終末期糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理對(duì)策

吳美鳳+關(guān)醒美

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年3月在本院就治的66例糖尿病腎病患者，將所有病患以隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有病患33位，其中對(duì)照組男病患18人，女病患15人，他們的具體年齡在41-73歲之間，平均（61.33±4.62）歲，病程5個(gè)月-3年，平均病程（2.48±1.02）年；觀察組中男病患17位，女病患16位，觀察組病患的年齡在43-70歲之間，平均（62.04±4.79）歲，病程6個(gè)月-4年，平均病程（2.75±1.59）年。對(duì)比兩組病患的相關(guān)臨床資料，對(duì)比結(jié)果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理流程為：在病患展開(kāi)血液透析治療之前需要通過(guò)院內(nèi)宣傳手冊(cè)為病患講解此治療模式的治療過(guò)程[1]、原理以及需要注意的事項(xiàng)，在血液透析治療的過(guò)程中需要嚴(yán)格依照無(wú)菌操作規(guī)程以及血液凈化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[2]。給予觀察組病患實(shí)施血液透析細(xì)節(jié)管理服務(wù)，具體方法如下：

首先，為病患展開(kāi)心理細(xì)節(jié)管理，在治療期間，醫(yī)護(hù)人員必須密切關(guān)注病患的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)，如果病患出現(xiàn)治療恐懼[3]、精神恍惚以及焦慮不安等負(fù)性情緒時(shí)，則必須為其給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，心理輔導(dǎo)可以從描述血液透析治療的細(xì)節(jié)以及過(guò)程著手，保障治療的安全性，在與病患聊天溝通的同時(shí)將病患的注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)來(lái)[4]。其次，為病患展開(kāi)血液透析治療過(guò)程中的細(xì)節(jié)管理，醫(yī)護(hù)人員作為協(xié)作者與主治醫(yī)師針對(duì)病患的身體情況來(lái)制定治療的具體計(jì)劃，明確血液透析的時(shí)間，在病患治療的過(guò)程中需要依照醫(yī)師所制定的方案給予規(guī)范性的操作，如若病患在治療期間顯現(xiàn)出一些不適癥狀，需及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)師，同時(shí)遵從醫(yī)師囑咐實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理操作[5]。最后，為病患展開(kāi)血液透析后的細(xì)節(jié)管理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患在每次透析治療后的基本情況進(jìn)行總結(jié)并分析，對(duì)存在的具體問(wèn)題加以分析，同時(shí)給出改進(jìn)的方案，再將方案運(yùn)用于下一次的治療計(jì)劃中。

1.3 評(píng)定方法

觀察兩組病患在治療過(guò)程中的不安全事件產(chǎn)生率，血液透析治療前的跌倒、治療中穿刺部位疼痛感顯著、滲血情況、血腫以及完成透析治療后的感染、血壓改變、心血管功能障礙等均為主要的不安全事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，此統(tǒng)計(jì)主要以SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來(lái)代表基本的計(jì)量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗(yàn)。當(dāng)顯示P>0.05時(shí)，表明對(duì)比結(jié)果無(wú)較大差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)也無(wú)對(duì)比意義，當(dāng)顯示為P<0.05時(shí)，表明對(duì)比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的對(duì)比意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組病患血液透析治療過(guò)程中不安全事件的產(chǎn)生率，觀察組病患不安全事件總例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異顯著，其中，觀察組總產(chǎn)生數(shù)有3例，占本組總例數(shù)的9.09%，對(duì)照組總產(chǎn)生數(shù)有8例，占本組總例數(shù)的24.24%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05，具體詳情參見(jiàn)表1。對(duì)比觀察組與對(duì)照組病患的護(hù)理滿意度，其中，觀察組非常滿意有15例，對(duì)照組有11例，觀察組滿意有17例，對(duì)照組有13例，觀察組總滿意度為96.97%（32/33），對(duì)照組總滿意度為72.73%（24/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論：

終末期糖尿病腎病病患的機(jī)體基礎(chǔ)代謝已基本紊亂，病患將會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢、心衰、惡心、水腫以及心梗等臨床癥狀，并逐漸喪失正常的活動(dòng)能力，為病患生活質(zhì)量帶來(lái)了極大的影響，而血液透析是延長(zhǎng)終末期糖尿病腎病病患生命的有效方法，在治療的過(guò)程中配備優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是十分有必要的[6]，本文針對(duì)2016年2月-2017年3月收治的66例糖尿病腎病患者實(shí)施的護(hù)理模式研究研究分析，本研究中，對(duì)于研究小組中的對(duì)照組病患在治療的過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組病患則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)管理護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組病患血液透析治療過(guò)程中不安全事件的產(chǎn)生率，觀察組為9.09%，對(duì)照組為24.24%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05對(duì)比觀察組與對(duì)照組病患的護(hù)理滿意度，其中，觀察組非常滿意有15例，對(duì)照組有11例，觀察組滿意有17例，對(duì)照組有13例，觀察組總滿意度為96.97%（32/33），對(duì)照組總滿意度為72.73%（24/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

由上可見(jiàn)，細(xì)節(jié)管理護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于終末期糖尿病腎病患者血液透析治療過(guò)程中能夠有效改善病患的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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