定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用

徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用

徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

目的研究定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用。方法 對(duì)我院2016年1月～2016年12月收治的高危妊娠婦女100例進(jìn)行回顧性分析，定期產(chǎn)檢妊娠期婦女50例為觀察組，未定期產(chǎn)檢妊娠期婦女50例為對(duì)照組，對(duì)比兩組妊娠期婦女母嬰并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。結(jié)果 定期產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，其母嬰并發(fā)癥及死亡率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 高危妊娠婦女應(yīng)該提高定期產(chǎn)檢的重視度，堅(jiān)持定期產(chǎn)檢，提前預(yù)測(cè)一系列妊娠期易得并發(fā)癥，并采取干預(yù)措施，如此方能降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。

定期產(chǎn)檢；高危產(chǎn)婦；母嬰并發(fā)癥；死亡率

高危妊娠婦女比一般妊娠婦女更加容易發(fā)生母嬰并發(fā)癥，高危妊娠一般伴有陰道見(jiàn)紅，如沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者可能致使妊娠終止，胎兒死亡[1]。本研究旨在分析定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用，對(duì)我院收治的定期產(chǎn)檢高危妊娠婦女與未定期產(chǎn)檢的高危妊娠期婦女的并發(fā)癥情況和死亡率進(jìn)行研究對(duì)比。具體如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

對(duì)我院2016年1月～2016年12月收治的高危妊娠婦女100例作為研究對(duì)象，定期產(chǎn)檢妊娠期婦女50例為觀察組，未定期產(chǎn)檢妊娠期婦女50例為對(duì)照組，觀察組年齡24～41歲，平均（35.29±5.71）歲，孕周（12+2～37+1）周；對(duì)照組年齡23～40歲，平均（35.46±6.72）歲，孕周（12+1～36+9）周。兩組妊娠期婦女及家屬均對(duì)本研究知情同意。兩組高危妊娠婦女年齡、孕周等一般資料無(wú)明顯區(qū)別，具可比性。

1.2 方法

患者按照婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)囑定期進(jìn)行相關(guān)檢查。通常孕十二周進(jìn)行NT以及血檢、尿檢，十六周進(jìn)行血檢、心電圖、b超，二十四周血檢、彩超大排畸，二十八周乙肝抗原、臍血流，三十周子癇前癥、臍血流，三十二周后每隔兩周需進(jìn)行一次常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查、臍血流。高危產(chǎn)婦如有其他需要檢查或復(fù)查，需按照醫(yī)生要求完成產(chǎn)檢[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組妊娠婦女產(chǎn)檢情況、并發(fā)癥情況及死亡率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組婦女、新生兒并發(fā)癥均明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組母嬰死亡率明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組并發(fā)癥以及死亡率比較 [n（%）]

3 討 論

高危產(chǎn)婦即妊娠后出現(xiàn)對(duì)自身以及胎兒較高危險(xiǎn)性問(wèn)題的產(chǎn)婦，如有多次流產(chǎn)史、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、巨大兒、產(chǎn)婦子癇前期、多胞胎、年齡小于二十歲大于三十五歲、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等均屬于高危產(chǎn)婦[3]。由于在妊娠期間，胎兒在母體內(nèi)不斷發(fā)育成長(zhǎng)，孕婦可能出現(xiàn)一些超過(guò)生理范圍指標(biāo)，發(fā)生病理性變化，如高危產(chǎn)婦未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取干預(yù)措施，可能導(dǎo)致胎兒體重過(guò)輕、新生兒窒息、畸形、黃疸等并發(fā)癥，產(chǎn)婦則可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)前子癇、產(chǎn)前陰道異常出血、妊娠高血壓、早產(chǎn)、妊娠糖尿病等多種并發(fā)癥，影響母嬰健康[4]。因此，定期產(chǎn)檢尤顯重要，不定期產(chǎn)檢，最嚴(yán)重的后果可能導(dǎo)致母嬰死亡，據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道加之本次研究結(jié)果，均有死亡案例。定期產(chǎn)檢不僅可以檢出孕婦是否在有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等發(fā)生率較高的妊娠期疾病，還可以及時(shí)了解胎兒發(fā)育情況，排查畸形及唐氏胎兒，盡早發(fā)現(xiàn)隱匿的高危疾病，有效規(guī)避高危因素，并在疾病早期及時(shí)采取解決措施，提高妊娠結(jié)局的質(zhì)量，預(yù)防因妊娠高血壓等疾病導(dǎo)致的胎兒死亡等原因。部分高危產(chǎn)婦抱著僥幸心理，以為一次檢查的血尿指標(biāo)好轉(zhuǎn)或無(wú)異，則無(wú)需再次復(fù)查，殊不知，隨著胎兒發(fā)育，妊娠婦女的相關(guān)血尿指標(biāo)也可能再次發(fā)生改變，因此，妊娠期婦女以及家屬均應(yīng)該提高產(chǎn)檢的重視度，按照醫(yī)囑定期產(chǎn)檢、復(fù)查，排查不利因子，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率以及母嬰死亡率，使母嬰健康得到進(jìn)一步保障。本次研究通過(guò)對(duì)比分析定期產(chǎn)檢與未定期產(chǎn)檢的高危妊娠期婦女的對(duì)比，據(jù)其結(jié)果可以看出，定期產(chǎn)檢對(duì)降低產(chǎn)婦、新生兒并發(fā)癥和死亡率均有非常積極的作用。

[1] 胡麗萍.定期產(chǎn)檢對(duì)減少妊娠期高血壓產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的臨床研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(3):80-81.

[2] 劉小玲,王明娜.規(guī)律產(chǎn)檢對(duì)子癇前期孕婦妊娠結(jié)局及行為習(xí)慣的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(4):707-709.

[3] 趙 華.定期產(chǎn)檢對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的篩選的臨床意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(4):101-102.

[4] 符永娟.定期進(jìn)行產(chǎn)檢對(duì)降低孕婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):133-133.

R714.2

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8780.02

本文編輯：吳 衛(wèi)