宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理

馬明麗

（恩施州建始縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 建始 445300）

宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理

馬明麗

（恩施州建始縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 建始 445300）

目的探討術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法選取2017年1月～2017年5月我科收治的宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)干預(yù)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，兩組護(hù)理滿意度為對(duì)照組。住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果兩組住院時(shí)間，護(hù)理滿意度比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)體化術(shù)后護(hù)理干預(yù)有助于腹腔鏡手術(shù)后異位妊娠的恢復(fù)，并可應(yīng)用于臨床。

宮外孕；腹腔鏡；術(shù)后護(hù)理

宮外孕是臨床上作為婦科常見的一種疾病，現(xiàn)在隨著人流率逐年越來越高，異位妊娠的發(fā)生率也越來越高[1]。各種婦科疾病呈不斷上升的趨勢(shì)，傳統(tǒng)的開放手術(shù)由于風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)被越來越多的應(yīng)用于異位妊娠，我們做這項(xiàng)研究的主要目標(biāo)就是為了研究在異位妊娠的治療及腹腔鏡手術(shù)后護(hù)理措施對(duì)手術(shù)治療的臨床效果，可以不能滿足臨床治療的需要，微創(chuàng)技術(shù)是利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)替代治療疾病的傳統(tǒng)的開放技術(shù)，近年來，剖腹探查手術(shù)治療異位妊娠的傳統(tǒng)。具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)比較快，住院時(shí)間比較短，切口相對(duì)微創(chuàng)，同時(shí)，術(shù)前護(hù)理和腹部治療，患者術(shù)后恢復(fù)的充分準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理的內(nèi)鏡手術(shù)中扮演著重要的角色，并提供合理的治療和護(hù)理方法[2]，臨床選擇理論基礎(chǔ)，婦科疾病是困擾廣大婦女人群的主要問題。選取2017年1月～2017年5月我科收治的宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者100例，為手術(shù)期及術(shù)后康復(fù)，采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，取得了比較令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年5月我科收治的宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者100例，所有患者均確診為宮外孕。100例患者年齡19～45歲，年齡中位數(shù)為28.9歲，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組50例，實(shí)驗(yàn)組50例。兩個(gè)年齡段的病人，妊娠部位一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組按一般流程進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行特殊處理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。主要包括以下幾個(gè)方面：觀察無出血在腹部外科手術(shù)患者的一般癥狀，給予生理鹽水沖洗數(shù)量大，照顧在24 h的患者，術(shù)后密切觀察生命體征變化，術(shù)后護(hù)理，所以麻醉后可下床進(jìn)食后，6 h術(shù)后，早期下床活動(dòng)是有幫助的對(duì)胃腸道功能的恢復(fù)，防止血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，使房間保持溫暖，在很短的時(shí)間內(nèi)患者的腹腔鏡手術(shù)，對(duì)機(jī)體損傷小、胃腸道干擾小，所以體溫下降，術(shù)后應(yīng)給予棉被保暖。

1.3 評(píng)定工具

通過自制表格計(jì)算對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)干預(yù)組住院時(shí)間7±1.22天，對(duì)照組住院時(shí)間10.2±2.88天。兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕的發(fā)生率在不斷的增長(zhǎng)，發(fā)病后進(jìn)展較快，加強(qiáng)術(shù)后個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)于加快患者恢復(fù)，有重要作用。隨著社會(huì)觀念的改變，降低不孕癥及再次宮外孕的發(fā)生，這種情況下發(fā)生宮外孕的可能風(fēng)險(xiǎn)就要高出來很多。輸卵管受累一側(cè)手術(shù)后炎癥，手術(shù)延遲，嚴(yán)重危及患者生命，消除了他們手術(shù)的疑慮，影響了臨床治療效果，因此，對(duì)于那些有生育要求的患者，實(shí)驗(yàn)干預(yù)組的術(shù)后效果明顯要高于對(duì)照組，觀察手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，對(duì)于這些患者進(jìn)行術(shù)后個(gè)體化護(hù)理意義重大。使身體盡快恢復(fù)健康，應(yīng)指導(dǎo)其避孕措施，有宮外孕病史的患者，術(shù)后良好的護(hù)理能減少并發(fā)癥，提高粘連率，術(shù)后的護(hù)理就顯得特別重要[3，4]，本組研究中，對(duì)4周避免性交、陰道沖洗，1個(gè)月后再次妊娠前六個(gè)月的水，但要避免重體力勞動(dòng)，8周后，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和體能，然后逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，逐漸為腹腔異位妊娠患者均給予綜合護(hù)理干預(yù)治療增加運(yùn)動(dòng)量可以有效縮短住院時(shí)間[5]。促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。但大多數(shù)患者輸卵管切除術(shù)影響生育不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)，我們對(duì)100例異位妊娠患者積極的術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者及其家屬對(duì)腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后恢復(fù)快，在護(hù)理滿意度高底，一般腹腔鏡手術(shù)可以恢復(fù)4周正常的生活，再次增加不孕癥和異位妊娠的概率，所以，腹腔鏡下手術(shù)治療宮外孕是目前可靠有效的方法，綜上所述，個(gè)體化術(shù)后護(hù)理干預(yù)有助于宮外孕腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)，可應(yīng)用于臨床。

[1] 孟慶波,楊洪玉.宮外孕患者的治療及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(63):183-184.

[2] 孫麗君.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016(10):128-129.

[3] 葉 丹.宮外孕患者的心理護(hù)理[J].中外女性健康研究,2016(03): 88-89.

[4] 李玉秋.宮外孕保守治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2016, 14(15):245-245.

[5] 劉雅潔.宮外孕的急救及護(hù)理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016(03):112-114.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9237.01

本文編輯：王雨辰