中醫(yī)護(hù)理干預(yù)神經(jīng)根型頸椎病患者的應(yīng)用

徐文娟劉杏花羅艷霞

（1 南昌市洪都中醫(yī)院骨科，江西 南昌 330000；2 南昌市洪都中醫(yī)院護(hù)理部，江西 南昌 330000；3 南昌市洪都中醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 南昌330000）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)神經(jīng)根型頸椎病患者的應(yīng)用

徐文娟1劉杏花2羅艷霞3

（1 南昌市洪都中醫(yī)院骨科，江西 南昌 330000；2 南昌市洪都中醫(yī)院護(hù)理部，江西 南昌 330000；3 南昌市洪都中醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 南昌330000）

目的 探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年12月—2016年12月接受治療的60例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)2組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分以及治療前后疼痛評(píng)分進(jìn)行比較分析。結(jié)果 試驗(yàn)組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分以及疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理過(guò)程中，實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者滿(mǎn)意度以及對(duì)健康知識(shí)掌握水平，還可減輕痛苦，縮短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)根型頸椎病；痹證

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，主要是患者雙側(cè)脊神經(jīng)或者單側(cè)脊神經(jīng)遭受刺激或者壓迫所出現(xiàn)的反射障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙，會(huì)出現(xiàn)頸肩臂麻木、疼痛以及頸后壓痛、放射痛癥狀，屬于中醫(yī)“項(xiàng)痹病”以及“頸肩痛”范疇，對(duì)患者正常生活以及工作造成嚴(yán)重影響，需要及時(shí)采用手術(shù)治療來(lái)緩解患者臨床癥狀，改善疾病預(yù)后。但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，不利于其快速康復(fù)，所以術(shù)后實(shí)行護(hù)理干預(yù)以及康復(fù)鍛煉至關(guān)重要[1]。本次研究主要對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月—2016年12月在我院接受治療的60例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，其中試驗(yàn)組患者男性18例，女性12例；年齡31～68歲，平均（49.5±8.5） 歲。對(duì)照組患者男性20例，女性10例；年齡32～69歲，平均 （50.5±7.5） 歲。對(duì)比2組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：患者入院后協(xié)助其完成常規(guī)檢查，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育，幫助其建立治療信心，然后根據(jù)患者恢復(fù)情況決定是否需要出院[2]。

1.2.2 試驗(yàn)組 予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.2.1 健康教育 患者入院后對(duì)其進(jìn)行健康教育，帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境，向其講解主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，指導(dǎo)其睡眠，保證枕頭高度與肩同寬。遵醫(yī)囑給予其治療護(hù)理，告知其用藥方法、藥物作用以及具體注意事項(xiàng)，講解疾病發(fā)生原因，提升患者認(rèn)知，觀察其病情變化并給予相應(yīng)護(hù)理，不斷提高患者住院適應(yīng)能力以及自我保健能力[3]。

1.2.2.2 情志護(hù)理 鼓勵(lì)患者積極接受治療，為其詳細(xì)講解治療成功案例，提升其治療信心，幫助其緩解緊張情緒，保持情志暢達(dá)，通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)以及逐步講解治療方法，幫助患者消除不良情緒以及心理障礙，提高其醫(yī)囑遵從性，幫助其完成中藥熏蒸濕敷治療以及中藥離子導(dǎo)入治療，密切觀察患者耐受情況，及時(shí)調(diào)整溫度以及時(shí)間[4]。

1.2.2.3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者癥狀幫助其合理規(guī)劃飲食，針對(duì)痰濕阻絡(luò)型患者建議其多進(jìn)食化痰利濕食物，例如冬瓜粥、薏苡仁、苦瓜、蓮子以及山藥，達(dá)到清熱解肌通絡(luò)目的；針對(duì)風(fēng)寒痹阻型患者建議其多食用祛風(fēng)散寒食物，例如用赤小豆、薏苡仁以及荷葉煮粥，還可將白米、薏米以1∶3比例煮粥食用，飲食主要以易消化為主；針對(duì)氣血虧虛型患者建議其食用益氣養(yǎng)血食物，例如香菇、豆類(lèi)、家禽、魚(yú)類(lèi)以及瘦肉；針對(duì)肝腎不足患者建議其食用益補(bǔ)肝腎食物，例如豆制品以及黑芝麻，達(dá)到滋補(bǔ)肝腎目的；針對(duì)血瘀氣滯型患者建議食用紅棗桂圓粥以及黑木耳蒸肉，也可選擇用黃芪、黨參以及當(dāng)歸燉服，禁食生冷辛辣刺激性食物，避免導(dǎo)致血脈凝滯，盡量少食多餐[5]。

1.2.2.4 康復(fù)鍛煉 根據(jù)患者恢復(fù)情況幫助其制定科學(xué)合理鍛煉方案，讓患者取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行牽引治療，叮囑其頸部向前傾斜15°～20°，保證牽引力量為2～3 kg，可根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行調(diào)整，盡量保護(hù)患者頸部，30 min/次，1次/d，以10 d為1個(gè)療程，在牽引過(guò)程中若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，可暫停并臥床休息[6]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)2組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分以及治療前后疼痛評(píng)分進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分以及治療前后疼痛評(píng)分均采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后疼痛評(píng)分比較 治療前試驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后疼痛評(píng)分比較 （x±s，分）

2.2 相關(guān)指標(biāo)比較 試驗(yàn)組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育評(píng)分以及滿(mǎn)意度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 相關(guān)指標(biāo)比較 （x±s）

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是常見(jiàn)骨科疾病，患者會(huì)出現(xiàn)一定感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及反射障礙，手術(shù)是主要治療方法，但術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練以及護(hù)理是非常重要的。合理的護(hù)理干預(yù)以及康復(fù)鍛煉在一定程度上影響著患者的康復(fù)效果，甚至對(duì)其日常生活以及工作有著積極影響。

本次研究中，試驗(yàn)組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分以及疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。原因分析為：①中醫(yī)護(hù)理干預(yù)通過(guò)合理調(diào)整飲食可幫助患者恢復(fù)機(jī)體功能，健康教育可增加其對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度，情志護(hù)理可幫助患者調(diào)攝精神，康復(fù)鍛煉可有效促進(jìn)患者機(jī)體功能康復(fù)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可促進(jìn)患者氣血運(yùn)行，幫助其疏通經(jīng)絡(luò)[7]。②中醫(yī)護(hù)理干預(yù)充分體現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化工作方式，不但可提升護(hù)理人員自覺(jué)性以及主動(dòng)性，還可促使其有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)地進(jìn)行護(hù)理工作，而不是盲目遵從醫(yī)囑，護(hù)理過(guò)程中需要將每項(xiàng)護(hù)理工作合理化，按照時(shí)間順序合理安排護(hù)理工作，以此來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化。綜上所述，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理過(guò)程中，實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者滿(mǎn)意度以及對(duì)健康知識(shí)掌握水平，還可減輕痛苦，縮短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉佳麗，練偉東，賴(lài)苑，等.中醫(yī)臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(4):16-17.

[2]陳穎.中醫(yī)臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20(16):85-86.

[3]王瓊.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(3):178-179.

[4]袁水英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(11):封 3.

[5]范偉英.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中應(yīng)用效果研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(8):70-71.

[6]喻雯.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(36):19-20.

[7]張秀玲.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)神經(jīng)根型頸椎病住院患者的臨床分析[J].光明中醫(yī)，2016，31(4):579-580.

The application of TCM nursing in the intervention of radicular cervical spondylosis

XU Wenjuan1,LIU Xinghua2,LUO Yanxia3(1.Orthopedics Department,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;2.Nursing Department,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;
3.Department of Gastroenterology,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To explore the effect of TCM nursing intervention in patients with radicular cervical spondylosis.Methods 60 patients with cervical spondylosis of nerve root type between December 2015 and December 2015 in our hospital were selected.All patients were randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention,and the experimental group was given TCM nursing intervention.After the experiment,the duration of hospitalization,hospitalization expenses,health education satisfaction score,score and pain score were compared before and after treatment.Results The hospitalization time,hospitalization cost,healthy education score,satisfaction score and pain score of the experimental group were significantly lower than those of the control group P<0.05.Conclusion TCM nursing intervention in patients with radicular cervical spondylosis caneffectively improve patient satisfaction and health knowledge level,but also can reduce pain,shorten the length of stay,reduce the patient's financial burden,it is worthy of clinical application.

TCM nursing intervention;nerve root cervical spondylosis;arthromyodynia

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.060

1672-2779（2017）-19-0136-02

2017-06-13）