產(chǎn)后產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)和護(hù)理

王霞

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

產(chǎn)婦分娩前后容易受到多種因素影響，產(chǎn)生焦慮、緊張、不安等不良情緒，影響正常分娩和產(chǎn)后康復(fù)，特別是分娩前后心理落差、家人注意力轉(zhuǎn)變（更加關(guān)注新生兒）等因素，造成產(chǎn)婦極易出現(xiàn)抑郁情緒，嚴(yán)重情況下威脅產(chǎn)婦身心健康。因此，有必要對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和護(hù)理措施進(jìn)行探究。

1 產(chǎn)前心理疏導(dǎo)

產(chǎn)前心理護(hù)理是產(chǎn)后心理護(hù)理的基礎(chǔ)。在產(chǎn)婦住院后，就要充分利用到分娩這段時間，通過交談、問詢等方式，告知患者分娩過程中可能出現(xiàn)的疼痛，以及這些疼痛的正常性，防止患者由此產(chǎn)生不良情緒影響正常分娩和產(chǎn)后恢復(fù)。要通過告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，告知并發(fā)癥處理措施，讓產(chǎn)婦在充分了解分娩中和產(chǎn)后存在風(fēng)險因素基礎(chǔ)上，能夠了解并發(fā)癥的正常性及預(yù)防措施，使產(chǎn)婦以輕松健康的心態(tài)面對分娩和產(chǎn)后康復(fù)，防止由各種不良情緒造成的產(chǎn)程延長問題以及由此引發(fā)的對膀胱壓迫時間過長、內(nèi)部出血危險增高等情況。做好這些心理疏導(dǎo)和護(hù)理，有利于為正常分娩和產(chǎn)后不良情緒預(yù)防奠定基礎(chǔ)。

2 產(chǎn)后心理護(hù)理

2.1 營造舒適環(huán)境

產(chǎn)后產(chǎn)婦比較虛弱，加之女性生理特征，所以要根據(jù)產(chǎn)婦需求進(jìn)行室內(nèi)溫、濕度調(diào)整，并創(chuàng)造安靜的住院環(huán)境，確保產(chǎn)婦能夠得到充足的睡眠和休息，彌補(bǔ)分娩和產(chǎn)后初期體力消耗過大造成的心理負(fù)擔(dān)。要將產(chǎn)后心理護(hù)理適當(dāng)向前延伸，比如通過允許家屬陪護(hù)分娩的方式，讓患者1名家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)，在產(chǎn)后初期新生兒抱出產(chǎn)房后，陪護(hù)家屬要陪伴產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房待一段時間，并引導(dǎo)陪護(hù)家屬輕柔產(chǎn)婦的腹部等方式，減輕患者產(chǎn)后初期的不適以及尿潴留、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率，通過家人陪護(hù)減輕產(chǎn)婦心理壓力，這也是良好孕產(chǎn)環(huán)境打造的一個方面，讓產(chǎn)婦能以積極健康的心態(tài)度過分娩和產(chǎn)后初期最艱難的恢復(fù)過程，減輕這一階段各種不適、不安等情緒造成的心理負(fù)擔(dān)。

2.2 幫助產(chǎn)婦獲得心理滿足感

護(hù)理人員作為產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的主體，產(chǎn)婦雖然不同于一般疾病住院患者，但因為對孕產(chǎn)和哺乳知識不了解和陌生感，也會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴心理，如果產(chǎn)后護(hù)理人員態(tài)度惡劣，會進(jìn)一步加劇產(chǎn)婦不安心理，增加心理負(fù)擔(dān)和產(chǎn)后壓力。所以，護(hù)理人員要始終保持良好態(tài)度，以體貼關(guān)愛態(tài)度對患者予以關(guān)愛，通過微笑服務(wù)，以關(guān)切言語和熱情態(tài)度，使產(chǎn)婦積極配合護(hù)理措施的實施，更好地進(jìn)行身體恢復(fù)和產(chǎn)后哺乳。要配合向產(chǎn)婦教授正確喂養(yǎng)哺乳知識和技巧，向產(chǎn)婦宣傳新生兒護(hù)理等知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過正確喂養(yǎng)、與新生兒親密接觸等，鼓勵患者更多照顧和接觸新生兒，使產(chǎn)婦獲取心理滿足和精神慰藉，杜絕各類不良情緒產(chǎn)生。要針對產(chǎn)后患者因為會陰切口輔助分娩造成的切口疼痛、子宮異常手縮、排尿不暢、內(nèi)分泌失調(diào)，以及剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口疼痛等，告知產(chǎn)婦這些疼痛和不適都是孕育新生命所必須經(jīng)歷內(nèi)容，讓產(chǎn)婦能夠主動適應(yīng)和接受角色變化，獲取更多哺乳自信心，使產(chǎn)婦獲得更大成就感，明確自己作為“母親”應(yīng)有的責(zé)任和必須要經(jīng)歷的痛苦。

2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食

合理飲食和充足營養(yǎng)是產(chǎn)婦獲取良好心態(tài)和健康身體的基礎(chǔ)。要指導(dǎo)產(chǎn)婦使用健康有益、助奶的食物，盡量避免刺激性食物，通過高質(zhì)量食物的攝入，增強(qiáng)產(chǎn)婦體力，幫助產(chǎn)婦更好地恢復(fù)，有一個好心情，以積極樂觀態(tài)度接受各種變化。

2.4 謀求產(chǎn)婦家屬的配合

產(chǎn)婦家屬是產(chǎn)婦身體康復(fù)和良好心態(tài)的重要責(zé)任主體。要在做好產(chǎn)婦護(hù)理的同時，指導(dǎo)和要求家屬幫助產(chǎn)婦科學(xué)照顧新生兒，傳授相關(guān)護(hù)理知識，讓家屬配合做好對產(chǎn)婦的鼓勵和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)家屬針對產(chǎn)婦的興趣愛好，采取適當(dāng)措施增加產(chǎn)婦產(chǎn)后生活樂趣，特別是要更加積極主動的照顧新生兒，減輕產(chǎn)婦壓力和負(fù)擔(dān)。無論是產(chǎn)婦家屬還是護(hù)理人員，都有必要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的呵護(hù)、關(guān)愛，通過家屬配合，更加體貼的照顧產(chǎn)婦，對存在不良情緒的產(chǎn)婦，采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰葬槍π约m正和治療，多方面引導(dǎo)產(chǎn)婦交流、交友，特別是產(chǎn)后出院階段，要更多的與人聊天，及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的焦慮、煩惱，了解患者心理狀態(tài)。要教育產(chǎn)婦家屬一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在不良心理，就要告知護(hù)理人員或醫(yī)生，與家屬一道通過護(hù)理專業(yè)知識、健康保健、心理學(xué)知識等，予以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理和心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對產(chǎn)后生活的自信心，特別要引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬更多關(guān)注產(chǎn)婦，通過輕松和諧、寬松愉悅的氛圍營造，盡量減輕對產(chǎn)婦的不良刺激。

2.5 加強(qiáng)產(chǎn)婦情緒監(jiān)測

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁危害性巨大，雖然前述措施都對產(chǎn)婦良好心態(tài)保持具有積極作用，但對產(chǎn)后抑郁問題同樣需要采取措施予以關(guān)切。要做好產(chǎn)后抑郁事前預(yù)防，在前期積極服務(wù)獲取產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信賴的基礎(chǔ)上，對觀察到出現(xiàn)不良情緒的產(chǎn)婦要主動詢問，了解詳細(xì)情況，比如，有的患者因為產(chǎn)后出現(xiàn)切口疼痛而產(chǎn)生抑郁感；有的因為產(chǎn)前家人和周圍朋友關(guān)注焦點都在自己身上，而產(chǎn)后自己經(jīng)歷了痛苦，家人焦點卻更多的轉(zhuǎn)向了新生兒，造成產(chǎn)婦產(chǎn)生失落感；有的因為新生兒初期哺乳困難，或產(chǎn)婦自身因為內(nèi)分泌和刺激不足等原因，出現(xiàn)產(chǎn)奶少、不產(chǎn)奶等狀況，造成產(chǎn)婦對喂養(yǎng)新生兒失去信心，產(chǎn)生不自信和壓力較大影響心情。針對這些問題，要通過詢問和了解原因，采取有針對性措施予以護(hù)理，比如對疼痛患者，要采取醫(yī)護(hù)措施幫助其減輕疼痛感，并告知這是必然經(jīng)歷的過程，這一過程對產(chǎn)婦一生都有重要意義；對關(guān)注焦點轉(zhuǎn)移造成產(chǎn)婦失落情緒，要告知產(chǎn)婦新生兒是產(chǎn)婦生命的延續(xù)，大家對新生兒的關(guān)注更多是對新生兒的關(guān)愛，而這些關(guān)愛也會延伸到產(chǎn)婦身上，降低產(chǎn)婦失落感；對不下奶、產(chǎn)奶少的產(chǎn)婦，要積極采取催奶措施，告知家屬在飲食等方面予以配合，盡量使產(chǎn)婦產(chǎn)奶正常，并告知患者這些屬于正常現(xiàn)象，只要措施得當(dāng)，最終會滿足哺乳需要，增強(qiáng)患者哺乳自信。

3 結(jié)論

綜上所述，產(chǎn)婦在產(chǎn)后會由于多方面因素，心理易產(chǎn)生不適感，一些不良情緒也會影響產(chǎn)婦健康，特別是產(chǎn)后抑郁危害性巨大，通過適當(dāng)行產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后護(hù)理，有利于杜絕產(chǎn)婦不良情緒。

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