冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析

袁海麗

（開(kāi)封市中醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000）

冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析

袁海麗

（開(kāi)封市中醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000）

目的研究探討冠心病合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)，為其臨床診斷治療提供依據(jù)。方法抽取該院收治的46例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其冠脈病變的支數(shù)、嚴(yán)重程度、心功能分級(jí)等進(jìn)行分析，選擇50例單純冠心病患者作為對(duì)照進(jìn)行相同檢測(cè)，比較其各項(xiàng)指標(biāo)之間的差異。結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組的患者各項(xiàng)生化指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，并且致病方面的所占比例同樣是要比對(duì)照組要高，上述比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病合并糖尿病患者的并發(fā)癥較多，它除了這兩種疾病之外還會(huì)有伴隨有其它疾病的產(chǎn)生，因此我們?cè)谥委熾A段需要結(jié)合這方面因素來(lái)進(jìn)行考慮，以提高冠心病的治療效果。

冠心病合并糖尿??；臨床特點(diǎn)；診斷與治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中隨機(jī)的選取了46例冠心病合并糖尿病患者來(lái)進(jìn)行分析和研究，在對(duì)照了他們的臨床資料之后再來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這46例患者均存在比較明顯的冠狀動(dòng)脈特點(diǎn)，并且也具備糖尿病的癥狀。在這46例冠心病合并糖尿病患者中，男性患者有27例，女性患者有19例；患者的平均病程為（8.7±1.3）年。此外在隨機(jī)的選取了50例單純冠心病患者進(jìn)行對(duì)照，該組中的男性患者有29例，女性患者有21例；患者的平均病程為（8.9±1.0）年。兩組患者不具有其他的疾病，在本次研究中具有可比性。

1.2 方法

對(duì)治療組的患者均采集他們?cè)诳崭箷r(shí)候的靜脈血，然后將其放置在離心機(jī)中經(jīng)離心獲取到患者的血清，將其放置在-70℃的冰箱中進(jìn)行存儲(chǔ)，檢驗(yàn)患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)，檢測(cè)儀器為日立7600-10型全自動(dòng)生化分析儀和日本ARKRAY HA-8160型全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，具體的檢查方法和檢測(cè)類(lèi)型參考實(shí)驗(yàn)手冊(cè)來(lái)進(jìn)行，并將不同生化指標(biāo)的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄在冊(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩者患者的檢測(cè)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行對(duì)比，涉及到的內(nèi)容包括血糖、血脂、冠脈病變支數(shù)、嚴(yán)重程度等多項(xiàng)指標(biāo)，目的是要將患者的身體情況進(jìn)行纖細(xì)客觀的綜合評(píng)價(jià)，并對(duì)患者的心功能分級(jí)[1]。這里對(duì)患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行詳細(xì)的定義：這里的判定指標(biāo)主要是判斷冠脈的狹窄程度，當(dāng)它處于50%～75%之間的時(shí)候我們視為輕度狹窄；它在76%～90%之間時(shí)我們視其為中度狹窄；當(dāng)它大于90%是我們將其視為重度狹窄。心功能以NYHA制定的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，它一共分為五個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的判斷指標(biāo)，其中像患者在正常的活動(dòng)中不產(chǎn)生心悸、呼吸困難、胸悶等癥狀，我們將其記為Ⅰ級(jí)；如果患者在正常的活動(dòng)中產(chǎn)生心悸、胸悶、呼吸困難，并且感受到體力有所下降時(shí)，我們將其記為Ⅱ級(jí)； 如果患者稍微的運(yùn)動(dòng)后就開(kāi)始產(chǎn)生心悸、胸悶、呼吸困難，體力出現(xiàn)明顯下降時(shí)我們將其記為Ⅲ級(jí)；如果患者在平時(shí)的休息時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生心悸、胸悶、呼吸困難，體力明顯感到不支，這是我們將其記為最為嚴(yán)重的Ⅳ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的描述與對(duì)比分別采用[n（%）]和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖、血脂、血壓檢測(cè)結(jié)果的比較

通過(guò)對(duì)比兩者患者的血糖、血脂數(shù)據(jù)我們不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的的各項(xiàng)指標(biāo)都要比對(duì)照組的要高，同時(shí)HDL-C又遠(yuǎn)低于對(duì)照組，說(shuō)明這兩組間存在可比性，即P＜0.05。見(jiàn)表1～3。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

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[1] 尤 義,趙 剛.慢性高血壓腦卒中中西醫(yī)結(jié)合分型分期治療方案應(yīng)用體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,(2):168-170.

[2] 陸敏茹.中西醫(yī)結(jié)合分期分時(shí)段分型辨證治療腦梗死[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,(12):88-90.

[3] 邱 鋒,許鴻佳.簡(jiǎn)述銀屑病中醫(yī)辨證與治療[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(5):330-331.

表2 兩組患者的血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別TCTGLDL-CHDL-C膽固醇酯觀察組4.76±1.373.02±1.862.76±1.180.98±0.277.967±1.54對(duì)照組4.21±1.082.03±1.251.76±0.851.42±0.463.42±0.81 t 4.1045.0217.9146.9939.572 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表3 兩組患者的血壓對(duì)比（±s，mmHg）

表3 兩組患者的血壓對(duì)比（±s，mmHg）

組別SBPDBP觀察組8.08±15.7139.8±23.6對(duì)照組72.3±13.5129.7±21.5 t 11.94113.842 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者冠脈病變情況及心功能分級(jí)的比較

通過(guò)患者的冠脈病變參數(shù)進(jìn)行對(duì)比，治療組和對(duì)照組之間具有可比性，即P＜0.05。見(jiàn)表4、表5。

表4 兩組患者冠脈病變情況對(duì)比 [n（%）]

表5 兩組患者心功能分級(jí)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病是一類(lèi)常見(jiàn)的心腦血管疾病，它主要集中在中老年階段，存在發(fā)病較快、并發(fā)癥多、致死率高等特點(diǎn)，是常見(jiàn)的威脅人類(lèi)身體健康的主要?dú)⑹种弧?糖尿病是由于人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致內(nèi)分泌不足的一類(lèi)疾病，它會(huì)導(dǎo)致患者多食多飲，同時(shí)會(huì)伴隨著肥胖病、高血壓、高脂血癥等疾病的發(fā)生。

冠心病主要是通過(guò)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常工作而導(dǎo)致患者并發(fā)糖尿病，兩者綜合在一起共同著稱(chēng)對(duì)人體健康的威脅，兩種疾病都會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w造成危害，冠心病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生病變，形成粥樣硬化的斑塊，影響血液的流通，高血糖會(huì)破壞人體的動(dòng)脈血管，它會(huì)讓血液中的血小板大量的在受損血管處進(jìn)行粘集，導(dǎo)致這個(gè)部位的血壓不斷的升高[2]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊 天,王莉娜,智 宏,馬根山,郭志浩,王 蓓,陸 靜.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)比較研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014,09:1218-1223.

R541.1；R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9147.02

本文編輯：吳玲麗

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