護(hù)理干預(yù)對治療妊娠嘔吐的療效

俞細(xì)英，王珍華

（江西省上饒市婺源縣婦幼保健院婦科，江西 上饒 333200）

護(hù)理干預(yù)對治療妊娠嘔吐的療效

俞細(xì)英，王珍華

（江西省上饒市婺源縣婦幼保健院婦科，江西 上饒 333200）

目的觀察護(hù)理干預(yù)對于治療妊娠嘔吐的療效，為臨床護(hù)理提供參考。方法選取2015年1月～2017年1月我婦幼保健院收治的妊娠嘔吐孕婦65例作為觀察對象，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，對照組妊娠嘔吐孕婦實施一般護(hù)理，實驗組妊娠嘔吐孕婦實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后的滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間之間的差異。結(jié)果兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后各項指標(biāo)均存在較為顯著的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論針對接受治療的妊娠嘔吐孕婦實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，能顯著改善孕婦癥狀，促進(jìn)孕婦早日康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)；妊娠嘔吐；療效

妊娠嘔吐主要發(fā)生于早孕期間，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疲乏、頭暈、嗜睡、偏食、厭惡油膩、惡心、劇烈嘔吐等，癥狀嚴(yán)重者將持續(xù)整個孕期[1]，少數(shù)孕婦的早孕反應(yīng)較為嚴(yán)重，出現(xiàn)無法進(jìn)食的現(xiàn)象，嚴(yán)重者需要依靠注射營養(yǎng)液保持體液平衡及新陳代謝。在對妊娠嘔吐孕婦實施治療的過程中有效地護(hù)理顯得尤為重要。為了分析護(hù)理干預(yù)對治療妊娠嘔吐的療效，我婦幼保健院針對收治的妊娠嘔吐孕婦實施了對比護(hù)理及觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我婦幼保健院收治的妊娠嘔吐孕婦65例作為觀察對象，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，對照組32例孕婦年齡分布在20至41歲之間，均值為（30.25±3.14）歲，停經(jīng)46至89天，平均為（66.58±5.64）天；實驗組33例孕婦年齡分布在20至40歲之間，均值為（30.28±3.05）歲，停經(jīng)43至90天，平均為（65.59±5.98）天。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查診斷為宮外孕葡萄胎、內(nèi)外科合并癥患者及不同意進(jìn)行此次觀察的孕婦；納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦經(jīng)診斷后排出其他因素導(dǎo)致的嘔吐現(xiàn)象，不存在嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的患者。

1.2 方法

兩組妊娠嘔吐孕婦均實施相同的治療，給予孕婦糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡的治療、對癥治療、補(bǔ)液治療及止吐治療等；

對照組實施一般護(hù)理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：（1）健康教育：孕婦由于惡心及劇烈嘔吐現(xiàn)象會產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，由于身體上的不適、擔(dān)心由于劇烈嘔吐及食欲不振導(dǎo)致胎兒吸收不到營養(yǎng)等產(chǎn)生心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)簡單為孕婦介紹妊娠嘔吐的相關(guān)知識，告知孕婦嘔吐屬于正常的懷孕后生理現(xiàn)象，不必過于擔(dān)心，讓孕婦了解嘔吐的發(fā)生機(jī)制，不用過分擔(dān)心；（2）心理護(hù)理：孕婦特別是初產(chǎn)婦由于懷孕及不適極易產(chǎn)生情緒波動及緊張、患得患失等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)溫柔為產(chǎn)婦實施心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦保持愉快的心情能顯著緩解劇烈嘔吐的現(xiàn)象且有利于胎兒的生長發(fā)育，緩解孕婦的心理壓力及負(fù)面情緒；（3）飲食護(hù)理：孕婦由于嘔吐等不適極易出現(xiàn)食欲不振及偏食等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦的喜好為孕婦準(zhǔn)備易消化、高營養(yǎng)、清淡及高蛋白質(zhì)的食物，給予孕婦營養(yǎng)支持，改善孕婦的營養(yǎng)狀況及應(yīng)激狀態(tài)；（3）生活護(hù)理：指導(dǎo)孕婦盡量臥床休息，及時清理孕婦的嘔吐物，叮囑孕婦及時更換衣物，在孕婦嘔吐后給予孕婦淡鹽水進(jìn)行漱口，清除口腔異味，保持口腔清潔，嘔吐后適當(dāng)給予食物食用；（4）行為干預(yù)護(hù)理：保持病房的清潔與通風(fēng)，根據(jù)天氣的變化及時叮囑孕婦加減衣物，防止感冒現(xiàn)象，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行放松訓(xùn)練，在對孕婦實施護(hù)理的過程中為孕婦講述一些孕期的注意事項，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行深呼吸及適當(dāng)?shù)南麓策\(yùn)動等，改善孕婦的心情及行為。

1.3 療效判定

觀察兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后的滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間之間的差異。滿意度評分總分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越好；焦慮自評量表總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間為計量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后的滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間存在較為顯著的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后的滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間（±s）

表1 兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后的滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間（±s）

注：兩組妊娠嘔吐孕婦護(hù)理后的滿意度評分、焦慮評分、嘔吐緩解時間及治療時間相比（P＜0.05）

組別n滿意度評分（分）焦慮評分（分）嘔吐緩解時間（d）治療時間（d）對照組3279.58±3.5657.12±5.859.31±2.5810.89±2.18實驗組3392.13±2.5449.38±3.126.10±1.346.36±2.74 t值16.40046.68426.32287.3616 P值0.0000.0000.0000.000

3 討 論

多數(shù)妊娠嘔吐孕婦的劇烈嘔吐表現(xiàn)是由于不清楚嘔吐原因及過分擔(dān)心胎兒發(fā)育情況產(chǎn)生的應(yīng)激狀態(tài)，有效地護(hù)理顯得尤為重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要針對妊娠嘔吐孕婦實施健康教育，讓孕婦正確認(rèn)識嘔吐原因及正常性，緩解內(nèi)心的緊張情緒，實施心理護(hù)理緩解孕婦的心理壓力，讓孕婦放松身心。

綜上所述，針對妊娠嘔吐孕婦實施護(hù)理干預(yù)的臨床療效較為顯著，能快速緩解孕婦的臨床癥狀，改善母嬰結(jié)局。

[1] 肖蕓珠.護(hù)理干預(yù)對妊娠劇吐的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(33):158-159.

[2] 黎秀珍.心理干預(yù)對妊娠劇吐臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(13):18.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.47.9235.02

本文編輯：王雨辰