探討雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的配合與護(hù)理

高博

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

腹主動脈瘤是臨床治療中較為常見的疾病，該病主要發(fā)生于老年人群，以上腹脹痛作為主要臨床癥狀[1]。現(xiàn)階段，診斷腹主動脈瘤患者主要采用手術(shù)方式治療，通過雜交手術(shù)室的腔內(nèi)隔絕術(shù)治療后通常病情都能得到顯著改善。單因手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，患者可能在治療過程因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故[2]。因此，在對患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者治療有效率與預(yù)后情況。本次研究選取我院2015年10月至2016年10月期間收治的62例腹主動脈瘤患者，就雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的配合與護(hù)理進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年10月至2016年10月期間收治的62例腹主動脈瘤患者，參考臨床治療病案資料，將所有患者分為觀察組與對照組，各31例。觀察組31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，患者最大年齡75歲，最小年齡54歲，評價(jià)年齡（62.53±6.37）歲；對照組31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，患者最大年齡76歲，最小年齡53歲，評價(jià)年齡（61.28±6.55）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P<0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)合并雜交手術(shù)進(jìn)行治療，對照組按照該手術(shù)的常規(guī)操作流程完成手術(shù)，觀察組在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)結(jié)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在對患者進(jìn)行手術(shù)治療前1d，護(hù)理人員應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解每例患者的手術(shù)方案，并認(rèn)真閱讀相關(guān)手術(shù)流程與手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)，并將需要的手術(shù)儀器與設(shè)備備好，并在手術(shù)前1h進(jìn)行徹底檢查。在做好以上準(zhǔn)備工作后，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行探訪，并采用溝通技巧與之進(jìn)行交流。解決患者對手術(shù)治療的相關(guān)疑問，并告知患者在手術(shù)治療中可能出現(xiàn)的正常不良反應(yīng)，消除其對手術(shù)的恐懼，提高治療過程中的依從性，從而提升治療效果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員需陪同患者共同進(jìn)入手術(shù)室，并不斷予以患者鼓勵(lì)，使其擁有戰(zhàn)勝病魔的信息。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，建立兩條靜脈通道，注意檢查工作儀器的線路問題，防止導(dǎo)管在治療過程中出現(xiàn)松脫現(xiàn)象，造成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)事故。手術(shù)室應(yīng)時(shí)刻配備有相應(yīng)的搶救儀器，若患者在手術(shù)治療時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，則應(yīng)立即停止治療進(jìn)行搶救。在手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行治療過程中，應(yīng)將相關(guān)的搶救與治療藥物放置與無菌機(jī)械車上。密切觀測患者生命體征數(shù)據(jù)，若患者生命體征出現(xiàn)異常情況，則應(yīng)及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師并配合醫(yī)師進(jìn)行處理。若有嚴(yán)重出血情況發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，止血過程應(yīng)注意無菌，放置細(xì)菌感染加大治療難度。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后經(jīng)常規(guī)止血、密切觀察，若患者無異常情況可送至病房休息。術(shù)后飲食注意多食用高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素的清淡食物，注意避免辛辣食物。在患者經(jīng)一段時(shí)間的住院康復(fù)治療后，在條件允許的情況下，可由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行一些基礎(chǔ)的鍛煉活動，促進(jìn)病情恢復(fù)速度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間對應(yīng)數(shù)據(jù)與不良反應(yīng)對應(yīng)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。文中出現(xiàn)的計(jì)量資料均以（±s）表示，采用 t值對兩組間差異進(jìn)行檢驗(yàn)。使用（%）表示兩組間數(shù)據(jù)率的差異，將作為兩組間對比檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，若P<0.05則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間與不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷提高，各類先進(jìn)的治療技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，血管疾病的治療方式也不斷完善。然而，診斷一些病情較為復(fù)雜的血管疾病，介入治療與外科治療均沒有顯著的治療效果。通過長期的臨床治療，有學(xué)者提出將兩種治療方式相結(jié)合可取得顯著療效。我院通過一段時(shí)間的聯(lián)合治療方式取得了一定的效果，但在治療過程也發(fā)現(xiàn)了一些問題。因該病的疾病特點(diǎn)較為復(fù)雜，又因治療方式為手術(shù)治療，治療過程中難免存在一些風(fēng)險(xiǎn)因素，因此在治療過程中需通過醫(yī)、護(hù)、患共同配合來提升治療效果。護(hù)理人員可采取針對性的護(hù)理措施在治療前對患者病情進(jìn)行綜合評估，采取心理護(hù)理消除患者對手術(shù)的緊張、恐懼心理，并在術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師配合處理患者可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，在術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理干預(yù)與康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù)來提高患者恢復(fù)速度與治療有效率[3]。本次研究中，觀察組患者均采用手術(shù)結(jié)合干預(yù)護(hù)理的治療方式，在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），與范錦蘭等[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，在對腹主動脈瘤患者進(jìn)行腔內(nèi)隔絕手術(shù)治療時(shí)，采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施能有效改善患者臨床癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間，治療后無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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范錦蘭，彭靜君，梁佩等.臨床護(hù)理腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：146-148.endprint