枸櫞酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑聯(lián)用治療胃食管反流病臨床效果研究

王燕德

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810000）

枸櫞酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑聯(lián)用治療胃食管反流病臨床效果研究

王燕德

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的探討在治療胃食管反流病中聯(lián)用枸緣酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑的臨床效果。方法 選用于我院治療胃食管反流病的88例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組各44例患者，對(duì)照組患者實(shí)施埃索美拉唑治療，觀察組患者實(shí)施聯(lián)用枸櫞酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑治療。觀察兩組患者的臨床療效和患者癥狀評(píng)分。結(jié)果 治療后，觀察組患者臨床療效總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組患者癥狀評(píng)分較之對(duì)照組患者差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在治療胃食管反流病中聯(lián)用枸緣酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑，具有較好的臨床效果，有效的改善了患者的臨床癥狀。

枸緣酸莫沙必利分散片；埃索美拉唑；胃食管反流病

胃食管反流病是一種臨床表現(xiàn)為燒心、反胃的疾病，致病因是十二指腸或者胃內(nèi)容物反流至食管進(jìn)而引發(fā)的燒心、反酸以及組織損害。目前臨床患者中老年患者GERD呈上升趨勢(shì)，臨床治療中常采用質(zhì)子泵抑制劑作為治療消化性潰瘍疾病的基礎(chǔ)用藥。本院對(duì)選取的88例患者采用聯(lián)用枸緣酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑的治療方法，取得了一定的成效，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取對(duì)象為2016年1～12月期間治療胃食管反流病的88例患者，按照1:1比例將其分為對(duì)照組和觀察組各44例。其中對(duì)照組男女患者比例為25:19，年齡為22～60歲，平均年齡（41±6.27）歲，病程時(shí)長(zhǎng)1～5個(gè)月，平均病程時(shí)長(zhǎng)（3±0.3）個(gè)月；觀察組男女患者比例為20:24，年齡為22～65歲，平均年齡（43.5±4.82）歲，病程時(shí)長(zhǎng)1～3個(gè)月，平均病程時(shí)長(zhǎng)（2±0.5）個(gè)月。兩組患者對(duì)比基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施埃索美拉唑治療，具體治療方法為下：對(duì)照組患者口服埃索美拉唑鎂腸溶片（規(guī)格：20 mg×7片/板/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字030J28200，生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB），用法用量為一次20 mg，一天兩次。觀察組患者實(shí)施聯(lián)用枸櫞酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑治療。觀察組患者在對(duì)照組患者服用埃索美拉唑鎂腸溶片的基礎(chǔ)上增加枸櫞酸莫沙必利分散片（規(guī)格：5 mg×24片/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字0902105H8，生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），用法用量為一次5 mg，一天兩次[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的癥狀評(píng)分以及臨床治療效果，其中癥狀評(píng)分內(nèi)容有燒心、反酸、吞咽不適以及胸骨后疼痛，按照癥狀嚴(yán)重程度分為無癥狀、經(jīng)醫(yī)師詢問存在癥狀、患者主訴癥狀但對(duì)生活無影響、患者主訴癥狀并對(duì)生活造成影響。臨床效果標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料（患者癥狀評(píng)分），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治療療效），用n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者癥狀評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者的癥狀評(píng)分差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者癥狀評(píng)分較之對(duì)照組患者差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者癥狀評(píng)分

2.2 比較兩組治療療效

觀察組的總有效率95.5%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的81.8%，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組治療療效對(duì)比

3 討 論

胃食管反流病的致病因素較多，主要是由于十二指腸和胃內(nèi)容物反流至食管后引起的燒心、反酸等現(xiàn)狀，對(duì)患者的咽喉、氣管等組織有極大的損害作用，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。胃酸是導(dǎo)致RE黏膜損傷后引起各種癥狀的關(guān)鍵，黏膜損傷的范圍與食管酸暴露的程度和時(shí)間具有緊密的關(guān)系，目前公認(rèn)的治療法為抑酸治療。

本次研究統(tǒng)計(jì)顯示：在治療后，兩組患者癥狀評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療療效總有效率方面，觀察組患者的總有效率95.5%高于對(duì)照組患者總有效率81.8%（P＜0.05）。主要原因在于：埃索美拉唑是奧美拉唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體，具有迅速起效、持續(xù)抑酸時(shí)間維持較久的特點(diǎn)；枸櫞酸莫沙必利是一類選擇性受體激動(dòng)劑，服用后作用于患者的平滑肌系統(tǒng)，加之又可以選擇性的作用于患者消化道黏膜下的5-HT4受體，能夠推動(dòng)乙酞膽堿釋放，增強(qiáng)食管和胃腸動(dòng)力的作用。另外還有助于幫助患者提高食物排空和酸消除能力，進(jìn)而有效的減少反流的時(shí)間以及次數(shù)[2]。所以在治療胃食管反流病中聯(lián)合埃索美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療，比單純使用埃索美拉唑治療具有更好的臨床應(yīng)用效用，治療安全系數(shù)較高，值得在臨床中大力借鑒和使用。

[1] 丁余.枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)用治療胃食管反流病的臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(04):142-144.

[2] 黃文靜.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2016,(30):98-99+102.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8080.02

本文編輯：李新剛