培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床觀察

曾軍+周夏飛+李萬成

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計顯示，80%以上的肺癌患者屬于非小細(xì)胞肺癌，該疾病早期臨床表現(xiàn)為無特異性癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期了，給患者的身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重的威脅。因此，臨床上對于該疾病的治療一般是采取化療，以緩解患者的臨床癥狀，延長患者的生存時間。鑒于此，筆者對我院收治的76例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月至2016年1月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者76例作為觀察對象，所有患者均經(jīng)過病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷確診，排除對本次研究存在禁忌，合并其他嚴(yán)重惡性腫瘤[1]。隨機分成兩組，即對照組和研究組各38例，研究組男24例，女14例，年齡在32～71歲之間，平均年齡為（45.2±2.3）歲，病理類型方面：鱗狀細(xì)胞癌13例，非鱗狀細(xì)胞癌25例；對照組男23例，女15例，年齡在35～75歲之間，平均年齡為（47.1±2.5）歲，病理類型方面：鱗狀細(xì)胞癌15例，非鱗狀細(xì)胞癌23例。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料的對照方面，組間無顯著性的差異，具備可比性（P>0.05）。均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用培美曲塞進行治療，具體的用法是，在使用該藥前一周給患者肌注劑量為1000?g的維生素B12，同時口服400?g葉酸3周，在使用該藥的當(dāng)天或者前一天或者用藥后第二天給予患者口服地塞米松，每天2次，每次服用4mg，培美曲塞的用法是將500mg/m2該藥品溶于生理鹽水100ml中，靜脈滴注，以3周為一個療程。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用順鉑進行治療，順鉑的用法是將60mg/m2該藥品在培美曲塞靜脈滴注半個小時后采取滴注，滴注時間為2個小時以上，培美曲塞的用法同對照組。在治療過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征。

1.3 療效判定

對兩組患者治療的效果和毒副反應(yīng)進行觀察和比較，其中治療效果是依據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)來判斷，治療后患者的可見腫塊徹底消失，且持續(xù)時間超過一個月為完全緩解；治療后患者的可見腫塊縮小超過50%以上，且持續(xù)時間超過一個月為部分緩解；治療后患者的可見腫塊縮小低于50%，或者增大低于25%為疾病穩(wěn)定；治療后患者的腫塊增大在25%以上或者出現(xiàn)新病灶為進展，以完全緩解和部分緩解來計算治療有效率。毒副反應(yīng)主要包含白細(xì)胞減少，血小板減少、嘔吐以及肝腎功能損害等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件進行處理，并以例（%）代表計數(shù)資料，并以檢驗；如P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，研究組患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少、嘔吐以及肝腎功能損害等不良反應(yīng)共4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%（4/38），對照組患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少、嘔吐以及肝腎功能損害等不良反應(yīng)共11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.95%（11/38），兩組比較，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（=4.070，P<0.05）。

3 討論

在臨床上，肺癌是一種常見的惡性腫瘤之一，致死率非常高，而非小細(xì)胞肺癌是屬于肺癌類型中的一種，很多患者在進行確診時已是晚期，給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此，延長生存時間和提高生活質(zhì)量是患者最理想的選擇，因此，大部分的患者選擇保守的藥物治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，抗癌藥物的出現(xiàn)給患者治療帶來新希望。

培美曲塞屬于一種新型的抗代謝抗腫瘤藥物，能夠有效抑制癌細(xì)胞的復(fù)制和擴散，同時還能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，以此來阻斷嘌呤的合成，對各種惡性腫瘤的治療效果明顯[2]。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，能夠溶于水，具有細(xì)胞毒性作用，有效的阻止癌細(xì)胞的復(fù)制過程，同時能破壞癌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，在臨床抗癌方面的治療應(yīng)用非常廣[3]。本文研究單一的使用培美曲塞治療并未達(dá)到患者想要的治療效果，而聯(lián)合順鉑進行治療，取得的治療效果較單一藥物治療效果明顯（P<0.05），且出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率低，是治療非小細(xì)胞肺癌十分理想的聯(lián)合藥物，值得進行大力的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

付金龍，馮燕，孫惠潔，顧仁蓮.培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（23）：69.

張園，張卿.培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（S1）：162-163.

朱贛湘.培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞···肺癌臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（06）：150-151.endprint