婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的院內(nèi)感染護理及防治措施分析

蔡艷輝

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-02

近年來因婦科病癥和剖腹產(chǎn)而選擇住院治療的患者人數(shù)越來越多，婦產(chǎn)科發(fā)生院內(nèi)感染的人數(shù)也逐漸增加[1]。院內(nèi)感染是腹部手術(shù)患者主要感染途徑之一，發(fā)生院內(nèi)感染容易影響臨床治療效果?；诖耍以禾岢鰧D產(chǎn)科腹部手術(shù)患者進行針對性的院內(nèi)感染護理，分析我院預(yù)防院內(nèi)感染的防治措施，特展開本次研究。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取我院近三年來收治的婦產(chǎn)科住院治療的患者40例進行本次研究，40例患者均為女性，年齡分布在19到57歲，平均年齡在（34.1±6.1）歲；本次研究排除非婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者、非自愿參與研究患者，將40例患者按其接受的不同護理辦法均分兩組，其中接受我院常規(guī)護理的設(shè)為常規(guī)組，接受我院預(yù)防護理措施的設(shè)為預(yù)防組，兩組患者臨床基本資料經(jīng)嚴格比較，未見明顯差異，具有可比性。

1.2 院內(nèi)感染判定標準

本次研究將下列標準作為腹部手術(shù)患者發(fā)生院內(nèi)感染的評判標準：（1）患者的血培養(yǎng)檢測為陽性；（2）通過臨床肺部X片明確反映患者已患有肺部傳染性病癥且患者臨床基本資料顯示入院前未發(fā)生肺部感染；（3）患者出現(xiàn)其他明顯的感染反應(yīng)；如患者符合以上（1）或（2）、（3）中的任一一項或多項，均可判斷發(fā)生院內(nèi)感染。

1.3 護理辦法

常規(guī)組的20例患者接受我院常規(guī)護理模式，醫(yī)護人員對患者提供病患資料研讀、病房護理、情緒護理、用藥管理、生命體征指標觀測等常規(guī)護理辦法，在此基礎(chǔ)上，預(yù)防組的20例患者接受我院綜合干預(yù)護理服務(wù)模式的護理，其主要護理內(nèi)容如下：

（1）專業(yè)培訓(xùn)：對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員進行專業(yè)的院內(nèi)感染預(yù)防培訓(xùn)，醫(yī)護人員要樹立起專業(yè)的預(yù)防管理觀念，針對婦產(chǎn)科收治患者的特殊性，制定有針對性、有條理、注重患者隱私的護理措施和護理流程，醫(yī)護人員經(jīng)過考核后方能上崗操作[2]；

（2）術(shù)前護理：醫(yī)護人員在患者入院三天后，協(xié)助患者進行一定量的緩慢運動，鍛煉身體，幫助患者學(xué)會在病床上大小便，為術(shù)后恢復(fù)打基礎(chǔ)，在手術(shù)前一天，醫(yī)護人員指導(dǎo)患者禁飲食8小時左右，防止手術(shù)中途發(fā)生治療問題[3]；

（3）體位護理：接受腹部手術(shù)的患者在術(shù)后長期保持一個體位，容易發(fā)生褥瘡，影響護理質(zhì)量，因此醫(yī)護人員要定時幫助患者翻身，變換體位，避免發(fā)生褥瘡；

（4）住院護理：醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者生命體征指標變化，組成三班巡防組進行巡防工作，如患者發(fā)生術(shù)后異常情況，在積極采取相應(yīng)治療措施的同時上報主管醫(yī)師；若患者于術(shù)后難以忍受傷口疼痛，醫(yī)護人員可在采取積極交流、轉(zhuǎn)移注意力等措施無效的情況下，酌情酌量為患者提供止痛藥物[4]；

（5）手衛(wèi)生管理：為了避免醫(yī)護人員手感染，所以醫(yī)護人員要加強手衛(wèi)生管理，保證在提供日常護理工作前洗手消毒，遵守醫(yī)院就手衛(wèi)生的相關(guān)管理條例，嚴格執(zhí)行，降低醫(yī)源性感染。

1.3 觀測標準

本次研究對兩組患者就系統(tǒng)性護理后的護理滿意度、護理舒適度和醫(yī)護人員信任度予以自制問卷調(diào)查并現(xiàn)場回收。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究應(yīng)用 SPSS l9.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取校驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理調(diào)查問卷信息統(tǒng)計

兩組患者有關(guān)護理調(diào)查問卷結(jié)果顯示，預(yù)防組患者對護理人員的護理滿意度、護理舒適度和信任度顯著高于常規(guī)組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 探討

據(jù)臨床權(quán)威醫(yī)療文獻統(tǒng)計，在婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)治療的患者，10例中有1到2例發(fā)生院內(nèi)感染[5]。腹部手術(shù)治療后的婦產(chǎn)科患者本身身體虛弱，抵抗力下降，容易發(fā)生院內(nèi)感染，由于婦產(chǎn)科患者的身份具有一定的特殊性，對其進行院內(nèi)感染針對性預(yù)防護理時，醫(yī)護人員必須注重患者隱私，避免給患者造成心理傷害?；诖朔N情況，我院針對婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者提供了人本化為主要護理理念的臨床針對性護理。

在本次研究中，我院發(fā)現(xiàn)引起婦產(chǎn)科腹部手術(shù)治療的患者發(fā)生院內(nèi)感染原因主要是患者接受手術(shù)臥床時間過長、抵抗力低下還有細菌感染。故此，我院在對患者進行針對性護理的同時，也對婦產(chǎn)科科室進行系統(tǒng)化、針對性的防治措施制定。我院針對婦產(chǎn)科進行綜合性的院內(nèi)感染防治管理，患者在入院接受治療前，醫(yī)護人員要對患者入住病房進行一天兩次消毒，控制病房進出人數(shù)，并對病房環(huán)境進行嚴格管理；另外，針對易造成患者院內(nèi)感染的三大因素，醫(yī)護人員要進行針對性的管理，包括嚴格使用生理鹽水對腹部手術(shù)切口消毒、幫助患者多次翻身、保證患者陰道附近衛(wèi)生，從而全面降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

參考文獻

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