淺談美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的治療效果

蘇 蘋

（云南省第二人民醫(yī)院干部醫(yī)療科老年病科，云南 昆明 650000）

淺談美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的治療效果

蘇 蘋

（云南省第二人民醫(yī)院干部醫(yī)療科老年病科，云南 昆明 650000）

目的對冠心病心力衰竭患者給予美托洛爾治療的同時加用曲美他嗪治療，對該治療方式的效果進行觀察，以為臨床提供參考依據(jù)。方法選取我院2013年1月～2017年1月收治的冠心病心力衰竭患者共計110例作為研究對象，全部患者均是臨床確診為冠心病心力衰竭的患者，將全部患者平均分為兩組進行研究，患者均知情并同意參加本次研究，分為實驗組與對照組兩組，每組人數(shù)為55例。對照組應(yīng)用常規(guī)治療措施，實驗組患者同時給予美托洛爾及曲美他嗪的聯(lián)合治療，對兩組的治療效果進行分析對比。結(jié)果經(jīng)過不同方式治療后，實驗組所收到的效果要明顯好于對照組患者，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論冠心病心力衰竭應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療效果顯著，能夠取得顯著的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

美托洛爾；聯(lián)合；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；效果

由于多種因素的影響，近年來冠心病的發(fā)病率顯著上升[1]，在心血管內(nèi)科由于患上冠心病而就醫(yī)的患者數(shù)量急劇上漲，冠心病發(fā)展到終末期，會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，心力衰竭就是其中之一，對患者身體的傷害是顯著的。因此，臨床要選擇應(yīng)用有效的治療措施加以干預(yù)，本文就來據(jù)此問題談一談。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年1月收治的冠心病心力衰竭患者共計110例作為研究對象，其中男70例，女40例，患者的年齡在56～77歲之間，患者的病程在2～5年之間，全部患者都是經(jīng)過臨床診斷而確診的冠心病心力衰竭病例。將全部患者平均分為兩組進行研究，患者均知情并同意參加本次研究，分為實驗組與對照組兩組，每組人數(shù)為55例，對兩組患者的一般資料進行分析顯示差異不具有顯著性，納入研究進行對比價值較高。

1.2 方法

所有患者在入院后均給予常規(guī)的方法進行治療，主要包括給予患者強心劑、利尿劑等藥物。同時實驗組的55例患者再加用美托洛爾及曲美他嗪聯(lián)合治療，藥物的具體使用方法：美托洛爾：1天2次，初始劑量為1天6.25 mg，并逐漸根據(jù)患者的情況增加用藥量，其中使用的最大量在1天100 mg之內(nèi)。曲美他嗪：1天3次，1次服用劑量為20 mg。在患者接受治療期間要嚴密地觀察患者的身體情況，若有異常情況出現(xiàn)要及時處理。

1.3 效果評價

將患者的效果分為以下三個等級：顯效：治療結(jié)束后患者的EF增加，且增加值比治療前增加一半及以上，且心功能得到改善，達到2級。有效：治療結(jié)束后患者的EF增加大于等于20%，患者的心功能改善提高1級。無效：治療結(jié)束后患者的心功能沒有發(fā)生任何的改善，EF也沒有變化或患者的病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較（見表1）

表1 比較兩組治療效果（n，%）

2.2 兩組心血管功能比較

經(jīng)治療，實驗組患者的LVEF、LVEDD、LVESD等方面與對照組患者進行比較，顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床中較為常見，且在發(fā)病過程中會伴發(fā)心力衰竭，目前對于冠心病心力衰竭患者常是給予藥物治療。不同的藥物所產(chǎn)生的效果是不同的，且聯(lián)合用藥的效果要明顯優(yōu)于單一用藥。本研究對于冠心病心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予了美托洛爾與曲美他嗪的聯(lián)合治療，收到的效果十分顯著。

美托洛爾是β1-受體阻斷藥，這種藥物能夠阻斷β1-受體，并且產(chǎn)生的阻斷作用是具有選擇性的，還能有效抑制兒茶酚胺直接產(chǎn)生的收縮血管作用。美托洛爾在患者口服后能夠在短時間內(nèi)被全部吸收[2]。曲美他嗪屬于其他類抗心絞痛藥，能夠有效降低血管的阻力，促進血流量的循環(huán)及心肌代謝功能，對心肌耗氧量有很好的降低作用，促進供需間的平衡，對心臟功能具有很好的保護作用。

本文將美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用在冠心病心力衰竭的治療中，從結(jié)果中我們可以看到：聯(lián)合用藥組的治療效果要顯著的好于傳統(tǒng)治療措施的效果，并且經(jīng)過治療后檢測患者的LVEF、LVEDD、LVESD等水平，實驗組患者的LVEF、LVEDD、LVESD等方面與對照組患者進行比較，顯著優(yōu)于對照組，這些都說明了聯(lián)合用藥的效果確切性[3]。

總之，冠心病心力衰竭應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，能夠取得顯著的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 徐 喆,李 英.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,17(1):8-9.

[2] 余細寶.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,19(1):80-82.

[3] 孫小軍,盧 京.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(3):312-314.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9249.01

本文編輯：王 琦