淺析慢性肺源性心臟病護(hù)理研究

王 巖

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

淺析慢性肺源性心臟病護(hù)理研究

王 巖

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

慢性肺源性心臟病作為中老年群體較為常見(jiàn)的疾病之一，往往由于患者病情得不到妥善控制、病情跟蹤不及時(shí)等原因，易于引發(fā)呼吸衰竭、心功能異常等疾病。因此，本文主要慢性肺源性心臟病患者為主要研究對(duì)象，深入探討了常用綜合護(hù)理方法對(duì)于慢性肺源性心臟病的臨床治療作用。

護(hù)理；臨床；慢性肺源性心臟病

慢性肺源性心臟病多是由于胸廓、肺懂慢慢性疾病而引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓、肺循環(huán)阻力增大，繼而造成右心室擴(kuò)大、肥厚，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，俗稱肺心病，也是常見(jiàn)的多發(fā)病。就起原因，多是由于患者痰飲留滯、感染風(fēng)寒以及氣道不暢所引發(fā)的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在對(duì)于40例肺源性心臟病患者的進(jìn)行調(diào)研。本次調(diào)查運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方式來(lái)進(jìn)行肺源性心臟病患者樣本的抽取，本次調(diào)查共抽取肺源性心臟病患者32份，其中男女比例為4:1。其中選取20例慢性肺源性心臟病患者作為對(duì)照組，其余慢性肺源性心臟病患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組而言，則是采取綜合護(hù)理的方式進(jìn)行治療；對(duì)于對(duì)照組而言，則是選擇一般護(hù)理方式。

1.2 常用護(hù)理方法

對(duì)照組采取的一般護(hù)理方式，即采用常規(guī)的體位護(hù)理以及飲食指導(dǎo)。而實(shí)驗(yàn)組采用的綜合護(hù)理主要由心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等方面構(gòu)成。

1.2.1 心理護(hù)理

慢性肺源性心臟病多是由于長(zhǎng)時(shí)間病情反復(fù)發(fā)作，加之性情偏執(zhí)、患病時(shí)間長(zhǎng)，繼而造成患者心理障礙。常見(jiàn)表現(xiàn)為緊張、焦慮以及恐懼等心理特征，由于這些不良心理特征的作用下，常常會(huì)使得患者病情加重。因此，在慢性肺源性心臟病患者在入院之前，護(hù)理人員要做好心理輔導(dǎo)，盡塊讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，最大程度的消除患者的陌生感、恐懼心理。另外，護(hù)理人員要充分發(fā)揮好自己的專業(yè)知識(shí)，科學(xué)的向患者講解慢性肺源性心臟病相關(guān)知識(shí)、有效的預(yù)防措施及方法等，幫助患者能動(dòng)正確認(rèn)知到慢性肺源性心臟病的危害及治療方法。同時(shí)，要合理利用誘導(dǎo)、說(shuō)服等方式，幫助患者有效轉(zhuǎn)移注意力，提升完全康復(fù)的信心。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

在平常的基礎(chǔ)護(hù)理中，要讓患者以半臥位的方式保持絕對(duì)休息。在吸氧方式上，要保持氧濃度控制在25%～29%、1 L/min～2 L/min的氧流量，來(lái)給患者持續(xù)低流量吸氧。另外，要有效提升患者的抗病能力，預(yù)防治療為主，減輕病情發(fā)展。每間隔兩小時(shí)要幫助患者更換體位，由于患者低流量吸氧，造成胃功能弱化、進(jìn)食較少，呼吸頻率加快也會(huì)造成患者失水過(guò)多，使得患者難以咳出痰液。對(duì)于咳痰困難者而言，可以使用吸痰器或者霧化吸入稀釋痰液的方式進(jìn)行。

1.2.3 并發(fā)癥的護(hù)理

慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥主要有上消化道出血以及酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等病癥。對(duì)于酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂癥狀而言，主要以代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒等癥狀為主，其護(hù)理治療的關(guān)鍵在于改善通氣，要根據(jù)實(shí)際情況，采取恰當(dāng)?shù)撵o滴碳酸氫鈉溶液進(jìn)行處理；對(duì)于上消化道出血并發(fā)癥狀而言，要注意控制好患者的禁食，并且要在靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和留置胃管的方式進(jìn)行治療。

1.2.4 出院指導(dǎo)

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效指導(dǎo)，使患者保持好積極向上、愉快的心情，并且根據(jù)病患狀況，合理安排患者戶外散步，并且主要好開(kāi)窗通風(fēng)，根據(jù)氣候變化增減衣服。同時(shí)，要有效指導(dǎo)患者保持好生活習(xí)慣，患者要全年堅(jiān)持冷水洗臉，就餐后要用鹽水進(jìn)行漱口，有目的的增加膈肌活動(dòng)。在呼吸鍛煉時(shí)，患者要盡量保持好舒適體位，按照吸鼓呼癟，先呼后吸，吸時(shí)經(jīng)鼻，呼時(shí)經(jīng)口的方式進(jìn)行，繼而利于將肺內(nèi)余氣排出，從而有效降低干燥空氣對(duì)于器官的刺激，患者要每天保持3次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在10分鐘。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

在對(duì)于肺源性心臟病患者的康復(fù)狀況而言，主要分為效果顯著、效果一般以及無(wú)效三個(gè)評(píng)定指標(biāo)。對(duì)于無(wú)效而言，主要是指患者病情指征沒(méi)有任何改善；效果一般主要表現(xiàn)為：患者臨床指征改善效果一般，心功能體征達(dá)到1級(jí)；效果顯著主要表現(xiàn)為：患者臨床體征得到明顯改善或者完全治愈，心功能體征達(dá)到2級(jí)。

2 結(jié) 果

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果分享到來(lái)看，對(duì)照組的病患有效率為65%，而實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的綜合治療后的有效率高達(dá)94%。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理效果（n，%）

3 結(jié) 論

從肺心病的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，主要集中于中老年群體，特別是隨著國(guó)內(nèi)老齡化速度加快，肺心病作為較為常見(jiàn)的病癥之一，這也嚴(yán)重影響著人們的身體健康。而通過(guò)精心的綜合護(hù)理則可以較好的改善患者的機(jī)能，具有較為顯著的臨床實(shí)效，有助于患者早日康復(fù)。

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R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.47.9228.01

本文編輯：王雨辰