氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

王 梅

（內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

王 梅

（內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的探討氟喹諾酮類抗生素治療患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法選取2015年7月～2017年4月間我院收治的行氟喹諾酮類抗生素治療病患的病歷資料800例，并對(duì)其不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。結(jié)果本組病患中共有68例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總比例的8.5%，其中諾氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率最高為30.88%，其次是環(huán)丙沙星（25.0%）和培氟沙星（17.65%）。不良反應(yīng)以變態(tài)反應(yīng)為主，占總比例的51.47%（35/68），其次是胃腸道反應(yīng)（22.06%）與神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（13.24%）。結(jié)論氟喹諾酮類抗生素乃感染性疾病患者的一種常見治療藥物，臨床在對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用時(shí)需合理把控用藥劑量，以盡可能的減少患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

不良反應(yīng)；環(huán)丙沙星；氟喹諾酮；分析研究

現(xiàn)階段，氟喹諾酮類抗生素在我國臨床上具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，其抗菌效果較好，且還具備耐藥性小以及使用便捷等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于感染性疾病中[1]。但有報(bào)道稱，因使用氟喹諾酮類抗生素所致的不良反應(yīng)病例也是越來越多。對(duì)此，為能提高患者臨床用藥的安全性，我們還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行研究的力度。本文旨在分析800例病患應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，為臨床提供一定借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年4月間我院收治的行氟喹諾酮類抗生素治療病患的病歷資料800例，其中有男性患者471例，女性患者329例；年齡在20～75歲的范圍之內(nèi)，平均（41.82±11.39）歲。

1.2 方法

利用本院自擬的“氟喹諾酮類抗生素調(diào)差問卷”，并由專門的護(hù)士指導(dǎo)患者亦或者是患者家屬進(jìn)行填寫，內(nèi)容有：患者姓名；性別；年齡；疾病名稱；體質(zhì)量；用藥指征；過敏情況；用藥頻率；用藥種類；不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1 分析各種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況

本組800例病患中共有68例在應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總比例的8.5%。其中，因應(yīng)用諾氟沙星所引發(fā)的不良反應(yīng)患者最多，共有21例，占總比例的30.88%；其次是環(huán)丙沙星，共有17例，占總比例的25.0%；然后再是培氟沙星，共有12例，占總比例的17.65%。見表1。

表1 各種藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況表（n，%）

2.2 分析不良反應(yīng)的類型分布情況

在68例發(fā)生不良反應(yīng)的病患當(dāng)中，共有35例出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，占總比例的51.47%；其次是胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，所占百分比依次為22.06%、13.24%。見表2。

表2 不良反應(yīng)類型的分布情況表（n，%）

3 討 論

臨床在對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，常會(huì)選擇使用氟喹諾酮類抗生素，比如：莫西沙星、培氟沙星、鹽酸左氧氟沙星與環(huán)丙沙星等[2]。因氟喹諾酮類抗生素的抗菌譜非常廣，在多種病菌中都能起到較好的治療效果，且其耐受性也較好，所以受到了諸多臨床醫(yī)師的青睞。但有諸多研究表明[3]，患者在應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素之后可能會(huì)出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，比如：內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腎臟系統(tǒng)反應(yīng)與變態(tài)反應(yīng)等。對(duì)此，臨床還應(yīng)重視因應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)。有報(bào)道稱，光變態(tài)以及光毒性反應(yīng)乃氟喹諾酮類抗生素所致皮膚不良反應(yīng)的重要誘發(fā)因素，此外，胃腸道反應(yīng)也是氟喹諾酮類抗生素比較常見的一種不良反應(yīng)，臨床表現(xiàn)以腹痛、惡心與嘔吐等為主癥。相關(guān)資料[1]顯示，對(duì)于每日應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素＜600 mg的病患來說，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率非常低，但若每日用藥量＞800 mg，便會(huì)顯著增加患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在比較常見的胃腸道不良反應(yīng)當(dāng)中，消化道出血的危險(xiǎn)性非常大，當(dāng)患者在發(fā)生出血的情況之時(shí)，其血容量將會(huì)快速下降，并由此引發(fā)休克亦或者是死亡，嚴(yán)重危及患者的生命健康。氟喹諾酮類抗生素所致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為頭痛、驚厥、乏力與頭暈等，其發(fā)病機(jī)制可能和藥物本身所含有的氟烷子有關(guān)。相關(guān)文獻(xiàn)中有記載，氟烷子能提高藥物的脂溶性和滲透性，使得藥物更容易穿透人體的血腦屏障，并起到抑制γ-氨基丁酸的作用，使得中樞興奮性增加，進(jìn)而引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。綜上所述，對(duì)于感染性疾病患者的治療，氟喹諾酮類抗生素具有較顯著的成效，但患者在用藥后比較容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)此，臨床醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格把控其藥物的使用劑量，并積極采取相應(yīng)的處理措施，確?；颊吲R床用藥安全。

[1] 饒 淙.對(duì)使用氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):103-104.

[2] 劉玉強(qiáng).氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)65例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(35):194-195.

[3] 孫夫東,王振英.氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及病例資料研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(4):20-22.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9247.02

本文編輯：王雨辰