中西藥物治療奶牛持久黃體的B超影像學(xué)監(jiān)測(cè)

劉偉，程波，蔣瑞東，任書男，李云章，查斯圖，王軍

（1.內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院，呼和浩特 010018；2.巴林左旗動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，赤峰 025450；3.內(nèi)蒙古大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，呼和浩特 010021）

★繁殖育種

中西藥物治療奶牛持久黃體的B超影像學(xué)監(jiān)測(cè)

劉偉1，程波1，蔣瑞東1，任書男1，李云章1，查斯圖2，王軍3

（1.內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院，呼和浩特 010018；2.巴林左旗動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，赤峰 025450；3.內(nèi)蒙古大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，呼和浩特 010021）

為應(yīng)用中藥和西藥治療奶牛持久黃體提供理論依據(jù)，本試驗(yàn)將26頭持久黃體奶牛分為中藥治療組、西藥治療組和陰性對(duì)照組，中藥治療組灌服中藥催情散，陰性對(duì)照灌服溫性自來水，連續(xù)灌服4d，西藥治療組肌注氯前列醇鈉；應(yīng)用B超對(duì)卵巢長(zhǎng)寬、子宮角、子宮頸縱徑進(jìn)行測(cè)量，每3d進(jìn)行一次，監(jiān)測(cè)周期為22d。結(jié)果中藥、西藥物治療組總有效率為70%、90%，兩組相比差異顯著（P<0.05）；與陰性對(duì)照組16.7%有效率相比差異極顯著（P<0.01）。從B超影像學(xué)上來看，中、西藥物治療組奶牛持久黃體側(cè)卵巢平均長(zhǎng)寬在停藥后均有所降低，但差異不顯著（P>0.05），陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)總體趨勢(shì)基本保持不變；中、西藥物治療組奶牛子宮角和子宮頸縱徑在停藥后升高，但差異不顯著（P>0.05），陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)變化相對(duì)比較平穩(wěn)。從三組有效率和B超監(jiān)測(cè)結(jié)果上來看，中藥催情散對(duì)黃體的溶解和子宮機(jī)能的恢復(fù)起到有效作用，西藥氯前列醇鈉對(duì)黃體有特異性溶解作用。

奶牛；持久黃體；中藥；西藥；直腸檢查；B超影像學(xué)

不孕癥作為奶牛的四大疾病之一，是影響奶牛繁殖和養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益的主要因素，其中卵巢疾病是導(dǎo)致奶牛不孕的主要原因，而奶牛持久黃體是常見的卵巢疾病[1,2]。持久性黃體可持續(xù)分泌孕酮、抑制卵泡發(fā)育，從而使發(fā)情周期停止循環(huán)而出現(xiàn)乏情現(xiàn)象，導(dǎo)致奶?？諔褧r(shí)間及產(chǎn)犢間隔延長(zhǎng)，最終降低奶牛場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益[3]。臨床已有中西藥物治療奶牛卵巢疾病的報(bào)道[4～6]，但國(guó)內(nèi)外應(yīng)用B超影像學(xué)監(jiān)測(cè)中西藥物治療奶牛卵巢疾病效果的報(bào)道不多。本試驗(yàn)是在用中西藥物對(duì)持久黃體奶牛治療的同時(shí)，應(yīng)用B超對(duì)卵巢和子宮進(jìn)行連續(xù)跟蹤監(jiān)測(cè)，以便為其治療持久黃體的作用機(jī)理提供可靠依據(jù)。

1 材料

1.1 儀器耗材

50s型 Tringa Vet 獸用便攜式B超儀一臺(tái)，配備5.0-7.5MHz 變頻線陣探頭，Pimmed ICAL 公司生產(chǎn)。中藥催情散由淫羊藿、陽起石、肉蓯蓉、菟絲子、當(dāng)歸、川芎、熟地、香附、木香、厚樸、陳皮、甘草等12味中藥組成，本方劑是由《內(nèi)蒙古奶牛不孕癥的病因調(diào)查及中西醫(yī)綜合治療集成》課題組相關(guān)人員根據(jù)中獸醫(yī)理論研制而成，中藥材購(gòu)自內(nèi)蒙古惠豐堂大藥房連鎖有限公司；西藥氯前列醇鈉注射液由寧波第二激素廠生產(chǎn)，獸藥字（2015）110252445。

1.2 試驗(yàn)動(dòng)物

試驗(yàn)動(dòng)物由內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗解放灘鎮(zhèn)康泰侖農(nóng)牧業(yè)股份有限公司二期牧場(chǎng)提供，結(jié)合繁殖資料，對(duì)體況評(píng)分在2.75～3.25分、2胎及以上并且在產(chǎn)后60d以上順產(chǎn)的中國(guó)荷斯坦牛，采用直腸及B超檢查技術(shù)對(duì)卵巢上存有直徑小于2.50cm黃體、間隔7d后檢查黃體依然存在且大小無明顯變化的奶牛作為診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)；伴發(fā)其他臨床疾病的作為排除標(biāo)準(zhǔn)[7～9]，最終挑選出26例試驗(yàn)?zāi)膛！?/p>

2 方法

2.1 試驗(yàn)分組及給藥

將26頭試驗(yàn)?zāi)膛７譃橹兴幹委熃M（10頭）、西藥治療組（10頭）和陰性對(duì)照組（6頭）。中藥治療組每頭奶牛每天用5L溫性自來水灌服315g（推薦劑量）的催情散粉劑，連續(xù)灌服4d；西藥治療組每頭奶牛肌肉注射0.3mg（臨床劑量）氯前列醇鈉；陰性對(duì)照組每頭奶牛每天灌服5L溫性自來水，連續(xù)灌服4d。

2.2 試驗(yàn)?zāi)膛５腂超影像學(xué)檢查

使用B超對(duì)奶牛卵巢及子宮在用藥前1d及用藥后的一個(gè)情期（22d）內(nèi)不同時(shí)間段進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤掃描，每隔3d測(cè)量1次，適時(shí)觀察圖像，當(dāng)顯示出卵巢、黃體及子宮清晰圖像后，將畫面凍結(jié)，通過B超儀內(nèi)置電子標(biāo)尺對(duì)卵巢、黃體及子宮等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)以各指標(biāo)的最大直徑為標(biāo)準(zhǔn)，最后將B超儲(chǔ)存的圖像傳輸?shù)诫娔X中。

2.3 療效判定

中藥治療組在停藥后30d、西藥治療組在停藥后15d內(nèi)，經(jīng)直腸和B超檢查黃體消退且發(fā)情癥狀明顯可配種者記為治愈；有大卵泡生成未出現(xiàn)發(fā)情者記為顯效；有中等卵泡生成者記為有效；卵巢上有小卵泡生成或黃體未消退者記為無效。（注：小卵泡直徑0.1～0.5cm、中等卵泡直徑0.5～1cm、大卵泡直徑大于1cm）。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)用Excel進(jìn)行整理，應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，試驗(yàn)數(shù)據(jù)用“平均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示。

3 結(jié)果與分析

3.1 奶牛持久黃體B超診斷聲像圖

圖1為一例持久黃體奶牛的B超聲像圖。2016年9月20日產(chǎn)犢，胎次3胎，產(chǎn)后63d無發(fā)情記錄，2016年11月22日直腸及B超檢查，左側(cè)卵巢上有蘑菇狀突起，聲像圖顯示為較強(qiáng)回聲，黃體直徑2.47cm（圖1A），間隔7d，11月30日第二次檢查發(fā)現(xiàn)黃體未消失，直徑為2.44cm（圖1B），確診為持久黃體。

圖1 持久黃體奶牛B超聲像圖

3.2 中西藥物治療奶牛持久黃體的臨床效果

中西藥物治療奶牛持久黃體的效果見表1。中藥治療組和西藥治療組總有效率分別為70%和90%，而陰性對(duì)照組總有效率為16.7%。中藥治療組和西藥治療組總有效率相比差異顯著（P<0.05），與陰性對(duì)照組相比差異極顯著（P<0.01）。

表1 中西藥物治療奶牛持久黃體的效果

3.3 用藥前后持久黃體奶牛卵巢和子宮的形態(tài)變化

3.3.1 用藥前后持久黃體奶牛有持久黃體側(cè)卵巢長(zhǎng)度的變化

表2 用藥前后持久黃體奶牛有持久黃體側(cè)卵巢長(zhǎng)度的變化 單位：cm

表3 用藥前后持久黃體奶牛有持久黃體側(cè)卵巢寬度的變化 單位：cm

表4 用藥前后持久黃體奶牛子宮角縱徑的變化 單位：cm

表5 用藥前后持久黃體奶牛子宮頸縱徑的變化 單位：cm

由表2可知，持久黃體奶牛卵巢長(zhǎng)度變化中藥和西藥治療組用藥前后差異不顯著（P>0.05），治療組與對(duì)照組相比差異也不顯著（P>0.05）；中藥治療組在停藥后1～10d卵巢長(zhǎng)度開始下降，之后開始升高，第16天達(dá)到高峰；西藥治療組在停藥后1～7d卵巢長(zhǎng)度呈下降趨勢(shì)且幅度比中藥治療組大，之后到第13天逐漸升高，第13～16天開始下降；陰性對(duì)照組整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)卵巢長(zhǎng)度變化不明顯。

3.3.2 用藥前后持久黃體奶牛有持久黃體側(cè)卵巢寬度的變化

由表3可知，中藥、西藥組用藥前后卵巢寬度差異不顯著（P>0.05），治療組與對(duì)照組相比差異也不顯著（P>0.05）；中藥治療組奶牛持久黃體側(cè)卵巢寬度在停藥后1～10d呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，之后到16d逐漸升高；西藥治療組在停藥后1～7d呈下降趨勢(shì)，之后到第13天逐漸升高；陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)整體變化趨勢(shì)不明顯。

3.3.3 用藥前后持久黃體奶牛子宮角縱徑的變化

由表4可知，中藥、西藥組用藥前后子宮角縱徑差異不顯著（P>0.05），治療組與對(duì)照組相比差異也不顯著（P>0.05）。中藥治療組子宮角縱徑在停藥后4～22d有小幅度升高趨勢(shì)。西藥治療組子宮角縱徑在停藥后1～13d呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，16～22d呈下降趨勢(shì)。陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)變化相對(duì)比較平穩(wěn)。

3.3.4 用藥前后持久黃體奶牛子宮頸縱徑的變化

由表5可知，中藥、西藥組用藥前后子宮頸縱徑差異不顯著（P>0.05），治療組與對(duì)照組相比差異也不顯著（P>0.05）；中藥治療組子宮頸縱徑在停藥后1～22d呈上升趨勢(shì)；西藥治療組子宮頸縱徑在停藥后7～13d開始升高。而陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)變化比較平穩(wěn)。

4 討論

4.1 中西藥治療奶牛持久黃體的作用機(jī)理

中醫(yī)認(rèn)為持久黃體的發(fā)病機(jī)理主要為三方面：第一是腎虛，由腎虛導(dǎo)致的“腎虛-天癸-沖任-胞宮”生殖軸功能紊亂是導(dǎo)致該病發(fā)生的重要原因[10]；第二是肝氣郁結(jié)，夾有腎虛、痰濕和血[11]；第三是氣血 滯所致的黃體功能不全，多因生殖器官病變導(dǎo)致卵巢供血不足而影響黃體功能[12]。根據(jù)中獸醫(yī)辯證理論，催情散中的陽起石、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子歸腎經(jīng)，起到溫腎補(bǔ)腎、壯陽固精的作用；而當(dāng)歸、川芎、熟地具有補(bǔ)血養(yǎng)血、活血祛 ，調(diào)節(jié)沖任二脈的作用；香附、木香、厚樸、陳皮具有行氣解郁的作用，而甘草具有益氣補(bǔ)中、調(diào)和諸藥之療效，從上述三個(gè)發(fā)病機(jī)理出發(fā)，從而達(dá)到治療的目的[13]。淫羊藿中主要成分是總黃酮，具有一定植物性雌激素的作用，雌激素可增加子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，促進(jìn)子宮收縮，有助前列腺素的生成，從而起到溶解黃體的作用[14]。

目前，臨床上常用的西藥為外源性PGF2α類藥物，主要有THAMPGF2α（天然PGF2α的氨基丁三醇鹽類化合物）和氯前列醇鈉（人工合成的PGF2α類似物）[15,16]。在反芻類家畜，黃體退化是由子宮內(nèi)膜上皮產(chǎn)生的PGF2α及黃體分泌的催產(chǎn)素在雌激素和孕酮調(diào)解下相互作用的結(jié)果[17]。有研究表明，PGF2α溶解黃體的機(jī)制也和黃體上表達(dá)的受體以及一些基因表達(dá)的變化有關(guān)，阻斷孕酮的生物合成是溶解黃體的主要生理機(jī)制。PGF2α溶解黃體的關(guān)鍵是DAX-1基因，StAR和LH受體表達(dá)的變化使黃體孕酮的生物合成被抑制[18]。

4.2 中西藥物治療奶牛持久黃體的療效

本試驗(yàn)，中、西藥物治療組治愈奶牛的平均發(fā)情時(shí)間分別為（21.30±1.39）d和（12.40±1.56）d，相差將近8d，且西藥治療組比中藥治療組總有效率高，而且差異顯著（P<0.05），說明中藥催情散對(duì)持久黃體僅起到有效作用，而西藥氯前列醇鈉對(duì)持久黃體有特異性的溶解作用。

4.3 中西藥物對(duì)持久黃體奶牛卵巢形態(tài)的影響

本試驗(yàn)中，中藥治療組奶牛持久黃體側(cè)卵巢平均長(zhǎng)寬與用藥前相比有所下降，甚至恢復(fù)正常大小[9]，但差異不顯著（P>0.05），說明催情散有溶解黃體的作用。西藥治療組奶牛持久黃體側(cè)卵巢平均長(zhǎng)寬與用藥前相比體積也有所下降，但差異不顯著（P>0.05）。陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)變化比較平穩(wěn)。而對(duì)于陰性對(duì)照組表現(xiàn)為顯效奶牛的合理解釋為，隨著產(chǎn)后天數(shù)的增加，奶牛逐漸渡過產(chǎn)奶高峰期，營(yíng)養(yǎng)得到改善；在B超直腸檢查過程中相當(dāng)于間接按摩奶牛子宮、卵巢等生殖器官，能夠改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，刺激相關(guān)激素的分泌，從而促進(jìn)了卵泡的發(fā)育[19,20]。

4.4 中西藥物對(duì)持久黃體奶牛子宮形態(tài)的影響

本試驗(yàn)中，中藥治療組奶牛子宮角和子宮頸平均縱徑與用藥前相比有所增加，但差異不顯著（P>0.05），說明中藥催情散對(duì)子宮機(jī)能的恢復(fù)起到一定作用。西藥治療組奶牛子宮角和子宮頸平均縱徑與用藥前相比有所增加，差異也不顯著（P>0.05），但子宮頸相對(duì)子宮角變化不明顯，這與前列腺素對(duì)奶牛子宮平滑肌有收縮作用而對(duì)子宮頸有松弛作用有關(guān)。陰性對(duì)照組在整個(gè)監(jiān)測(cè)周期內(nèi)變化比較平緩。

5 結(jié)論

中藥催情散對(duì)持久黃體的溶解和子宮機(jī)能的恢復(fù)起到有效的作用，而西藥氯前列醇鈉對(duì)持久黃體具有特異性溶解作用。直腸按摩奶牛生殖器官對(duì)持久黃體有一定的輔助治療作用。

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S823.3

A

1004-4264（2017）10-0016-04

10.19305/j.cnki.11-3009/s.2017.10.004

2017-04-27

內(nèi)蒙古自治區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目“奶牛不孕癥的病因調(diào)查及中西醫(yī)綜合治療集成（20130224）”。

劉偉（1993-），男 ，漢族，內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師， 碩士研究生，主要研究方向?yàn)榕R床獸醫(yī)外產(chǎn)科學(xué)。

李云章（1956-），男，蒙古族，內(nèi)蒙古呼和浩特市人，教授，博導(dǎo)，研究方向?yàn)橘愸R及奶牛疾病。