探討產(chǎn)科護理安全隱患的防范

曾永紅

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的學(xué)科，具有急診夜診出診多，病情復(fù)雜，變化快，危及母子兩條生命，工作預(yù)見性差，對醫(yī)生護士的應(yīng)激反應(yīng)能力要求高等特點[1]，婦產(chǎn)科的護理工作會對女性的健康產(chǎn)生直接影響，婦產(chǎn)科護理工作中存在很多安全隱患，給護理工作的順利開展產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，因此，現(xiàn)就我院產(chǎn)科護理工作中所發(fā)生的安全隱患進行分析，并積極采取護理干預(yù)對策，取得良好效果，現(xiàn)報告如下：

1 產(chǎn)科護理工作中的安全隱患分析

1.1 管理制度 管理制度存在的主要問題是管理制度不完善，沒有以制度管人，職業(yè)道德教育薄弱，對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，工作環(huán)節(jié)流程不完善，不能滿足工作的基本要求。

1.2 責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和規(guī)章制度，“慎獨”精神差，極易出現(xiàn)護理不良事件，甚至危害母嬰生命而造成嚴(yán)重后果。

1.3 技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全 婦產(chǎn)科工作專科性強，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。在查對、搶救危重患者的關(guān)鍵時刻，會因技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足而主次不分，不能迅速準(zhǔn)確地配合實施搶救措施，導(dǎo)致護理安全隱患。

1.4 缺乏溝通技巧和方法，健康教育不到位，對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理護理及指導(dǎo)，造成分娩無法正常進行。

2 護理安全隱患干預(yù)對策

2.1 加強安全教育，健全安全管理制度和措施 首先對護理人員進行安全意識教育，使全體護士認識到遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程是對自己的保護.加強薄弱環(huán)節(jié)管理，提高護士對護理風(fēng)險的預(yù)見性，把護理隱患處理在萌芽狀態(tài)[2].

2.2 加強專業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，根據(jù)實際情況，對護理人員定期進行專科知識、急救技術(shù)以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核，加強分層管理，N0、N1級護士每月培訓(xùn)與考核理論一次，技能一次。N2級護士每2月培訓(xùn)與考核理論一次，技能一次，N3、N4級護士每季度培訓(xùn)與考核理論一次，技能一次。安全培訓(xùn)每季度一次，急救知識、技能培訓(xùn)每半年一次，從而鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。

2.3 加強護患交流，消除糾紛隱患，要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護理操作時，主動用“您好”，在做好口頭健康宣教的同時，為了解除孕產(chǎn)婦及家屬的心理負擔(dān)，醫(yī)院應(yīng)給病人信任感、安全感、親切感，利用孕產(chǎn)婦入、出院兩個環(huán)節(jié)，分別通過發(fā)放“給孕產(chǎn)婦的四封信”和“母乳喂養(yǎng)好處多給孕產(chǎn)婦的宣傳資料”兩份資料，以書面形式詳細地向她們介紹分娩過程的注意事項、新生兒的護理與喂養(yǎng)以及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)等方面的相關(guān)知識。我科高年資護士對年輕護士積極做好傳、幫、帶，使護理技術(shù)水平不斷提高。

2.4 加強細節(jié)管理，責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強責(zé)任心是防范差錯事故和加強安全護理的有效方法。護理人員缺少“細節(jié)管理”意識，這就要求護理管理者要自始至終給每位護士增強風(fēng)險源于細節(jié)的意識。

2.5 加強細節(jié)監(jiān)控，提高護理質(zhì)量加強重點環(huán)節(jié)和重點人群的管理，如節(jié)假日、夜班、交接班及工作忙、人員少時，及時安排人員援助，以保證工作的正常進行。對新上崗護士及進修實習(xí)人員、責(zé)任心不強及技術(shù)較差人員、生活中干擾因素大的護士進行重點監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

2.6 夯實基礎(chǔ)護理，做到基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護理工作人性化。重點加強基礎(chǔ)護理，科室質(zhì)控小組加強監(jiān)督、檢查及考核。

2.7 加強醫(yī)護合作，全方位為患者提供服務(wù)，把護理質(zhì)量關(guān)口前移，責(zé)任下沉，護士長督查，以便查漏補缺，確保護理安全。結(jié)合性格互補、能力互補、交流技巧互補等原則組成醫(yī)護工作小組，共同為患者提供滿意服務(wù)。

3 討論

3.1 創(chuàng)新護理管理模式 我院婦產(chǎn)科病區(qū)通過對產(chǎn)科護理安全隱患進行分析及干預(yù)，規(guī)范了護理服務(wù)流程，目標(biāo)明確，以病人為中心，規(guī)范了護士行為，應(yīng)用科學(xué)的理論指導(dǎo)臨床護理服務(wù)，對開展優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理服務(wù)示范病房起良好的促進作用，可提高護理管理力度，尤其是產(chǎn)科危急重癥環(huán)節(jié)質(zhì)量控制力度，構(gòu)成科學(xué)的管理體系，為鞏固醫(yī)院管理成果起到良好的促進作用。

3.2 創(chuàng)新護理服務(wù)理念 婦產(chǎn)科是一個具有高風(fēng)險特點的科室，婦產(chǎn)科的護理更需要合理的護理方式，通過對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行分析及干預(yù)，特別是注重護患溝通，既培養(yǎng)和提高護士的實際工作能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)，又明顯提高患者滿意度。使工作流程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)節(jié)質(zhì)量進一步提高，給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，真正做到讓患者入院后有賓至如歸的感覺，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的進一步持續(xù)改進。

3.3 通過對產(chǎn)科護理安全隱患進行分析及干預(yù)，有利于實現(xiàn)護理人力資源的最大優(yōu)化整合，保證護理安全，保證護理質(zhì)量，保證母嬰安全，以上護理理念的實施，對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行及時干預(yù)效果顯著，切實可行。

參考文獻

梅吉會，周成英.產(chǎn)科護理安全管理及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（13）：144.

陸小麗.產(chǎn)科護理安全管理措施分析[J].臨床合理用藥，2011，4（4A）：116.endprint