優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王海彥

伴隨當(dāng)今人們生活水平的不斷提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也在順應(yīng)時(shí)代發(fā)展而不斷改變，更加趨向規(guī)范化、科學(xué)化和人性化[1]?；诖藸顩r，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)便隨此需求而產(chǎn)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為護(hù)理模式當(dāng)中的一種全新形式，其將以人為本作為其開(kāi)展落實(shí)的宗旨及理念，強(qiáng)調(diào)患者在其中的中心作用，并將為患者提供更為優(yōu)質(zhì)及全面的護(hù)理服務(wù)作為根本目標(biāo)，現(xiàn)今已在各大醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用[2]。本次研究通過(guò)選取2015年3月～2016年3月在我院心胸外科收治的82例患者，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月在我院心胸外科收治的82例患者，其中男性患者為43例女為39例，年齡區(qū)間為16～76歲，平均為（34.5±3.1）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組為41例，兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組則開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即：①由于心胸手術(shù)患者，通常發(fā)病急促且病情危重，易對(duì)生命造成威脅?；诖藸顩r，患者較常出現(xiàn)焦慮及恐懼等負(fù)面心理，又因患者胸悶及反復(fù)性的心胸陣痛等臨床癥狀表現(xiàn)，造成其恐懼心理更趨嚴(yán)重，此些不良心理除對(duì)患者病情造成影響之外，還會(huì)對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響。至此，護(hù)理人員需對(duì)患者心理變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并與患者心理特點(diǎn)相結(jié)合，制定更加全面且具有針對(duì)性的心理護(hù)理內(nèi)容與方法，積極與患者家屬交流與溝通，促使雙方于思想層級(jí)達(dá)成一致，護(hù)理人員通過(guò)行為及語(yǔ)言等方式，對(duì)患者所存有的心理壓力予以緩解或消除，提升患者治療依從性。此外，護(hù)理人員還需將與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)給患者講解，促使患者對(duì)疾病的基本情況有所了解，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)深度，此外，還需多給予患者支持與鼓勵(lì)，幫助患者構(gòu)建戰(zhàn)勝病魔的信心與勇氣，實(shí)現(xiàn)其盡早康復(fù)。②基礎(chǔ)護(hù)理。心胸外科患者多需手術(shù)治療，但由于在休息、大小便及日常飲食方面存有不規(guī)律狀況，極易引起多種常見(jiàn)性的不適癥狀，如作息不規(guī)律造成精神紊亂、飲食不規(guī)律致使胃部疾病的發(fā)生以及大便秘結(jié)造成排便不暢。所以針對(duì)此狀況，護(hù)理人員需對(duì)患者生活給予指導(dǎo)，依據(jù)患者病情需要及生活現(xiàn)狀，制定針對(duì)性的膳食平衡方案，叮囑患者多食用水果蔬菜及富含高維生素食物，講解禁食規(guī)律的作用及益處，盡可能少食多餐，促使患者良好作息規(guī)律及飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，必要時(shí)可采用緩瀉劑輔助排便，促使患者腸道處于暢通狀態(tài)。③用藥護(hù)理。在實(shí)施護(hù)理時(shí)，需對(duì)患者病情變化給予密切觀察，由于心胸外科在用藥方面比較繁瑣，且手術(shù)患者病情易變化，在對(duì)其用藥時(shí)，需對(duì)用藥的數(shù)量、規(guī)格及劑量等給予合理控制，如果采用輸液給藥，則需對(duì)藥液進(jìn)行合理配置，并酌情調(diào)整輸液速度。完成用藥之后，對(duì)患者臨床療效給予密切觀察，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥予以防止，比如心力衰竭、心源性休克及心律失常等，如若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生并發(fā)癥，則需及時(shí)告知醫(yī)師，對(duì)其實(shí)施對(duì)癥處理。此外，在運(yùn)用血管擴(kuò)張劑硝普鈉過(guò)程中，需防止強(qiáng)光照射，并對(duì)患者血壓變化情況進(jìn)行密切觀察，依據(jù)患者病情狀況，對(duì)用藥劑量給予實(shí)時(shí)調(diào)整；利尿劑應(yīng)在上午使用，因?yàn)榇藭r(shí)間段才能獲得最佳的效果，對(duì)于需24h輸液患者，則需準(zhǔn)確記錄輸液量，防止發(fā)生水電解質(zhì)紊亂狀況。護(hù)理人員需謹(jǐn)遵醫(yī)囑給藥，在實(shí)施治療之前，需將用藥的目的及作用告知患者，完成用藥后，詢問(wèn)患者是否存有不適感受，如若有，則將具體表現(xiàn)告知醫(yī)師以作處理。④恢復(fù)期護(hù)理。針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，需對(duì)其皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理給予強(qiáng)化，防止出現(xiàn)壓瘡及肺部感染。護(hù)理人員需對(duì)患者有效咳痰及咳嗽給予指導(dǎo)，定時(shí)輔助患者進(jìn)行翻身叩背，定期更換患者體位，促使患者保持最佳舒適體位。對(duì)患者皮膚進(jìn)行適當(dāng)按摩，勤換床褥，保持干凈與干燥；按摩患者肢體，輔助雙下肢氣壓治療，為肢體血液循環(huán)提供便利，防止出現(xiàn)深靜脈血栓及肌肉萎縮狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t行檢驗(yàn)，當(dāng)比較差異顯著時(shí)，采用P＜0.05予以表示。

附表 兩組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）

附表 兩組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 患者滿意度 并發(fā)癥發(fā)生率觀察組 41 97.41±1.36* 9.86±1.22*對(duì)照組 41 88.11±1.62 34.06±1.11

2 結(jié)果

護(hù)理治療后，觀察組治愈3 6 例（87.80%），對(duì)照組為26例（63.41%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組，均優(yōu)于后者且差異顯著（P＜0.5）。詳見(jiàn)附表。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量作為評(píng)價(jià)醫(yī)院整體性服務(wù)質(zhì)量的核心構(gòu)成，其優(yōu)劣高低與否，則對(duì)醫(yī)院生存與發(fā)展具有直接影響[3]。目前，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作而言，需將以患者為中心為其服務(wù)宗旨，始終秉持以人為本的基本服務(wù)理念，真切做到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。這除了是全社會(huì)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的基本要求之外，還是廣大護(hù)理管理者今后工作的基本目標(biāo)[4]。本文通過(guò)選取心胸外科的82例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果明顯，從本次研究結(jié)果可知，護(hù)理治療后，觀察組治愈36例（87.80%），對(duì)照組為26例（63.41%），因此，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在治愈率方面要明顯好于傳統(tǒng)護(hù)理；此外，觀察組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組，均優(yōu)于后者且差異顯著（P＜0.05），由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于心胸外科臨床護(hù)理中，可實(shí)現(xiàn)患者治愈率的顯著提升，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)并發(fā)癥發(fā)生率的降低，臨床應(yīng)用價(jià)值高。