匹多莫德對風熱傷絡型過敏性紫癜性腎炎患者免疫功能的影響

孫福棟

【中圖分類號】R94 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

當在免疫復合物介導下發(fā)生變態(tài)反應性出血性疾病時，就會導致過敏性紫癜性腎炎。本病會出現(xiàn)腹部疼痛以及腎功能損傷等，對患者的腎臟功能造成嚴重的影響，甚至因為病情的發(fā)展會出現(xiàn)腎衰竭，對生命安全造成了嚴重的威脅。目前西醫(yī)治療仍以激素、免疫抑制劑等為主，而近年來有大劑量輸注丙種免疫球蛋白、血漿置換等昂貴的方法，很多患者經(jīng)濟難以承受。中醫(yī)通過清熱解毒，滋陰涼血，益氣攝血達到?jīng)鲅鲮顫竦男Ч?，取得了良好的效果，而西藥匹多莫德在抗過敏、抗凝、改善血管壁脆性方面有明顯作用，本次研究采用匹多莫德治療風熱傷絡型過敏性紫癜性腎炎，現(xiàn)將治療過程以及對機體免疫功能的影響進行如下匯報

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取的102例風熱傷絡型過敏性紫癜性腎炎患者入選時間為懷安縣中醫(yī)院2015年5月-2016年11月期間，采用匹多莫德治療的51例患者設為觀察組，男性患者和女性患者比例為35：16，年齡跨度為20-58歲，本組患者的平均年齡為（32.1±12.1）歲；采用消斑合劑治療的51例患者設為對照組，男性患者和女性患者比例為34：17，年齡跨度為22-59歲，本組患者的平均年齡為（33.7±10.7）歲。入選的兩組患者其一般資料經(jīng)對比后，并未出現(xiàn)統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)間具有可比性。

1.2 治療方案

觀察組采用匹多莫德每日服用2次，每次服用0.4g，用藥2周后將藥物服用劑量改為每日服用1次，每次服用0.4g。對照組采用消斑合劑進行治療，藥方中的藥物包含水牛角以及生地黃，劑量分別為20g；金銀花以及連翹，劑量分別為15g；防風、紫草、大薊、玄參、地榆炭以及小薊，劑量分別為10g，將上述藥物水煎成合劑，患者每日服用1劑，在晨間以及晚間各服一次。觀察組和對照組患者治療時間均為1個月。

1.3 評價指標測定

兩組患者治療后的血漿免疫球蛋白IgA、IgG以及IgM均選擇全自動生化分析儀通過免疫散射速率比濁法進行檢測，而治療后的T淋巴細胞亞群CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均選擇流式細胞儀進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學計算

本次研究涉及的有關數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行整理和計算，研究數(shù)據(jù)進行計算后表現(xiàn)形式為計量資料，在對數(shù)據(jù)進行檢驗的過程中選擇T值，數(shù)據(jù)間經(jīng)對比P<0.05則為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者治療后的IgA、IgG以及IgM水平通過軟件分析對比計算后均表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)由表1可知。

3 討論

從免疫機制分析發(fā)現(xiàn)，過敏性紫癱性腎炎病人發(fā)病初期IgA水平異常升高，腎小球組織沉積有該因子，考慮導致IgA水平升高的原因與過敏原介導免疫變態(tài)反應使得B細胞功能失調，而造成體液免疫損傷，因而出現(xiàn)了血尿和尿蛋白癥狀，此外，腎小球毛細血管壁發(fā)生的炎癥反應增加了毛細血管通透性，引起水腫和出血，IgG水平會降低，同時IgM升高，腎臟功能受累，其中CD4+是T淋巴細胞亞群中具有重要免疫功能的細胞，該細胞可與機體多種非多膚類物質相結合從而發(fā)揮抗感染作用，CD8+不但直接產(chǎn)生殺傷作用，同時清除靶細胞，所以CD4+/CD8+值反映了機體細胞免疫功能。匹多莫德為免疫調節(jié)劑，免疫功能較低的患者采用此藥物能夠避免感染的出現(xiàn)，進而將細胞免疫功能進行改善。對于風熱傷絡型過敏性紫癜性腎炎患者而言，采用匹多莫德進行治療能夠將免疫調節(jié)效果進行發(fā)揮，加強機體自身的免疫能力，因此該藥物可以改善細胞免疫功能和體液免疫功能，達到預期的目的。

中醫(yī)認為該病實癥為濕熱蘊結膀胱或心移熱于小腸所致，虛癥為脾腎氣虛、脾不統(tǒng)血，氣不攝血或肝腎陰虛內熱，血熱妄行所致，因此采用消斑合劑治療取得了一定效果。本次研究通過分析后可知，將匹多莫德應用于風熱傷絡型過敏性紫癜性腎炎患者治療中能夠改善患者免疫指標，較中醫(yī)治療效果更確切，可在臨床中進行廣泛應用。

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