急性酒精中毒的急診治療臨床效果探討

朱瑾

【中圖分類號】R254 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

急性酒精中毒指的是由于攝入過量的酒精，導(dǎo)致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常反應(yīng)，進而引發(fā)患者器官功能病變、損害以及精神狀態(tài)異常等，會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥或隱患，嚴(yán)重的話甚至?xí)斐苫颊咚劳鯷1]。本文主要是對我院收治的急性酒精中毒患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合納洛酮和醒腦靜治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的124例急性酒精中毒患者，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合急性酒精中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開展的。其中男性患者97例，女性患者27例；年齡在22-59歲之間，平均年齡為（48.42±2.47）歲；29例中輕度興奮，86例中度共濟失調(diào)期，33例重度昏迷。按照隨機分配患者將所有患者分為參照組和研究組，各62例。兩組患者的一般資料比較無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)治療，主要包括催吐、促醒、利尿、補液、護胃等多項措施，并根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑[2]。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合納洛酮和醒腦靜治療，首先患者在入院時，可根據(jù)其實際情況靜脈推注適當(dāng)納洛酮；其次在10%葡糖糖注射液中加入1.6h納洛酮，在250ml5%葡萄糖注射液中加入25mg醒腦劑，靜脈滴注；如果患者在治療1h后仍然處于昏迷狀態(tài)，則可以根據(jù)患者實際情況繼續(xù)靜脈推注適量納洛酮[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效指的是患者的語言、動作、意識狀態(tài)都恢復(fù)正常，酒精中毒癥狀完全消失；有效這還得是患者的語言、動作、意識狀態(tài)基本恢復(fù)，酒精中毒癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效指的是患者語言、動作、意識狀態(tài)沒有發(fā)生改變，酒精中毒癥狀甚至出現(xiàn)加重趨勢[4]。治療總有效率=（顯效+有效）/n×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，p<0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組62例患者中，21例（33.87%）顯效，28例（45.16%）有效，13例（24.19%）無效，其治療總有效率為79.03%（49/62）；研究組62例患者中，29例（46.77%）顯效，31例（50.00%）有效，2例（3.23%）無效，其治療總有效率為96.77%（60/62）。由此可以看出，研究組患者的治療有效率要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

作為一種常見癥狀，急性酒精中毒很容易對患者的肝臟正常代謝造成干擾，進而抑制中樞神經(jīng)，或者是造成中樞神經(jīng)過度興奮，進而引發(fā)患者循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生病變或障礙[5]。大部分急性酒精中毒患者都會出現(xiàn)不同程度的身體協(xié)調(diào)能力失控、神經(jīng)亢奮、昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。通過分析急性酒精中毒發(fā)病原理可以得知，當(dāng)患者出現(xiàn)酒精中毒癥狀后，血清中的內(nèi)源性阿片肽會對腦部的阿片受體產(chǎn)生直接作用，進而在一定程度上抑制著患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等；-內(nèi)啡肽會抑制患者中樞神經(jīng)，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，并促發(fā)腦血管發(fā)生病變，這也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒癥狀和腦部缺血缺氧等病變的主要原因[6]。納洛酮作為一種阿片受體抗結(jié)劑，目前在臨床應(yīng)用中已經(jīng)較為成熟，在急性酒精中毒治療中應(yīng)用，能夠在消除-內(nèi)啡肽負(fù)面影響的同時，也不會對患者的呼吸產(chǎn)生抑制。另外醒腦靜作為一種水溶性靜脈注射液，是由梔子、麝香等組成，進而有效降低中毒患者的血漿內(nèi)啡肽，患者清醒時間大大縮減[7]。

在本次調(diào)查結(jié)果中顯示，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合納洛酮和醒腦靜治療，其治療總有效率達到了96.77%，要顯著高于參照組的79.03%。綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合納洛酮和醒腦靜治療急性酒精中毒患者，其治療效果得到顯著提升，在臨床中值得推廣。

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