社會分層視角下城市社區(qū)養(yǎng)老需求探析

許慧晶+丁艷玲

【摘 要】老年人群不是一個同質(zhì)性的群體，其內(nèi)部具有很大的差異性，不同老年群體階層受其主客觀條件的限制，對社區(qū)養(yǎng)老服務的需求自然也不同。本文以社會分層為視角，嘗試將老年社會分層與社區(qū)養(yǎng)老服務相結合，根據(jù)我國國情和老年人口的特征，將其分為四個階層，以實證研究的研究方法來探究不同階層老年群體的需求。

【關鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老服務；社會分層；養(yǎng)老需求

一、我國城市老年群體分層

（一）城市老年群體分層的必要性

首先，分層是我國人口特點的需要。我國不僅擁有數(shù)量龐大的老年人口，且經(jīng)濟發(fā)展水平、區(qū)域差異大，老年群體層次分化明顯。例如行政事業(yè)單位和企業(yè)退休員工，本地戶口老年人和外來老人之間的收入和保障存在明顯差異。其次，老年群體的分層能夠使復雜的老年養(yǎng)老服務問題清晰化、條理化，能夠劃分不同群體之間的實際生活需求、社會心理等方面的共性和差異，有利于老年服務發(fā)展。

（二）對我國城市老年群體的分層解析

我國老年人口問題是復雜的，而現(xiàn)在還沒有系統(tǒng)的老年分層理論和標準，本文根據(jù)前人的研究經(jīng)驗和自身的研究重點以經(jīng)濟、年齡、自理能力和從事職業(yè)作為分層依據(jù)。以經(jīng)濟角度分為富裕、小康、溫飽、貧困階層；從年齡又可分為低齡、中齡、高齡老人；依照自理能力，分為完全自理、半自理、不能自理老人；而就從事職業(yè)看可劃分老年干部、老年知識分子和老年工人階級。

從上述分層可以看出有一些重合的部分，根據(jù)文章的研究內(nèi)容和重點采用多重的分層標準，將其中一些標準融合到其他標準中去，選取比較有代表性的老年階層，最終把城市老年群體分為：需要長期照顧的老人、老年工人階層、老年知識分子階層、老干部階層。

二、社會分層視角下城市社區(qū)養(yǎng)老服務需求分析

（一）需要長期照顧老人的社區(qū)養(yǎng)老服務需求

1.專業(yè)護理服務。

專業(yè)護理是專業(yè)人員為服務對象提供的醫(yī)療、日常照顧、護理知識普及等服務。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，需要長期照顧的老人對這一服務的需求最為緊迫。當被問及專業(yè)醫(yī)師的護理服務或建議對他是否有幫助時，老人的回答是：人家都是專業(yè)的自然比我們平常人懂的多，可是這種專業(yè)人是又少又忙，怎么會有空挨家挨戶到我們家里呢，不過這還真是我們需要的，你可以把我們這個需要告訴社區(qū)。在另一位89歲高齡老人的訪談中也能發(fā)現(xiàn)相同的問題，她表示：其實我女兒平時也幫我按按這按按那，不過力度和效果就當然不如人家醫(yī)生了，我這腿的肌肉都萎縮了，腰部到晚上或者天氣不好的時候經(jīng)常疼痛，經(jīng)人家專業(yè)按一按果真會好很多。從兩位老人的陳述中可以看到，他們的身體狀況和活動能力是對專業(yè)護理有較強需求的重要因素。

2.居家喘息服務。

居家喘息主要是指為需要長期照顧老人的家屬提供幫助，讓老人的家庭成員，也就是照顧者們感到身心疲憊的時候，得到喘息、休息的機會。雖然從概念上看，這是為照顧者提供服務，但從個案訪談中可以發(fā)現(xiàn)也這是老人們隱性的心理需求?，F(xiàn)狀是長期需要照顧老人的照顧任務一般落到自己子女肩上，上文中提到的高齡老人就是由女兒照顧：女婿單位很忙，幾乎是我女兒照顧整個家，她的辛苦我都看在眼里，可我這樣不僅不能幫她什么還拖累著他們。訪談下來，老人們覺得自己拖累子女是比較普遍的心理。同時，這些親人照顧者也會產(chǎn)生不同程度的精神壓力。

（二）老年工人階層對社區(qū)養(yǎng)老服務需求

根據(jù)前文的劃分，老年工人階層是分為兩類群體的，一類是有基本養(yǎng)老保障的老年群體，他們是老年工人階層中相對境況要好的人群，另一類是沒有養(yǎng)老金保障，甚至沒有穩(wěn)定生活來源的老年人。在對社區(qū)老人進行訪談的過程中，會發(fā)現(xiàn)這階層老年人更重視經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生保健方面。在對一位退休的老人訪談中，老人表示：你要問我最需要什么，我是什么都不缺，也什么都缺，不缺是我可以生活，我最起碼還有退休金，說缺是這點錢不能過好點生活，肯定要細細計算才行，萬一有個病痛，怎么辦。一般情況下，老年人的需要往往是為滿足生存所需的客觀需求，如果經(jīng)濟收入低且沒有可觀的財富積累，他們各個方面需求的滿足都被制約，不僅在衣物、食品、娛樂活動等方面要降格以求，甚至也會影響到照料和醫(yī)療的獲取。

（三）老年知識分子階層的社區(qū)養(yǎng)老服務需求

1.文化娛樂。

文化生活在老年人的退休生活中占有重要的地位，退休后離開了繁忙的工作崗位，有大量的閑暇時間可以從事自己的興趣愛好，參加各種文化娛樂活動，是老有所樂的重要體現(xiàn)。筆者訪談了一位退休編輯，在他看來他需要的社區(qū)老年服務是：社區(qū)服務種類很多，我認為文化類和娛樂類的活動比較適合我們老年人，但不是單單做個老年操，如果稱得上服務的話就該是內(nèi)容新穎豐富的?？梢?，老年知識分子階層的確更重視精神文化生活，而現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老服務在這一方還比較弱化。

2.社會參與。

老年群體是離開單位組織的群體，為他們提供參與社會的機會有助于其找到新的歸屬感。在實地考察的街道就有老年志愿者團和老人騎游隊，據(jù)社區(qū)人員介紹：這些成員都特別積極和熱心，每一次老年志愿者會議的召開都由岳先生（即退休編輯）承擔聯(lián)絡工作，而且在他的號召下，老年志愿者隊伍越來越龐大。老年知識分子最大的特點是他們的知識和專業(yè)背景，這讓他們有能力在退休后繼續(xù)發(fā)揮自己的價值，充分利用專業(yè)背景，從社會角度看是節(jié)約了社會成本，從這個階層的老人自身看，他們需要社會參與這樣的載體延續(xù)他們的工作、意義和價值。

（四）老干部階層的社區(qū)養(yǎng)老服務需求

由于老干部階層的老年群體經(jīng)濟保障方面沒有后顧之憂，一直以來研究的關注都在弱勢的老年群體，對這一階層的老年人關注甚少。一方面，他們經(jīng)濟條件優(yōu)越，卻很少有適合他們的高端養(yǎng)老服務，另一方面，他們總體文化水平較高，對老有所樂，老有所為的需求表現(xiàn)的更為強烈。由于老干部階層的社會地位優(yōu)越，步入老年，離開工作崗位后，他們有比其他老年群體更加強烈的落差感，同時，對尊重和自我實現(xiàn)的現(xiàn)實需求尤為突出。

三、滿足不同階層老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務的路徑

首先，宏觀層面促進政策引導，保障資金投入，除了政府的投資，也要建立規(guī)范的、多渠道的資金支持通道。同時，倡導社區(qū)多層次養(yǎng)老服務觀念，即社區(qū)養(yǎng)老服務不僅僅是救助特殊的弱勢老年群體的服務，而是面向所有老人的服務，在關注特殊情況老年群體的同時，不能忽略了其他層次老年人的需求。加大對正確服務理念的宣傳力度，讓各個階層的老年群體意識到自己可以享有的服務和待遇。其次，構建專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務體系，建立專業(yè)服務機構，培養(yǎng)專業(yè)服務人員，是社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容更具體更豐富。同時挖掘社區(qū)非正式資源，發(fā)揮鄰里、志愿者的作用。

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