陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果

李 烽

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271200）

陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果

李 烽

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271200）

目的探究陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果。方法 選取我院2013年11月～2015年11月收治的以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者92例作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字分組規(guī)則，劃分成兩組，對照組給予氨磺必利治療，觀察組實行聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療，將兩組患者臨床療效進行比對。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者陰性因子、PANSS總分、STROOP干擾命名成績均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療，可有效降低患者PANSS總分、陰性因子評分，有利于提升整體療效，可推廣。

陰性癥狀；精神分裂癥；氨磺必利；艾司西酞普蘭

精神分裂癥屬于臨床病因未明確的重性精神病，以陰性癥狀為主的患者主要表現(xiàn)為情感淡漠、意志力減退、認知功能障礙、行為退縮，整個疾病治療過程較為漫長，預(yù)后較差，如果沒有得到及時控制，很有可能遺留嚴重的后遺癥，不利于患者健康生活。因此，本文重點探究陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者92例作為研究對象，通過抽樣分組方式劃分成對照組和觀察組46例，對照組中，男22例、女24例，年齡22～42歲，平均（32.97±3.52）歲，病程1～4年，平均（2.12±0.35）年；觀察組中，男21例、女25例，年齡21～43歲，平均（33.12±3.34）歲，病程1～5年，平均（2.34±0.38）年。比對兩組患者數(shù)據(jù)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組給予氨磺必利治療[1]：口服氨磺必利，起始劑量為100m g·d-1，治療2周內(nèi)根據(jù)患者病情變化情況增加劑量，增多加至400 mg·d-1，一天兩次。

觀察組實行聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療：氨磺必利服用方式、劑量與對照組相同；口服艾司西酞普蘭，劑量為10 mg·d-1，一天一次，兩組患者均持續(xù)治療8周，治療過程中不聯(lián)合其他抗精神病藥物，必要的情況下，可加入苯海索。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，包括：①陰性因子評分；②PANSS總分；③STROOP干擾命名成績。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組陰性因子評分、PANSS總分、STROOP干擾命名成績分別為（22.54±6.28）分、（50.34±5.91）分、（39.67±9.54）個，均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（±s）

表1 兩組患者療效對比（±s）

組別 陰性因子評分（分） PANSS總分（分） STROOP干擾命名成績（個）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=46） （39.37±5.38） （22.54±6.28） （81.36±6.74） （50.34±5.91） （29.34±2.63） （39.67±9.54）對照組（n=46） （38.52±6.79） （29.35±6.24） （80.94±6.55） （57.36±8.64） （28.36±2.31） （32.38±5.36）t 0.867 7.625 0.646 9.671 1.268 9.347 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本文研究結(jié)果證明，經(jīng)過治療后，觀察組患者陰性因子評分、PANSS總分顯著低于對照組，且STROOP干擾命名成績明顯提升，說明觀察組患者治療方式的效果與對照組相比，更加突出。氨磺必利對于受體D2、D3的親和力較強，藥理學(xué)特性較為獨特，但對于其他神經(jīng)遞質(zhì)受體不具備良好親和力，如果初始劑量較小，會降低多巴胺進入的突觸間隙[3]，增加劑量時可提升藥物拮抗作用。同時艾司西酞普蘭是臨床新型5-羥色胺再攝取抑制藥物，選擇性較為突出，被廣泛應(yīng)用在抑郁癥治療過程，與氨磺必利聯(lián)合用于治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，可有效緩解患者陰性癥狀。此外，臨床實踐證明，該兩種藥物對患者的傷害小，藥物氨磺必利通常會出現(xiàn)焦慮、激越等不良反應(yīng)，部分患者可能會表現(xiàn)為體重增加，而藥物艾司西酞普蘭鮮少出現(xiàn)不良反應(yīng)，少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，治療過程中均無須采取其他措施，可自行緩解。

綜上所述，陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療方式，有效降低患者陰性因子評分、PANSS總分，還可改善患者精神認知障礙問題，值得推廣。

[1] 張 群,王小軍,杜姝雯,等.艾司西酞普蘭治療急性期精神分裂癥伴抑郁患者的效果及對疾病相關(guān)血液指標的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(2):223-225.

[2] 周升寶,孫曉丹,李延民,等.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療精神分裂癥后抑郁的對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,25(11):1610-1612.

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.045.8862.02

本文編輯：趙小龍