腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對腦梗塞患者血脂代謝的影響

黃青玲

（河南省新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所內(nèi)科 新鄉(xiāng)453000）

腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對腦梗塞患者血脂代謝的影響

黃青玲

（河南省新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所內(nèi)科 新鄉(xiāng)453000）

目的：觀察腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對腦梗塞患者血脂代謝的影響。方法：選取我院2015年1月～12月收治的腦梗塞患者90例，隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組給予辛伐他汀治療，觀察組在對照組基礎上加用腦心通膠囊，比較兩組臨床療效和血脂水平。結果：對照組治療總有效率明顯低于觀察組（P＜0.05）；觀察組TC、TG、LDL-c水平明顯低于對照組，HDL-c水平明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療腦梗塞效果顯著，可有效調(diào)節(jié)患者血脂水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

腦梗塞；腦心通膠囊；辛伐他?。谎x

腦梗塞是臨床上常見疾病，具有較高的致殘率和死亡率，嚴重威脅患者的生命健康[1]。腦梗塞病因較為復雜，高血脂、高血糖、高血壓、基因多態(tài)性等均與腦梗塞發(fā)病有關，辛伐他汀作為治療腦梗死的常用藥物，調(diào)脂效果顯著，但長期服用會引發(fā)嗜睡、胃痛、頭暈等不良反應。研究發(fā)現(xiàn)腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療腦梗塞效果顯著，可有效調(diào)節(jié)血脂水平[2]。本研究旨在觀察腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對腦梗塞患者血脂代謝的影響?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～12月收治的腦梗塞患者90例，隨機分為對照組和觀察組各45例。觀察組男23例，女22例；年齡45～76歲，平均年齡（62.35±3.62）歲。對照組男24例，女21例；年齡 46～75歲，平均年齡（62.05±3.56）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入選標準 納入標準：符合腦梗塞診斷標準；取得患者知情同意并簽署同意書。排除標準：嚴重精神病患者；合并心肝腎等嚴重疾病者；依從性較差，無法配合完成治療者；過敏反應嚴重者。

1.3 治療方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)對癥支持治療，具體如下：保持呼吸道通暢，調(diào)節(jié)血壓水平，積極糾正腦水腫與顱內(nèi)壓，改善循環(huán)、擴張血管、抗血小板聚集、預防感染、營養(yǎng)腦細胞等。對照組給予辛伐他汀片（國藥準字H20153047）口服，20 mg/次，2次/d。觀察組在對照組基礎上加用腦心通膠囊（國藥準字Z20025001）口服，4粒/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.4 觀察指標 （1）比較兩組患者臨床療效。采用神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）[3]判定療效：臨床癥狀消失，NIHSS評分減少90%以上為顯效；臨床癥狀有所改善，NIHSS評分減少18%～90%為有效；臨床癥狀無變化甚至加重，NIHSS評分減少低于18%或NIHSS評分增加為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組血脂水平，主要包含甘油三酯（TG）、血脂總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以%表示，進行χ2檢驗，計量資料以表示，進行 t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對照組治療總有效率明顯低于觀察組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者血脂水平比較 治療前兩組患者血脂水平比較無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組TC、TG、LDL-c水平明顯低于對照組，HDL-c水平明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者血脂水平比較

表2 兩組患者血脂水平比較

時間 組別 n TC TG LDL-c HDL-c治療前 對照組觀察組45 45 t P治療后 對照組觀察組45 45 t P 6.78±1.16 6.68±1.05 0.429＞0.05 5.39±0.91 3.41±0.55 12.492＜0.05 3.53±1.41 3.54±1.38 0.034＞0.05 2.67±1.11 1.81±0.60 4.572＜0.05 4.68±0.62 4.53±0.58 1.185＞0.05 3.52±0.35 1.97±0.21 25.474＜0.05 0.91±0.26 0.90±0.25 0.186＞0.05 1.12±0.32 1.45±0.37 4.525＜0.05

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高和生活習慣的改變，腦梗塞發(fā)病率呈逐年上升趨勢，尤其是老年患者。腦梗塞在中醫(yī)上又稱“中風”，多因患者年老體弱、勞累過度、氣虛血虧、腦脈失養(yǎng)所致[4～5]。大量數(shù)據(jù)表明[6～7]，血脂代謝異常與腦梗塞的發(fā)生發(fā)展及預后密切相關。因此，治療腦梗塞的關鍵在于改善患者血脂水平。辛伐他汀是一種血脂調(diào)節(jié)劑，能抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，從而降低血脂水平，減少膽固醇的合成，保護腦梗死后腦組織的損傷，改善機體神經(jīng)功能缺損狀況，利于患者恢復健康。腦心通膠囊是一種中成藥，包括黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、桑枝、地龍、全蝎等藥，具有益氣活血、化瘀通絡功效，能夠有效增加腦血流量，降低腦血管阻力[8]。

本研究結果顯示，觀察組TC、TG、LDL-c水平明顯低于對照組，HDL-c水平及臨床療效明顯高于對照組，P＜0.05。說明腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療腦梗塞效果顯著，可有效緩解患者病痛，改善患者臨床癥狀。綜上所述，腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對腦梗塞患者療效顯著，能夠有效調(diào)節(jié)血脂水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[1]劉艷陽,劉佩軍,雷德寶,等.奧拉西坦治療腦梗死患者認知功能障礙的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病,2016,23(3):204-206

[2]郭強,趙歡,雷星星,等.丹紅注射液聯(lián)合常規(guī)療法治療糖尿病合并腦梗死患者臨床療效及安全性Meta分析 [J].中醫(yī)雜志,2016,57(2):131-135

[3]江美芝,馮定安,趙蔚詩,等.不同劑量阿托伐他汀鈣片對腦梗死病人炎性因子和頸動脈粥樣硬化的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2016,14(11):1281-1284

[4]邱彩霞,晏玉奎,胡建琴,等.腦梗死患者阿司匹林抵抗的影響因素分析[J].浙江醫(yī)學,2016,38(8):562-564

[5]于學平,程英龍,劉昊,等.頭穴透刺法治療急性腦梗死臨床療效動態(tài)觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(1):1-4

[6]楊才弟,汪正於,楊明,等.急性腦梗死感染患者抗氧化能力與血小板參數(shù)的變化研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(8):1727-1729

[7]宓特,屈傳強,王翔,等.不同部位急性腦梗死的認知功能障礙特點分析[J].中華醫(yī)學雜志,2016,96(15):1205-1207

[8]李慎軍,程明,唐吉剛,等.急性腦梗死患者血纖維蛋白原水平與預后關系的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2016,15(2):177-182

R743.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.054

2017-08-01）