環(huán)丙沙星與阿洛西林鈉治療下呼吸道感染的療效對比

暨潔

【中圖分類號】R949.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

在臨床上呼吸道感染可分為兩種類型，包括上呼吸道與下呼吸道感染。下呼吸道感染屬于臨床多發(fā)感染性疾病之一，包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎等疾病[1]。通常情況下，下呼吸道感染是由支原體、細(xì)菌、衣原體等微生物感染所引發(fā)，治療前應(yīng)對引起感染的主要病原體進(jìn)行明確，同時合理運(yùn)用抗生素[2]。此外，下呼吸道感染的防治應(yīng)以預(yù)防為主，同時嚴(yán)格遵循早期診斷、積極治療的原則，本次探討環(huán)丙沙星與阿洛西林鈉治療下呼吸道感染的臨床療效，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2017.3該院92例下呼吸道感染患者，按治療方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，人數(shù)46例。常規(guī)組男性患者27例，19例女性患者，年齡26～75歲，平均年齡（48.93±6.30）歲，病程3個月～7年，平均病程（3.75±0.63）年，其中慢性支氣管炎17例、支氣管炎12例、支氣管擴(kuò)張10例、肺炎7例；研究組男性患者26例，20例女性患者，年齡25～76歲，平均年齡（48.30±6.72）歲，病程4個月～8年，平均病程（3.82±0.43）年，其中慢性支氣管炎16例、支氣管炎13例、支氣管擴(kuò)張9例、肺炎8例，兩組患者在年齡、病程、疾病類型等一般資料方面差異無顯著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者采用不同治療方案，采用由蘇州二葉制藥有限公司生產(chǎn)的阿洛西林鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066037規(guī)格10g*瓶/盒）對常規(guī)組患者進(jìn)行靜脈滴注，用藥劑量為4g，將注射用阿洛西林鈉溶于100ml的氯化鈉注射液中，濃度為0.9%，1次/d。研究組患者采用100ml由江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的環(huán)丙沙星注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32021943規(guī)格0.25g*瓶/盒）進(jìn)行靜脈滴注，濃度為0.2%，2次/d，兩組患者均持續(xù)治療14d，治療期間均不采用其他抗生素類藥物進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)，以臨床癥狀及體征基本消失，病原學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷4項(xiàng)指標(biāo)均正常為治愈；臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，病原學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷4項(xiàng)指標(biāo)中有1項(xiàng)異常為顯效；臨床癥狀及體征無改善，病情無變化或加重為無效。另外，將兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比，包括惡心嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組及常規(guī)組患者臨床總有效率分別為95.65%、82.61%，差異具有顯著性，P<0.05，參考表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組及常規(guī)組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.52%、28.26%，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，參考表2。

3 討論

呼吸道感染是引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的主要因素，下呼吸道感染對患者生理及心理健康均造成嚴(yán)重危害，同時降低生活質(zhì)量，給患者帶來較大痛苦。此外，下呼吸道感染治療不及時易引發(fā)多種并發(fā)癥，增加臨床診斷及治療難度，同時加重患者病情[3]。當(dāng)前臨床主要采用抗生素類藥物對下呼吸道感染患者進(jìn)行治療，且臨床療效顯著。因此，對下呼吸道感染患者而言，早期診斷、合理應(yīng)用抗生素對提升治療效果、改善患者預(yù)后具有重要意義[4]。

隨著醫(yī)療水平不斷提升，人們對醫(yī)療水平的要求也更高。臨床對下呼吸道感染患者主要進(jìn)行藥物治療，但部分常規(guī)治療藥物對下呼吸道感染患者治療效果并不理想，且用藥后患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，毒副反應(yīng)較大，不僅影響臨床治療效果，同時延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。環(huán)丙沙星屬于新型氟喹諾酮類藥物，具有較強(qiáng)抗菌作用，屬于臨床常用抗菌類藥物。阿洛西林鈉屬于廣譜半合成青霉素，兩種藥物均具有抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣等優(yōu)勢，可對絕大多數(shù)呼吸道致病菌起到較好清除作用，屬于臨床治療下呼吸道感染首選藥物[6]。相較于阿洛西林鈉，環(huán)丙沙星抗菌活性更強(qiáng)，抗菌作用更為顯著，且用藥后不對患者機(jī)體造成較大影響，無明顯毒副作用，用藥安全性更高，對下呼吸道感染患者具有重要意義。本文研究組患者采用環(huán)丙沙星進(jìn)行治療，研究組臨床總有效率為95.65%，常規(guī)組患者為82.61%，研究組臨床總有效率顯著高于常規(guī)組，P<0.05；研究組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%，顯著低于常規(guī)組患者的28.26%，P<0.05。結(jié)果說明采用環(huán)丙沙星對下呼吸道感染患者進(jìn)行治療效果更優(yōu)，且用藥安全性更高。

綜上所述，相較于阿洛西林鈉，環(huán)丙沙星對下呼吸道感染患者治療效果更好，且用藥后不良反應(yīng)較少，可進(jìn)一步提升臨床療效，具備臨床意義與價值。

參考文獻(xiàn)

蓋曉燕，沈?qū)?，賀蓓等.環(huán)丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群體藥代動力學(xué)分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（20）：1581-1585.

蓋曉燕，沈?qū)?，賀蓓等.環(huán)丙沙星在機(jī)械通氣下呼吸道重癥感染患者中的肺組織滲透性研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（6）：403-405.

謝朝云，熊蕓，孫靜等.下呼吸道感染耐環(huán)丙沙星銅綠假單胞菌的分布與耐藥性[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（8）：930-933.

肖平，王小衛(wèi)，田俏梅等.惡性腫瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：312-313，320.

胡濤，盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學(xué)雜志，2014，35（6）：1576-1577.

王勇躍，梁鍵謀，陳悅等.UPLC梯度洗脫法測定注射用阿洛西林鈉中有關(guān)物質(zhì)[J].中國抗生素雜志，2015，40（3）：192-196.endprint