聲帶息肉患者圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)的效果評定

楊麗紅

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科，河南 鄭州 450003）

聲帶息肉患者圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)的效果評定

楊麗紅

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科，河南 鄭州 450003）

目的探討聲帶息肉患者圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)的效果。方法選取2016年1月～2017年3月我院收治的聲帶息肉患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機信封法分組，各45例。對照組圍術(shù)期施行常規(guī)護理服務(wù)，臨床路徑組圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)。比較兩組護理滿意度；平均住院時間、平均醫(yī)療費用、聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分；干預(yù)前后患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分。結(jié)果臨床路徑組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；臨床路徑組平均住院時間短于對照組，平均醫(yī)療費用低于對照組，聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分高于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分相近，P＞0.05；干預(yù)后臨床路徑組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聲帶息肉患者圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)的效果確切，可減輕患者不良情緒，提高其對護理工作的滿意度，縮短住院時間，減少住院費用，值得推廣。

聲帶息肉患者；圍術(shù)期；臨床路徑式護理服務(wù)；效果

臨床路徑式護理服務(wù)是一種新型的護理服務(wù)模式，其是針對患者制定一套具有計劃性和針對性的護理工作計劃，根據(jù)患者情況，制定從入院到出院的可行性護理方案并逐項實施的過程，具有計劃性和針對性。本研究分析了聲帶息肉患者圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的聲帶息肉患者90例作為研究對象，各45例。臨床路徑組男23例，女22例；年齡21～54歲，平均年齡（35.24±2.13）歲。對照組男24例，女21例；年齡21～55歲，平均年齡（35.21±2.66）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組圍術(shù)期施行常規(guī)護理服務(wù)，臨床路徑組圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)。（1）成立臨床路徑式護理小組。由護士長和科室護理人員、醫(yī)生組成臨床路徑式護理小組，所有小組成員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，具備良好的專業(yè)素質(zhì)和水平，可應(yīng)對相關(guān)護理工作。（2）健康教育。在臨床路徑式護理實施之前對患者和家屬進行臨床路徑式護理理念的說明和護理流程的介紹，提高患者的理解和配合，并積極參與到護理工作中，確保護理順利開展。（3）臨床路徑式護理實施。術(shù)前對患者進行健康教育和身體檢查引導(dǎo)，用藥，介紹治療方法和配合要點，并對患者進行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，使其樹立康復(fù)信心。術(shù)前指導(dǎo)患者正確咳嗽、深呼吸，并進行發(fā)音訓(xùn)練和床上大小便訓(xùn)練。術(shù)中配合醫(yī)生進行手術(shù)操作和患者生命體征監(jiān)測。術(shù)后對患者進行康復(fù)指導(dǎo)，給予清淡易消化飲食、康復(fù)訓(xùn)練，合理發(fā)生，并給予臥位指導(dǎo)、用藥護理，指導(dǎo)患者術(shù)后嗓音保健，并注重患者的心理疏導(dǎo)，以確保其以樂觀積極的態(tài)度接受康復(fù)治療。出院前對患者介紹出院后的注意事項和復(fù)查時間[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；平均住院時間、平均醫(yī)療費用、聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分；干預(yù)前后患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分。

焦慮情緒評分、抑郁情緒評分分別采用SAS評分、SDS評分，均以50分為臨界分，分數(shù)越高則不良情緒越嚴重。

聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分滿分100分，分數(shù)越高則掌握度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度相比較

臨床路徑組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分相比較

干預(yù)前兩組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分相近，P＞0.05；干預(yù)后臨床路徑組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分相比較（±s）

表2 干預(yù)前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分相比較（±s）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別例數(shù)時期SAS評分SDS評分臨床路徑組45干預(yù)前73.10±4.2572.36±5.51干預(yù)后21.13±0.32#*32.29±0.51#*對照組45干預(yù)前73.37±4.2172.13±5.75干預(yù)后52.36±0.69#53.24±0.25#

2.3 兩組平均住院時間、平均醫(yī)療費用、聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分相比較

臨床路徑組平均住院時間、平均醫(yī)療費用、聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組平均住院時間、平均醫(yī)療費用、聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分相比較（±s）

表3 兩組平均住院時間、平均醫(yī)療費用、聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分相比較（±s）

組別例數(shù)平均住院時間（d）平均醫(yī)療費用（元）聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分（分）對照組458.45±3.713321.45±533.0180.24±2.13臨床路徑組456.24±1.352105.51±132.2495.13±4.21 t 8.2249.02410.242 P 0.0000.0000.000

3 討 論

聲帶息肉患者多需進行手術(shù)切除聲帶治療，在手術(shù)過程開展臨床路徑式護理服務(wù)是以患者為中心，根據(jù)患者病情和需求進行護理，具有計劃性和針對性，符合患者需求，可充分提高患者的積極性和參與度，有利于護理方案順利開展，提高護理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。臨床路徑式護理服務(wù)的開展具有透明、公開特點，患者可隨時了解自身病情情況，充分體現(xiàn)了人權(quán)和知情權(quán)，使患者感受到尊重，還未患者、醫(yī)生和護士提供了良好溝通渠道，預(yù)防了護患和醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4-5]。臨床路徑式護理服務(wù)可幫助患者在短時間內(nèi)康復(fù)，減少醫(yī)療資源浪費，縮短住院時間，減少產(chǎn)生的醫(yī)療費用，具有良好的經(jīng)濟效益[6-7]。

本研究中，對照組圍術(shù)期施行常規(guī)護理服務(wù)，臨床路徑組圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)。結(jié)果顯示，臨床路徑組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；臨床路徑組平均住院時間短于對照組，平均醫(yī)療費用低于對照組，聲帶息肉手術(shù)知識掌握評分高于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分相近，P＞0.05；干預(yù)后臨床路徑組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，聲帶息肉患者圍術(shù)期施行臨床路徑式護理服務(wù)的效果確切，可減輕患者不良情緒，提高其對護理工作的滿意度，縮短住院時間，減少住院費用，值得推廣。

[1] 王 紅,劉新靜,趙 紅,等.臨床護理路徑在聲帶息肉患者圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(11):58-59,43.

[2] 王麗霞,趙 慧,周 瑾,等.健康教育路徑在聲帶息肉患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(14):118-119.

[3] 李秀菊.臨床護理路徑在聲帶息肉摘除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(31):7653-7654.

[4] 郭 文.實施聲帶息肉摘除術(shù)臨床護理路徑的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,09(7):126-127,130

[5] 白向榮,王育琴,閆素英,等.11種臨床路徑疾病圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物情況調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2010,10(11):987-989.

[6] 陶 靜.健康教育路徑在聲帶息肉患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):786.

[7] 曹 菲.臨床路徑在聲帶息肉住院患者護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(8):899-901.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9223.02

本文編輯：劉帥帥