌煙酒、飽食、甜食及刺激性食物。觀察組優(yōu)質(zhì)護理方法是在以上常規(guī)護理基礎(chǔ)上做好并發(fā)癥護理:一是尿儲留護理,預(yù)防和護理措施為術(shù)前要做好相關(guān)知識的講解,指導(dǎo)患者床上排尿,術(shù)后可采取會陰沖洗、熱敷下腹部、聽流水聲等心理暗示和誘導(dǎo)方法促進患者排尿,必要時留置導(dǎo)尿。二是高血壓護理:護理人員要在術(shù)前主動了解患者的內(nèi)心狀態(tài),經(jīng)常性地與患者進行交流,耐心地向患者介紹介入手術(shù)的相關(guān)專業(yè)知識,盡量使患者對于手術(shù)有一個全面、正確的認(rèn)識,教會患者術(shù)中配合醫(yī)師的方法,從而減輕患者的思想負(fù)擔(dān),保證血壓平穩(wěn)。如果在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)患者的血壓值較高,可遵醫(yī)囑給予硝普鈉等藥物進行降壓護理。

    1.3 評價方法

    分別在護理前后統(tǒng)計患者心絞痛持續(xù)時間及心絞痛發(fā)作頻率情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    選擇spss20.1統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析,以P<0.05位差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    對照組和觀察組患者心絞痛的發(fā)作持續(xù)時間以及頻率在護理后均明顯低于護理前,都有良好的護理效果。護理后觀察組患者的心絞痛持續(xù)時間(4.4±1.5min/次)明顯低于對照組(6.2±1.3min/次)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理后觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率(4.3±2.2次/w)明顯低于對照組(6.4±2.4次/w),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與比較結(jié)果如下表1:

    表1 護理前后心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率比較(±s )

    表1 護理前后心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率比較(±s )

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    3 討論

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病,它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,也稱缺血性心臟病,是目前臨床最常見的心臟病之一[3],其發(fā)病率和死亡率已呈逐年上升趨勢并且已嚴(yán)重威脅到人類的生命健康。其基本病因是動脈粥樣硬化。多與年齡、動脈硬化家族史、高脂血癥、男性、高血壓、糖尿病、吸煙、飲食、體重等主要危險因素有關(guān),本研究在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用并發(fā)癥護理,明顯提高了護理效果,結(jié)果顯示,對照組患者護理后的總有效率為64.7%,觀察組患者護理后的總有效率為82.4%。觀察組患者護理后的總體療效明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時觀察組的護理方法安全,可以在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

    (作者單位:甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科)

    [1]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.DOI:10.7619/jcmp.201504005.

    [2]吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(6):955-956.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.06.078.

    [3]徐冰仙.控血糖護理在冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈支架植入術(shù)中的應(yīng)用及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(14):30-32.

    李霞霞(1983~),女,本科,護師,研究方向為心血管護理。

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