鎮(zhèn)痛藥的說(shuō)課設(shè)計(jì)

沈健芬　鄭睿

摘 要 藥理學(xué)是制藥工程專業(yè)的核心課程，本文就《基礎(chǔ)藥理學(xué)》中鎮(zhèn)痛藥的說(shuō)課設(shè)計(jì)從教材、學(xué)生、教法、學(xué)法和教學(xué)反思等五個(gè)方面進(jìn)行闡述，以達(dá)到優(yōu)化教學(xué)過(guò)程、提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞 藥理學(xué) 鎮(zhèn)痛藥 說(shuō)課 對(duì)分課堂

中圖分類號(hào)：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

為提高教學(xué)質(zhì)量和教師的教學(xué)水平，很多高校開展了形式各樣的教研活動(dòng)。其中說(shuō)課是一種集備中說(shuō)、說(shuō)中評(píng)、評(píng)中研、研中學(xué)多位一體的教研活動(dòng)，是分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、整合教學(xué)資源、提高教學(xué)水平、促進(jìn)高校教師快速成長(zhǎng)的有效途徑。這種形式有助于教師充分熟悉教材、科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，又有助于提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，近年來(lái)已廣泛被各高校所采納。本文謹(jǐn)以張慶柱主編、高等教育出版社出版的《基礎(chǔ)藥理學(xué)》第二版第十七章內(nèi)容“鎮(zhèn)痛藥”為例，對(duì)說(shuō)課內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)。

1說(shuō)教材

“鎮(zhèn)痛藥”是高等學(xué)校制藥工程專業(yè)系列教材、供四年制制藥工程專業(yè)本科生使用的《基礎(chǔ)藥理學(xué)》教材中的重點(diǎn)章節(jié)。本章要求學(xué)生重點(diǎn)掌握嗎啡的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)、中毒解救和禁忌癥，熟悉哌替啶、可待因、納洛酮的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用，了解曲馬多、芬太尼、美沙酮、二氫埃托啡、延胡索乙素等藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。難點(diǎn)是痛覺(jué)及內(nèi)源性調(diào)制系統(tǒng)。

2說(shuō)學(xué)生

本課程的教學(xué)對(duì)象是地方性本科高校制藥工程專業(yè)本科第六學(xué)期的學(xué)生。受專業(yè)限制，這些學(xué)生未先修醫(yī)學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)課程，只學(xué)習(xí)了《藥物化學(xué)》、《藥物分析》、《生物化學(xué)》等課程。相對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，藥理學(xué)的基礎(chǔ)薄弱。通過(guò)《基礎(chǔ)藥理學(xué)》前半部分內(nèi)容“總論”和“外周神經(jīng)系統(tǒng)”的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握了藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和學(xué)習(xí)方法。但藥理學(xué)內(nèi)容繁多、信息量大的特點(diǎn)卻極已使部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)和畏難心理，也有部分學(xué)生反映上課能聽懂，但學(xué)得快、忘得也快。

3說(shuō)教法

基于互聯(lián)網(wǎng)+，以對(duì)分課堂法授課，同時(shí)混合應(yīng)用多種教學(xué)方法，有啟發(fā)式教學(xué)、合作學(xué)習(xí)法、案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等。

3.1情景引入

課前1-2天，在藍(lán)墨云班課上推送視頻《鴉片從藥品到罪惡之源》，主要內(nèi)容為鴉片及其衍生物的臨床應(yīng)用、濫用和危害。以該視頻為切入點(diǎn)，自然而然地以問(wèn)題引入本章內(nèi)容：為何鴉片及其衍生物被廣泛應(yīng)用于臨床？為何又會(huì)快樂(lè)成癮？

3.2內(nèi)容講解

相比于傳統(tǒng)課堂，對(duì)分課堂在課堂講授時(shí)講究精講留白。本章內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定教學(xué)時(shí)長(zhǎng)為1課時(shí)。在本章中，精講的內(nèi)容為阿片受體的分類及其生理效應(yīng)以及重點(diǎn)藥物嗎啡的藥理作用。對(duì)于常用藥物可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托菲、納洛酮只講其特殊點(diǎn)，時(shí)長(zhǎng)為20分鐘。

3.3課后作業(yè)

對(duì)分課堂這種精講留白的方式必然要與學(xué)生的課后自主學(xué)習(xí)相掛鉤，可以說(shuō)自主學(xué)習(xí)是對(duì)分課堂連接講授和討論的核心環(huán)節(jié)，是對(duì)分課堂能否成功的關(guān)鍵。為了促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容的內(nèi)化吸收情況，必須設(shè)計(jì)相應(yīng)的課后作業(yè)。教師課后在云班課上推送10個(gè)由單選、多選和判斷題組成的測(cè)試題。要求獨(dú)立完成，并設(shè)置做題時(shí)長(zhǎng)為5分鐘。5分鐘的時(shí)長(zhǎng)既能保證復(fù)習(xí)好的學(xué)生一定能完成，也能保證學(xué)生在部分題目不會(huì)做的情況下來(lái)得及查閱書本，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)既輕松又有一定約束力的學(xué)習(xí)背景。除此之外，還要求學(xué)生為下次課堂討論準(zhǔn)備“亮考幫”作業(yè)，為保證學(xué)生的完成度，要求在下次上課前上傳至云班課。

3.4課堂討論

先播放3分鐘的短視頻，內(nèi)容為19世紀(jì)歐洲貴婦為追求快樂(lè)在欣賞歌劇前注射嗎啡，為減少嬰兒哭鬧使用嗎啡。讓學(xué)生針對(duì)此視頻結(jié)合“亮考幫”作業(yè)進(jìn)行討論，時(shí)常為10分鐘。然后教師隨機(jī)抽查4-5位同學(xué)，由其代表所屬小組分享小組討論的精華，或提出本組尚未解決的問(wèn)題。最后邀請(qǐng)同學(xué)自由發(fā)言，提倡不把問(wèn)題留到下節(jié)課。

3.5總結(jié)升華

討論結(jié)束后，教師再用3分鐘左右的時(shí)間做簡(jiǎn)短的總結(jié)，并把學(xué)生遺漏的或需要深化、提升的內(nèi)容做進(jìn)一步的講解，結(jié)束該章內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

4說(shuō)學(xué)法

對(duì)分課堂是由復(fù)旦大學(xué)的張學(xué)新教授在2014年提出的一種相比翻轉(zhuǎn)課堂更適合中國(guó)學(xué)生的新的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法把課堂時(shí)間的一半還給學(xué)生，強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)。在教師課堂講授過(guò)程中，要求學(xué)生根據(jù)老師的精講內(nèi)容，形成知識(shí)框架，了解學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。課后根據(jù)老師推薦的課后閱讀材料，并查找相關(guān)的資料，將教師的講授內(nèi)容內(nèi)化吸收，并為下節(jié)課的課堂討論完成“亮考幫作業(yè)”。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生扮演多個(gè)角色，依次是講授環(huán)節(jié)的知識(shí)框架的接收者，內(nèi)化環(huán)節(jié)的知識(shí)的整理者和討論環(huán)節(jié)的知識(shí)的探討者。這種學(xué)習(xí)模式，要求學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容重新整合構(gòu)建，將知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)結(jié)合在一起，有助于形成對(duì)知識(shí)的長(zhǎng)時(shí)記憶。

5教學(xué)反思

本章基于對(duì)分課堂，結(jié)合案例教學(xué)法、討論法和任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等，提高了課堂效率，增加了課堂趣味性，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力幫助極大，受到絕大多數(shù)學(xué)生的好評(píng)。但由于本章教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)多，知識(shí)量大，部分學(xué)生掌握知識(shí)不夠扎實(shí)，需要教師在課后練習(xí)題的設(shè)計(jì)和課后輔導(dǎo)方面多下功夫。這種課堂教學(xué)模式雖然改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中教師的主導(dǎo)地位，但卻對(duì)教師提出了更高的要求，即要求教師高度熟悉教材，能對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行提綱挈領(lǐng)式的講解，能在討論環(huán)節(jié)有較好的把控課堂的能力，工作量會(huì)有較大的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 許瓊，杜京義.說(shuō)課對(duì)高校教師專業(yè)素養(yǎng)的促進(jìn)和局限探析[J]..教育教學(xué)論壇，2014，12（53）：81-82.

[2] 栗俞程，劉亞敏，張躍文等.鎮(zhèn)靜催眠藥的說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2013，5（15）：62-63.

[3] 魏明，李萍，候進(jìn)等.抗消化性潰瘍藥說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（15）：1266+1273.

[4] 劉思妤，譚斌，谷彬等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《治療心力衰竭的藥物》說(shuō)課探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（12）：172-174.

[5] 張學(xué)新.對(duì)分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索[J].復(fù)旦教育論壇，2014，（05）：5-10.

[6] 杜艷飛，張學(xué)新.“對(duì)分課堂”：高校課堂教學(xué)模式改革實(shí)踐與思考[J].繼續(xù)教育研究，2016，（3）：116-118.endprint