中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛病人的效果研究

李忠波

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

作為心血管系統(tǒng)中的一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，冠心病的發(fā)病率呈逐年所上升趨勢(shì)，對(duì)人們的生命健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，心絞痛癥狀的出現(xiàn)主要是由于冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致冠脈痙攣或官腔狹窄，進(jìn)而心肌供血不足而引起的[1]。本文主要是針對(duì)我院收治的冠心病心絞痛患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年12月-2016年12月期間收治的128例冠心病心絞痛患者，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展的。其中男性患者71例，女性患者57例；年齡在40-78歲之間，平均年齡為（49.51±6.37）歲；病程為1-12年，平均病程為（4.96±1.17）年。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例。兩組患者的一般資料比較無(wú)差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用單一西醫(yī)治療，首先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行對(duì)癥治療，口服消心痛，10mg/次，一天三次，連續(xù)服用8周；如果患者心絞痛發(fā)作，給予舌下含服硝酸甘油[2]。研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方案與上述相同，中醫(yī)治療則采用萎薤白半夏湯合溫膽湯，其藥方組成為枳實(shí)9g、清半夏9g、薤白10g、當(dāng)歸15g、丹參30g、瓜萎30g、竹茹9g、陳皮15g，上述中藥材加水煎服，一天一劑[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，其中顯效指的是患者硝酸甘油使用量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度都要超過(guò)80%，或者是在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下心絞痛癥狀消失，心電圖檢查結(jié)果正常；有效指的是患者硝酸甘油使用量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度在50%-80%的范圍內(nèi)，心電圖檢查結(jié)果中ST段回升程度超過(guò)0.05mv；無(wú)效指的是患者硝酸甘油使用量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度低于50%，心電圖檢查結(jié)果沒(méi)有明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)[4]。治療總有效率=（顯效+有效）/n×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，p<0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從下表中可以看出，參照組患者的治療有效率為71.88%，研究組患者的治療有效率為92.19%，由此可以看出，研究組患者的治療有效率要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病心絞痛癥狀的出現(xiàn)主要是由于粥樣硬化造成的，這會(huì)導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈的官腔逐漸狹窄，甚至出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈循環(huán)產(chǎn)生直接的應(yīng)用，進(jìn)而造成心肌會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧和缺血，產(chǎn)生發(fā)作性胸痛現(xiàn)象[5]。一直以來(lái)，冠心病心絞痛治療都是醫(yī)學(xué)上的重難點(diǎn)問(wèn)題，作為心臟病當(dāng)中主要的構(gòu)成因素之一，大大增加了患者的痛苦，并且由于存在一定的高危險(xiǎn)性，始終都會(huì)患者生命安全產(chǎn)生直接威脅。在常規(guī)西醫(yī)治療中多是采用藥物控制的方式，患者的痛苦能夠得到強(qiáng)制性緩解，但這種治療方式“治標(biāo)不治本”，難以從根本上治愈冠心病心絞痛[6]。雖然目前在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有完全根治冠心病心絞痛的方法，但可以結(jié)合中醫(yī)治療，緩解患者癥狀。在中醫(yī)辨證理論中將冠心病心絞痛歸納為“胸痹”的范疇，其發(fā)病機(jī)理為氣虛血疲，“本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜”，主要是由于血脈瘀阻造成的。因此在中醫(yī)治療中，主要是采用豁痰降逆、溫陽(yáng)散寒、行氣活血的藥物，其中在萎薤白半夏湯合溫膽湯中包括枳實(shí)、清半夏、薤白、當(dāng)歸、丹參、瓜萎、竹茹、陳皮多味中藥材，具有宣痹通陽(yáng)、溫養(yǎng)腎氣、益氣活血的功效，進(jìn)而有效緩解患者臨床癥狀。

在本次調(diào)查結(jié)果中顯示，研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其治療總有效率達(dá)到了92.19%，要顯著高于采用參照組的71.88%。綜上所述，在冠心病心絞痛臨床治療中加強(qiáng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠顯著改善患者治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

王東升，劉東亮.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，14（03）：67-68+105.

賈長(zhǎng)鍵，左維民.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛58例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（36）：185.[2017-08-25].

龔昌杰，周亮，楊德錢(qián).中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31（09）：875-877.

倫志偉，于慶萍.對(duì)比中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效及經(jīng)濟(jì)效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（19）：40-41.

許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014，34（03）：111-113.

楊秋玲.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床分析[J].光明中醫(yī)，2012，27（06）：1216-1217.[2017-08-25].endprint