益氣活血方藥配伍治療冠心病療效及作用機(jī)制的系統(tǒng)性研究

高 波

（山東省淄博市張店區(qū)南定鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東 淄博 255051）

益氣活血方藥配伍治療冠心病療效及作用機(jī)制的系統(tǒng)性研究

高 波

（山東省淄博市張店區(qū)南定鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東 淄博 255051）

目的分析益氣活血方藥配伍治療冠心病的療效。方法選取我院2016年5月～2017年2月收治的冠心病患者103例為研究對象。將治療方法作為分組標(biāo)準(zhǔn)，分成對照組和觀察組，分別給予兩組患者常規(guī)西醫(yī)治療、益氣活血方藥配伍治療。觀察冠心病患者的療效、并發(fā)癥（惡心、嘔吐）發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；對照組患者的惡心發(fā)生率、嘔吐發(fā)生率均高于觀察組患者（P＜0.05）；觀察組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論益氣活血方藥配伍治療用于冠心病患者的治療，可有效提升患者的治療總有效率，抑制并發(fā)癥的發(fā)生，縮短臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，臨床價(jià)值極高。

益氣活血方藥；冠心??；心氣虛證

冠心病以中老年人為高發(fā)群體，以心悸、氣短、胸痛、兩肋脹痛等癥狀為主要表現(xiàn)。發(fā)病后，患者的生活質(zhì)量明顯下降[1]。常規(guī)西醫(yī)治療用于冠心病患者的治療，效果欠佳。為驗(yàn)證益氣活血方藥配伍治療方法的療效，本文將益氣活血方藥配伍治療用于冠心病患者的治療，取得顯著效果?，F(xiàn)將冠心病患者103例的治療流程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年2月收治的冠心病患者103例為研究對象，將治療方法作為分組標(biāo)準(zhǔn)，將患者分成對照組（50例）和觀察組（53例）。入組標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡低于75歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在藥物過敏史的患者；②排除妊娠期、哺乳期女性患者；③排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥或其他器官疾病的患者。對照組男26例，女24例；年齡45～72歲，平均年齡（57.3±10.7）歲；病程3～6年，平均病程（4.5±1.2）年。觀察組男27例，女26例；年齡50～74歲，平均年齡（58.1±11.9）歲；病程2～10年，平均病程（6.3±2.5）年。兩組冠心病患者在性別、年齡、病程，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

給予對照組常規(guī)西醫(yī)治療，具體包含β-受體阻斷劑治療、硝酸之類藥物治療等。持續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2 益氣活血方藥配伍治療

給予觀察組益氣活血方藥配伍治療，具體流程為：①西醫(yī)常規(guī)治療。具體治療方法與對照組患者完全相同。②益氣活血方藥治療。將川芎、人參、白術(shù)、茯苓等中藥按君臣佐使原則配置為益氣活血方劑，按照1劑：500 mL水的配比煎服。每日煎服兩次，將煎服所得中藥混合，共取200 mL。冠心病患者的給藥頻率為2次/d，100 mL/次。持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察冠心病患者的療效，評分項(xiàng)包含無效、有效、顯效3種。

觀察冠心病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，評分項(xiàng)包含惡心、嘔吐2種。

觀察冠心病患者的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 療效判定依據(jù)

無效：冠心病患者的心悸、胸悶等臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢；有效：冠心病患者的氣短、心悸等臨床癥狀得到一定改善，心電圖較治療前有所改善；顯效：冠心病患者的心悸、氣短、胸悶等臨床癥狀基本消失，心電圖基本恢復(fù)正常。冠心病患者治療總有效率的計(jì)算方法為：治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病患者的療效

觀察組冠心病患者均治療有效，對照組患者的治療無效率18.00%；對照組冠心病患者的治療總有效率78.00%，顯著低于觀察組患者的治療總有效率100.00%，兩組冠心病患者間的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 冠心病患者的療效 [n（%）]

2.2 冠心病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者無嘔吐發(fā)生，惡心發(fā)生率3.77%；對照組患者的惡心發(fā)生率18.00%，嘔吐發(fā)生率16.00%；前者顯著低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 冠心病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

2.3 冠心病患者的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組冠心病患者的臨床癥狀消失時(shí)間（60.13±8.97）h、住院時(shí)間（31.62±1.37）d，均早于對照組患者的臨床癥狀消失時(shí)間（76.44±12.36）h、住院時(shí)間（38.49±3.58）d。兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較

3 討 論

3.1 益氣活血方藥配伍治療冠心病的作用機(jī)制

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病屬心氣虛證?；颊咝臍獠蛔悖}空虛，血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液逐漸瘀滯，誘發(fā)冠心病的產(chǎn)生。人參具有補(bǔ)脾益肺、活血益氣的作用；白術(shù)可祛除患者體內(nèi)的燥濕，溫補(bǔ)脾臟；茯苓可發(fā)揮祛濕效果，改善患者的腑臟內(nèi)環(huán)境[2]。給予益氣活血方藥配伍治療后，患者的元?dú)饪梢缘玫接行аa(bǔ)充，逐漸恢復(fù)充足動(dòng)力，改善血液運(yùn)行狀況，解決體內(nèi)的脈道淤滯問題，為心臟提供良好的血液濡養(yǎng)，促進(jìn)心臟恢復(fù)正常功能。隨著心臟功能的不斷改善，心氣虛證患者的胸悶、乏力、氣短等臨床癥狀也會(huì)得到有效改善，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量[3]。

3.2 益氣活血方藥配伍治療的應(yīng)用效果

上述研究表明，益氣活血方藥配伍治療用于冠心病患者的臨床治療，可顯著改善患者的臨床癥狀，提升療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與常規(guī)西醫(yī)治療組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），值得臨床推廣應(yīng)用。

4 結(jié) 論

醫(yī)院可于冠心病患者的臨床治療中廣泛推行益氣活血方藥配伍治療，以改善冠心病患者的兩肋疼痛、胸痛、心悸等臨床癥狀，減輕患者因長期治療產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后。

[1] 張 莎,李 哲,曹 亮,等.益氣活血方藥配伍治療冠心病的Meta分析[J].心臟雜志,2017,03:307-312.

[2] 馬月香,侯鳳霞,耿 亞.益氣活血方藥聯(lián)合西藥治療冠心病心氣虛證臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017,06:1248-1250.

[3] 趙愛梅,任鈞國,劉建勛.益氣活血方治療冠心病氣虛血瘀證作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2017,07:215-220.

R256.2

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9269.02

本文編輯：劉帥帥