探討內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床效果

周水平

（湖北省黃岡市羅田縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438000）

探討內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床效果

周水平

（湖北省黃岡市羅田縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438000）

目的研究綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法選取本院2016年5月至2017年1月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者62例作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將患者隨機分為參照組（n=31）與實驗組（n=31），參照組患者開展常規(guī)治療，實驗組患者開展綜合治療，對兩組內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜患者治療效果進行分析。結(jié)果實驗組治療總有效率96.77%高于參照組治療總有效率80.64%，差異存在統(tǒng)計學分析意義（P＜0.05）。結(jié)論將綜合治療以用于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者中效果較為顯著，可促進患者盡早康復，值得借鑒與推廣。

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥；綜合治療；臨床效果

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥屬于全身性的一種骨病，老年群體是高發(fā)人群，主要臨床表現(xiàn)為骨量減少以及骨質(zhì)微結(jié)構(gòu)退變[1]，嚴重影響患者日常生活。現(xiàn)對本次分析的62例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者治療結(jié)果開展報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取本院2016年5月至2017年1月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者62例作為研究對象，所有患者出現(xiàn)不同程度的腰、腿、背酸痛等現(xiàn)象，且實際骨量值（BMD）標準差顯示為2.5，也就是確診為骨質(zhì)疏松癥，將長期臥床引發(fā)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、妊娠期、嚴重心血管疾病等患者排除，以隨機數(shù)字表法進行劃分，每組患者31例，參照組中女性患者例數(shù)為14例，男性患者例數(shù)為17例，年齡選取在57～73歲之間，中位年齡（62.54±5.87）歲，病程選取在1～10年，中位病程（5.21±0.35）年；實驗組中女性患者例數(shù)為15例，男性患者例數(shù)為16例，年齡選取在55～74歲之間，中位年齡（61.56±4.57）歲，病程選取在2～11年，中位病程（5.54±0.24）年。利用統(tǒng)計學分析兩組內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者基礎資料P＞0.05且無顯著差異，統(tǒng)計學不存在意義。

1.2 方法

參照組患者開展常規(guī)藥物治療，依據(jù)患者身體情況疾病情況來實施藥物對癥治療；實驗組患者開展綜合治療，（1）性激素替代療法，依據(jù)患者發(fā)病后的不同情況選擇每天60 mg雷諾惜芬或每天1.25 mg替勃龍或者每天5～10 mg甲睪酮；（2）鮭魚降鈣素治療，通過鼻內(nèi)給藥措施每次予以2000 IU鮭魚降鈣素，間隔一天給藥一次。（3）促鈣吸收劑，每天兩次給予羅蓋全，每次0.25 μg，每天600 mg鈣爾奇D；（4）對癥治療，依據(jù)患者不同情況每天予以0.2 g塞來昔布藥物或者12小時給予0.1 g曲馬多緩釋膠囊。（5）微刨技術(shù)，對于發(fā)生新鮮胸腰椎壓縮性骨折患者開展微刨技術(shù)，經(jīng)椎弓根骨、椎體將骨水泥填充到椎體內(nèi)，恢復椎體的自身高度以及強度，對骨折進行穩(wěn)定，緩解患者疼痛。根據(jù)患者基本情況選擇合理手術(shù)方式，如球囊擴張椎體成形術(shù)或者經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

1.3 觀察指標

患者經(jīng)對癥治療之后骨痛等臨床癥狀均消失，BMD值增加程度超過2.5%判定為顯效；患者經(jīng)對癥治療之后骨痛等臨床癥狀得到改善，BMD值增加程度超過2.5%判定為有效；患者經(jīng)對癥治療之后骨痛等臨床癥狀無顯著變化，甚至病情加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組與參照組患者臨床治療總有效率比較。見表1。

表1 對比實驗組與參照組患者臨床治療總有效率（n，%）

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是因骨組織微細結(jié)構(gòu)衰退、骨量低引發(fā)的疾病，骨質(zhì)疏松癥包括兩種類型為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。內(nèi)分泌激素與人體骨質(zhì)代謝、重建之間存在一定關系，雌激素對破骨細胞、降鈣素、甲狀腺旁腺激素等進行抑制，可在成骨細胞上進行直接作用，提升人體骨量。因能夠在成骨細胞上直接進行作用，可保持骨形成以及吸收[2]。臨床治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥中主要應用激素類藥物，雷諾昔芬可對雌激素的靶器官進行選擇性作用，活性維生素D能夠?qū)︹}代謝進行激活，維持鈣平衡以及加速骨轉(zhuǎn)換[3]，二磷酸鹽能夠可提升BMD，降低骨轉(zhuǎn)換。

筆者研究顯示，實驗組內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者臨床治療總有效率96.77%對比參照組患者臨床治療總有效率80.64%顯著更高，差異顯著，統(tǒng)計學顯示分析意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者治療中采取綜合治療方式相比較于常規(guī)治療效果更具優(yōu)勢，可改善患者疼痛癥狀，提升骨量，值得應用。

[1] 汪 清,王 原.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療與護理分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(20):3151-3152.

[2] 趙志榮,李憲成.老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌綜合治療48例臨床分析[J].中國綜合臨床,2016,32(1):39-41.

[3] 石 莉.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(1):187-188.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9189.01

本文編輯：王 琦