心理護理對乳腺癌患者心理及生活質量的影響

劉 佳

（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腫瘤內科，陜西 西安 710061）

心理護理對乳腺癌患者心理及生活質量的影響

劉 佳

（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腫瘤內科，陜西 西安 710061）

目的探討心理護理對乳腺癌患者心理及生活質量的影響。方法選取術后放化療乳腺癌患者74例，按入院的先后順序隨機分為干預組和對照組。對照組患者進行常規(guī)護理，包括每天換洗被褥，清洗，保持病房的衛(wèi)生整潔，測量體重，定時量體溫，脈搏，呼吸，血壓，脈象等，在常規(guī)護理的基礎上對干預組患者進行心理護理，有以下幾個方面：改變認識，適當組織活動，心理開導，溝通交流，改善護患關系。結果干預組干預后SAS評分、SDS評分均較低，與對照組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預組干預后生活質量較好，在生理機能、精神健康、情感智能、健康狀況評分方面，都高于對照組，并且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論心理護理對乳腺癌患者心理及生活質量有較大影響，能夠改善患者的心理狀況，提高生活質量。

心理護理；乳腺癌患者；心理；生活質量

乳腺癌位居女性癌癥之首，并且有逐年上升的趨勢，另一方面也呈現(xiàn)出了年輕化狀態(tài)[1，2]。目前手術是治療乳腺癌最常用的方法，然而術后常需要放療，化療，這些都給患者帶來了較大的經濟負擔以及巨大的精神壓力。另一方面長期用藥還會出現(xiàn)耐藥性，這給治療帶來了不利。近年來，隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，心理狀態(tài)在疾病治療中的作用越來越重要[3，4]。心理護理屬于是一種新型的護理方法，能根據患者心理評估結果實施針對性的心理護理。多項研究表明，心理作用在各種疾病治療中扮演著十分重要的角色。本研究探討了心理護理對乳腺癌患者心理及生活質量的影響，旨在得出有意義的結論以便能夠對臨床治療做出指導，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院乳腺癌患者74例為研究對象，患者都在手術切除的基礎上進行放、化療。診斷標準：以美國癌癥聯(lián)合會2003年頒布的TNM分期法為診斷依據。觀察組：37例，對照組：37例，兩組患者在年齡、體質量、病灶直徑及治療方案等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計分析意義。

1.2 護理方法

兩組患者都進行常規(guī)放療或化療，觀察組在此基礎上進行心理護理，具體如下：①改變認識。心理護理可以解除 病人對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒，調動其主觀能動性，從而有利于疾病的治療。主治醫(yī)生及護理人員向患者介紹乳腺癌相關知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改變其對疾病的認識，從精神方面給患者鼓勵。②適當組織活動。在治療過程中綜合考慮患者的興趣、愛好等方面，組成各種興趣小組，比如圍棋小組，鋼琴小組，二胡小組等，讓患者在娛樂中暫時忘記疾病的痛苦，另一方面也可以豐富其生活，讓他們和健康人員一樣體驗多姿多彩的人生。

1.3 觀察指標

觀察患者心理狀態(tài)變化以及生活質量評分的高低。本研究中采用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評判心理狀態(tài)的變化。二者分值的高低與心理狀態(tài)成反比。用SF-36對生活質量進行評分，分值高低與患者生活質量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，所得數(shù)據均以均數(shù)±標準差表示即“±s”表示。P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀況對比

干預組患者在進行心理干預后，其SAS評分及SDS評分都比對照組低，表明其心理狀態(tài)得到了改善，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀況對比(±s，分）

表1 兩組患者心理狀況對比(±s，分）

項目干預組對照組SAS評分30.15±4.8733.97±5.84 SDS評分31.16±5.5435.39±5.22

2.2 兩組患者生活質量變化情況對比

干預組干預后在生理機能、精神健康、情感智能、健康狀況評分方面都高于對照組，表明其生活質量較好，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量變化情況對比(±s， 分）

表2 兩組患者生活質量變化情況對比(±s， 分）

比較內容干預組對照組生理機能68.26±6.5432.63±5.84精神健康79.66±7.4253.33±8.25情感智能54.35±8.4433.83±6.71健康狀況56.16±8.3339.33±5.64

3 討 論

相關研究表明，心理干預可以有效緩解乳腺癌患者的負面情緒，提高對生活的滿意程度，并且可以增強患者的細胞和體液免疫機能，在術后治療方面發(fā)揮了較大的作用。因此，心理護理有可能成為為乳腺癌術后放化療的輔助治療手段之一[5]。另外，有文獻報道，心理護理能夠明顯改善急性脊髓損傷并截癱患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，提高患者的生活自理能力，并有利于患者生理康復[6]。本研究表明，心理護理對乳腺癌患者心理及生活質量有重要的影響，可以改善患者的心理狀況，提高生活質量，對治療發(fā)揮了積極的作用。

[1] 李冬梅,石武祥.乳腺癌患者生存質量的影響因素[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(8):1923-1925,1927.

[2] 翟 寓.心理護理在急性脊髓損傷患者康復中的作用[J].當代護士(下旬刊),2017(5):122-123.

R473.73

A

ISSN.2095-8242.2017.47.9240.01

本文編輯：王雨辰