全面腹部超聲在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值

張學(xué)云

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

近年來，全面腹部超聲檢查在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，取得的效果也越來越好。[1]為了進(jìn)一步研究全面腹部超聲檢查在診斷急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值，我們特地選取了2013年2月～2015年2月于我院接受診斷的疑似急腹癥患者84例，對他們進(jìn)行研究與分析的過程和結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年2月～2015年2月于我院接受診斷的疑似急腹癥患者84例，并把它們按照隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組，其中觀察組42例，男性患者有28例，女性患者有14例，他們的年齡在19歲～51歲之間，平均年齡為（36.43±2.58）歲，發(fā)病時(shí)間在0.5h～48.0h之間，平均發(fā)病時(shí)間為（7.26±3.51）h，采取全面腹部超聲檢查方式對患者進(jìn)行診斷，對照組42例，男性患者有27例，女性患者有15例，他們的年齡在18歲～52歲之間，平均年齡為（36.27±2.64）歲，發(fā)病時(shí)間在0.6h～48.2h之間，平均發(fā)病時(shí)間為（7.31±3.48）h，采取傳統(tǒng)的腹部超聲檢查對患者進(jìn)行診斷。為了獲得更加準(zhǔn)確的研究結(jié)果，本次研究我們排除了已經(jīng)明確診斷為急腹癥的患者、外傷性急腹癥的患者以及急性腹痛合并生命體征不穩(wěn)定的患者，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究采用Hitachi7000、7500、8500、HivisionPreirus彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查，對于觀察組的患者，采用全面腹部超聲檢查的方式對患者進(jìn)行診斷，對患者的主要臟器如肝膽、胃腸、子宮、闌尾、盆腔以及腎臟等進(jìn)行全面的檢查與診斷，在這個(gè)過程中，對于與急腹癥相關(guān)的疾病要進(jìn)行重點(diǎn)的檢查與診斷，闌尾是每一位患者都必須重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目，如果使用全面腹部超聲檢查不能夠明確查出患者闌尾的具體狀況，可以使用其他方式進(jìn)行進(jìn)一步的診斷與檢查。對于對照組的患者，采用傳統(tǒng)的方式對患者的主要臟器如肝膽、胃腸、子宮、闌尾、盆腔以及腎臟等進(jìn)行全面的檢查與診斷。在檢查期間要做好記錄與統(tǒng)計(jì)，方便對兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行比較。[2]

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式對計(jì)量資料進(jìn)行表示，兩組之間的計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，以p﹤0.05來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在診斷符合率以及臨床診斷時(shí)間方面明顯高于對照組患者，但是觀察組患者的臨床診斷時(shí)間明顯低于對照組患者，兩組患者的對比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)的對比可以參照表1與表2。

3 討論

腹部超聲檢查對于不同性別、不同病因、不同年齡段的急腹癥患者都具有非常高的臨床診斷價(jià)值，全面腹部超聲檢查在對患者進(jìn)行檢查與診斷時(shí)，要求醫(yī)生對患者腹部主要臟器的功能與狀態(tài)都要進(jìn)行全面的檢查與評價(jià)，對患者的檢查范圍比較廣泛，對于患者不典型的病例，也能夠準(zhǔn)確的檢查出來。傳統(tǒng)的選擇性腹部超聲檢查首先根據(jù)醫(yī)生對患者急腹癥病因診斷對患者進(jìn)行有針對性的檢查，所以檢查時(shí)間相對要短一些，但是急腹癥患者的起病非常急，癥狀也比較重，他們在對自身的疾病進(jìn)行描述時(shí)，一般不能夠準(zhǔn)確的說出疼痛的部位，大大降低了醫(yī)生對于患者病因判斷的準(zhǔn)確性。超聲醫(yī)師在對患者進(jìn)行檢查時(shí)只檢查醫(yī)生所選擇的檢查項(xiàng)目，對于其他部位則不進(jìn)行檢查，很容易引起誤診或者漏診。對于疑似急腹癥的患者進(jìn)行全面腹部超聲檢查，能夠讓臨床醫(yī)師準(zhǔn)確的了解患者腹部臟器的整體情況，讓醫(yī)生能夠?qū)颊叩牟∏樽龀龈訙?zhǔn)確的判斷，降低了患者再次接受檢查的幾率，減輕了患者的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠大大提高對患者進(jìn)行臨床診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)在檢查過程中還可以發(fā)現(xiàn)一些與患者急性腹痛不相關(guān)的一些疾病，在臨床診斷中具有十分積極的意義。本次研究結(jié)果顯示，全面腹部超聲檢查的檢查時(shí)間要長于傳統(tǒng)的腹部超聲檢查時(shí)間，但是在檢查結(jié)果方面能夠更加準(zhǔn)確，對患者進(jìn)行臨床診斷的時(shí)間也比較短，能夠獲得比較好的診斷效果。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，全面腹部超聲檢查在對疑似急腹癥患者進(jìn)行診斷時(shí)，所花費(fèi)的時(shí)間比較長，但是診斷的準(zhǔn)確率能夠大大提高，而且能夠縮短患者的臨床診斷時(shí)間，在對疑似急腹癥患者的診斷中具有十分積極的意義，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

李世櫻，何慶蘭.全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價(jià)值臨床對照研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2015，7（5）：39-41.

郭輝，康素玲，張霞.全面腹部超聲在急腹癥檢查診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（13）：141-142.endprint