導(dǎo)樂分娩及分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

楊平強(qiáng)

（貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院產(chǎn)科，貴州 貴陽 551400）

導(dǎo)樂分娩及分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

楊平強(qiáng)

（貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院產(chǎn)科，貴州 貴陽 551400）

目的探討導(dǎo)樂分娩結(jié)合分娩鎮(zhèn)痛能否大面積地應(yīng)用于臨床。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的住院初產(chǎn)婦180例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組兩組，每組90例。常規(guī)組為常規(guī)的傳統(tǒng)分娩方式，實(shí)驗(yàn)組有專業(yè)人員全程導(dǎo)樂陪伴，緩解患者情緒，并采用先進(jìn)的分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行協(xié)助，最后，比較兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的生產(chǎn)情緒、產(chǎn)程、鎮(zhèn)痛效果、出血量等評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的鎮(zhèn)痛效果、出血量等情況總體優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論導(dǎo)樂分娩結(jié)合分娩鎮(zhèn)痛儀效果明顯，應(yīng)用方便，能夠?qū)颊叩那榫w起到緩解的作用，減輕患者分娩痛苦，可以在臨床中進(jìn)行大面積應(yīng)用。

導(dǎo)樂分娩；分娩鎮(zhèn)痛；臨床效果

分娩對(duì)于每個(gè)產(chǎn)婦都是極為痛苦的過程，稍不注意，就會(huì)造成生命危險(xiǎn)。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展，各種具有人性化的分娩方式逐漸被應(yīng)用到臨床上，提高了分娩安全性的同時(shí)，也有效地減輕了患者的痛苦?，F(xiàn)將相關(guān)的180例病人資料進(jìn)行整理，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的住院初產(chǎn)婦180例作為研究對(duì)象，平分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，年齡在20～35歲，孕周36～42周，產(chǎn)前檢查無任何禁忌癥和特殊情況等，確認(rèn)資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有實(shí)驗(yàn)性。

1.2 方法

常規(guī)組運(yùn)用常規(guī)方法進(jìn)行待產(chǎn)，宮口開到三指寬時(shí)，送入產(chǎn)房由相關(guān)助產(chǎn)人員負(fù)責(zé)運(yùn)用常規(guī)性的方式進(jìn)行接生；實(shí)驗(yàn)組讓專業(yè)導(dǎo)樂人員陪伴分娩，緩解產(chǎn)婦不安情緒，詳細(xì)講解生產(chǎn)注意事項(xiàng)，提醒產(chǎn)婦注意配合醫(yī)生的指令。第一產(chǎn)程，使用分娩鎮(zhèn)痛儀，緩解疼痛，并且不時(shí)地根據(jù)產(chǎn)婦的陰道以及腹部情況進(jìn)行調(diào)整儀器的參數(shù)。進(jìn)入生產(chǎn)的第二程時(shí)，同意產(chǎn)婦選擇采用自由體位，提供自由活動(dòng)場(chǎng)所，導(dǎo)樂人員全程陪伴。注意事項(xiàng)：分娩鎮(zhèn)痛儀分為兩條線路，其中一條與產(chǎn)婦的左右手相連，分別為兩個(gè)不同電極的電極片，以此固定。另外一條線路連接部位是在產(chǎn)婦的腰骶部，采用同樣的方式進(jìn)行固定。在生產(chǎn)的過程中，根據(jù)產(chǎn)婦疼痛部位的以及分娩過程的相關(guān)參數(shù)及時(shí)的調(diào)整電流的強(qiáng)度，以減輕產(chǎn)婦的疼痛。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 鎮(zhèn)痛效果分析

實(shí)驗(yàn)組90例，全程應(yīng)用導(dǎo)樂陪伴以及鎮(zhèn)痛分娩儀10～15分鐘，產(chǎn)婦疼痛感出現(xiàn)大幅度下降，緩解率為100%。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 患者鎮(zhèn)痛效果比較 [n（%）]

2.2 其余指標(biāo)對(duì)照

對(duì)兩組產(chǎn)后各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)照，實(shí)驗(yàn)組90例的產(chǎn)后出血量較常規(guī)組相比而言大幅減少，產(chǎn)程時(shí)間也明顯縮短，其中患者焦慮評(píng)分量表（SAS）度較好，采用自由體位的順產(chǎn)比例也明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 患者其余指標(biāo)比較分析表（±s）

表2 患者其余指標(biāo)比較分析表（±s）

項(xiàng)目常規(guī)組（n=90）實(shí)驗(yàn)組（n=90）P產(chǎn)后出血量216.5±150.6183.4±151.2＜0.05產(chǎn)程時(shí)間13.1±2.81.6±2.3＜0.05 SAS48.2±9.136.1±8.2＜0.05患者滿意度7886＜0.05順產(chǎn)人數(shù)（%）75（83.33）63（68.89）＜0.05

3 討 論

分娩是一個(gè)正常的生理過程，但對(duì)于產(chǎn)婦而言，生產(chǎn)的整個(gè)過程是非常危險(xiǎn)的，在生理以及心理上給人以實(shí)質(zhì)性的壓力和疼痛。待產(chǎn)時(shí)，如果沒有專業(yè)的醫(yī)療人員的陪伴，產(chǎn)婦往往會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，強(qiáng)烈的不安會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦焦躁的情緒，進(jìn)而會(huì)影響到產(chǎn)婦的心率、呼吸方面，造成產(chǎn)婦身體痙攣，更有可能給胎兒造成不良影響[1]。如果這種情緒持續(xù)的蔓延而沒有得到有效緩解，在生產(chǎn)的過程中，容易消耗產(chǎn)婦大量的體力，宮口收縮乏力、擴(kuò)展速度減緩、產(chǎn)程進(jìn)以延長(zhǎng)，一定程度上會(huì)造成難產(chǎn)的后果或?yàn)楫a(chǎn)后大出血埋下隱患。此外，產(chǎn)婦如果不能及時(shí)的采用正確的方法進(jìn)行分娩，就會(huì)影響到胎兒的呼吸，威脅到胎兒的生命，給產(chǎn)婦以及家屬造成巨大的心理壓力，影響到家庭的正常生活以及產(chǎn)婦二次懷孕[2]。

而實(shí)驗(yàn)組采用新型的手術(shù)方式幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，緩解不良情緒，縮短產(chǎn)程，提供人性化的自由體位選擇，能夠有效地提高手術(shù)的安全系數(shù)，避免醫(yī)療糾紛。

綜上所述，導(dǎo)樂分娩結(jié)合分娩鎮(zhèn)痛儀可以最大程度上為產(chǎn)婦減輕痛苦，在情感上以及治療的手段上給患者提供人性化的服務(wù)，是當(dāng)前提高手術(shù)成功率，避免術(shù)后出血以及感染的有效手段。在未來，隨著相關(guān)人員的潛心研究，必將會(huì)出現(xiàn)更加有效的治療方案。

[1] 羅小華,王 玲,涂志華.導(dǎo)樂分娩及分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(33):243-244.

[2] 谷桂昌,李曉寧.導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013(31):139-140.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9179.02

本文編輯：王 琦